致病性單純皰疹病毒可分為ⅰ型和ⅱ型。這兩類病毒在外周部位接種，用PCR技術檢測病毒DNA後，可在體內潛伏較長時間。ⅰ型HSV潛伏於嗅球、嗅束和三叉神經感覺神經節，易誘發腦炎。ⅱ型HSV潛伏於骶髓後根神經節，易誘發復發性生殖器皰疹感染。因此，在宿主免疫抑制的情況下，HSV往往成為誘發機會性感染的病原體之壹。
2疾病名稱皰疹性腦炎
3英文名單純皰疹病毒性腦炎
4.單純皰疹病毒性腦炎；單純皰疹病毒性腦炎；單純皰疹病毒性腦炎；皰疹腦炎；單純皰疹病毒性腦炎；單純皰疹病毒腦炎
5傳染病分類內科>病毒感染>皰疹病毒感染
神經學>中樞神經系統感染
6 ICD編號B00.4
7流行病學皰疹腦炎可發生於任何年齡；是零星的；是最常見的非流行性病毒性腦炎類型，約占病毒性腦炎的10% ~ 20%。病情嚴重，預後差。
由於HSV1主要與口腔和唇部感染有關，而HSV V2主要引起生殖器感染，所以很明顯HSV1更容易接近和侵入大腦，所以95%以上的皰疹性腦炎是由HSV1感染引起的；在新生兒患者中，HSV2很常見。
7.1傳染源急性患者和慢性攜帶者都是傳染源。在壹般人群中，5%的成年人是無癥狀攜帶者；單純皰疹病毒存在於感染者的皰疹液、病竈部位分泌物、唾液和糞便中。也可從外生殖器無明顯病變的患者中檢出。
7.2傳播途徑單純皰疹病毒對外界抵抗力弱，主要通過患者患病部位與健康黏膜或微小皮損的直接接觸傳播；通過空氣飛沫傳播是HSVI感染的另壹個重要途徑。* * *，接吻是疾病傳播的重要途徑之壹，導致生殖器皰疹的發病。因此，生殖器皰疹被列入性傳播疾病的範疇。生病的孕婦也會引起宮內感染。此外，單純皰疹病毒感染也可通過消化道傳播。
7.3易感人群壹般易感，成年人中HSV抗體檢出率較高。Tischendorf報道，80% ~ 90%的歐洲居民感染過HSV1亞型。據估計，全球人口中約有1/3的人患過單純皰疹，其中大部分是隱性感染；但單純皰疹病毒抗體的存在並不能完全保護機體免受皰疹病毒的反復感染，患者還可同時患有兩種亞型的單純皰疹病毒感染。然而，那些已經感染HSV1亞型的人，如果再次感染HSV V2亞型，可以相對較輕。
皰疹性腦炎多為原潛伏病毒感染的散發或反復發作。研究表明，經濟水平低、居住條件擁擠的地區，單純皰疹病毒感染率較高；其他原因引起的營養不良或免疫功能障礙的兒童更容易患單純皰疹病毒感染；有時疫情會發生在兒童集中的地區，如兒童保健機構。性濫交性工作者是生殖器皰疹的高危人群之壹，由於接觸傳染源的機會較多，容易感染HSV。近年來，我國生殖器皰疹發病率明顯上升。
8病因皰疹是壹種常見而古老的感染性皮膚病。相關記錄甚至可以追溯到古希臘。18世紀，生殖器皰疹的存在在臨床上已經引起了重視。19世紀後，由於工業革命，人口密度和大規模流動增加了皰疹通過壹般接觸和性接觸傳播的機會，導致皰疹樣疾病的發病率增加；醫生逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑，後來發現皰疹病毒具有潛伏感染的特點。
HSV屬於DNA病毒，巴林傑和Swoveland 1973。在非選擇性的人體屍檢材料中，85% ~ 90%的屍體能在其三叉感覺神經節中展示ⅰ型HSV基因組。
Baringer和Pisani 1994利用PCR技術研究了死於神經系統以外的已知疾病的患者的屍檢數據，發現HSV基因組存在於延髓、腦橋和嗅球，但HSV如何潛伏在人體內引起腦炎的過程並不完全清楚。
皰疹病毒科分為α、β和γ亞科，包括114成員，具有壹定的宿主特異性，分別感染人類或其他動物。目前，人類皰疹病毒至少包括8個成員(表1)。
單純皰疹的病原是人單純皰疹病毒，在病毒分類學上屬於皰疹病毒科的α亞科和單純皰疹病毒屬，分為HSV1和HSV V2亞型。HSV1亞型主要侵犯腰部以上部位，尤其是面部和腦組織。HSV2型主要侵犯腰部以下的部位，尤其是生殖器，所以稱為生殖器皰疹。但這種區分並不嚴格。
單純皰疹病毒呈球形，由核殼和病毒外膜組成。核殼為二十面體，由162個殼層粒子組成。其核心含有病毒基因組，是壹個線性雙鏈DNA分子，長度為15226kb。HSV1與HSV V2的同源性僅為47% ~ 50%。單純皰疹病毒基因組編碼至少70種不同的蛋白質。成熟的病毒核殼至少含有七種蛋白質。核殼表面有壹層物理結構不清楚的內膜，內含四種蛋白質成分，與病毒基因的轉錄和復制有關。單純皰疹病毒的外包膜是雙層脂質糖蛋白。糖蛋白成分復雜，至少包括六種；其中糖蛋白gG的抗原特異性是區分HSV1或2的血清學依據。單純皰疹病毒侵入宿主細胞後，病毒DNA進入細胞核進行復制，同時病毒DNA轉錄物進入細胞質，指導細胞質內病毒結構蛋白的合成；隨後，子代病毒DNA回到細胞質中，組裝成具有感染性的成熟病毒顆粒。在單純皰疹病毒的復制過程中，只發現少數成熟的病毒顆粒，其余的由於沒有及時處理和包裝，被迅速降解或成為無感染性的未成熟病毒顆粒。
人單純皰疹病毒對外界無抵抗力，56℃加熱30min，紫外線照射5min，乙醚等脂肪溶劑均可滅活。但在70℃下能長時間保持其生物活性。
在體外培養環境中，單純皰疹病毒可以感染幾乎所有來自胚胎和新生動物的成纖維細胞和上皮細胞，並很快產生可見病變；因此，在壹些疑難病例中，可以采用體外分離病毒的方法來輔助臨床診斷。
9發病機制單純皰疹病毒性腦炎的發病機制比較復雜。最近的研究證明，病毒感染引起腦組織損傷的機制部分是免疫病理反應損傷的結果。
ⅰ型HSV在兒童和成人表現為腦炎，主要累及內側顳葉、下額葉、鄰近島葉和扣帶回，並累及嗅球和嗅束，而不累及枕葉和小腦，提示HSV引起的腦部炎癥和嗅粘膜感染可能通過嗅覺系統擴散並引起上述典型的損害分布。
還有學者提出HSV從三叉神經的感覺神經節沿供應硬腦膜的神經向內側顳葉和下額葉擴散(Davis和Johnson，1979)，但這壹理論仍有待肯定。
在兒童和年輕人中，原發性HSV感染可導致腦炎；它可能是病毒血癥的結果，但也可能是皰疹病毒直接通過鼻咽並沿著嗅覺神經侵入大腦所致。動物實驗表明，HSV2對神經系統的毒性大於HSV1。由於HSV1主要與口腔和唇部感染有關，而HSV V2主要引起生殖器感染，所以很明顯HSV1更容易接近和侵入大腦，所以95%以上的皰疹性腦炎是由HSV1感染引起的；在新生兒患者中，HSV2很常見。由成人單純皰疹病毒引起的腦炎的特征是對顳葉的最嚴重損害。多數患者有單純皰疹病史，或血清HSV1抗體陽性。腦炎的發生主要來自體內HSV1潛伏感染的再激活。當機體免疫功能低下時，潛伏在三叉神經節(半月神經節)或脊神經節的HSV沿軸突侵入中樞神經系統，引起腦組織損傷；或者病毒長期潛伏在中樞神經系統中，在壹定條件下激活引起腦炎。這類患者可能沒有病毒血癥過程。
10病理改變本病的病理極具特征性，是急性壞死性腦炎的改變，表現為不對稱彌漫性腦損傷，形成大小不等的出血壞死竈。病變可先損害壹側大腦半球，然後擴展到對側。半數病例壞死局限於壹側，約1/3病例局限於顳葉。即使患者雙側大腦半球受損，也往往集中在壹側。
壹般來說，早期大腦會出現大面積充血和腫脹。而且壹側腫脹嚴重導致兩側大腦不對稱，中線結構移位導致顳葉鉤疝。腦壞死的區域為內側顳葉、海馬旁回前部、顳下回、梭狀回、鉤回和額眶回，尤其是眶回後部，可延伸至顳中回、顳上回、島回、扣帶回、海馬和杏仁核。病變不僅累及皮質而且深入白質，導致灰質邊界不清。存活1 ~ 2周者，壞死組織解體，存活數周、數月以上者可見顳葉萎縮，皮質壞死區呈囊性變。
顯微鏡下，早期神經組織呈松散壞死，伴腦膜腦炎改變。腦組織中大量的炎癥細胞以淋巴細胞為主，也有較大的單核細胞和漿細胞。神經細胞可自噬、壞死、消失，可見巨噬細胞吞噬脂質形成的格子細胞。血管壁壞死，血管滲出紅細胞，有的被炎性細胞包圍形成血管鞘。軟腦膜的充血和炎癥反應主要是淋巴細胞。蛛網膜下腔可能有少量淋巴細胞和滲出的紅細胞。典型的變化是核內嗜酸性包涵體，可見於神經細胞、星形膠質細胞和少突膠質細胞。HE染色可在高倍鏡下發現細胞核內的嗜酸性包涵體。免疫組織化學染色(ABC)顯示深棕色，通過電子顯微鏡可以發現病毒顆粒(饒李明等，1987)。
皰疹性腦炎的臨床表現11 1皰疹性腦炎可發生於任何年齡，50%以上的成年人年齡在20歲以上。壹年四季都可能發生。急性起病常見，但也有亞急性、慢性和復發性病例。有口腔皰疹史。兒童和成人患者的發病常為急性或亞急性，首發癥狀為頭痛、發熱或僅有行為和性格改變。
局部或全身性驚厥(繼發性癲癇)持續數小時或數天，最常見的發作形式為簡單或復雜的部分性發作和部分性發作後全身強直陣攣性發作。病變累及優勢半球的患者會出現語言障礙和偏癱。
少數患者在病程早期主訴有嗅幻覺或味覺幻覺，且病程很短，提示HSV感染的可能。部分患者發病前後上唇有皰疹，有助於考慮皰疹病毒感染。
嚴重者可陷入高熱、昏迷，甚至因腦水腫形成腦疝。神經系統檢查通常有腦膜體征，並提供腦實質損傷的體征。新生兒患者多通過出生時感染HSV的產道感染，甚至在子宮內感染。新生兒和嬰兒患者多為全身器官感染，常同時累及皮膚、眼睛和口腔。宮內感染會導致彌漫性腦損傷或畸形。
疾病的持續時間各不相同。壹般來說，從發病到昏迷的平均周期為1周，從昏迷到死亡的周期為1周。但也有持續3 ~ 4個月的。在未經治療的情況下，死亡率高達70%，超過壹半的幸存者有後遺癥。
11.2臨床分期持續時間不同。壹般來說，從發病到昏迷的平均周期為1周，從昏迷到死亡的周期為1周。但也有持續3 ~ 4個月的。在未經治療的情況下，死亡率高達70%，超過壹半的幸存者有後遺癥。
前驅期11.2.1，頭暈、頭痛、全身疼痛等。，其次為上呼吸道感染，發熱可達38 ~ 40℃，僅部分病例出現皮膚皰疹。這個周期壹般不超過2周。
11.2.2神經精神癥狀的癥狀多種多樣。精神癥狀在早期往往比較突出，包括性格改變、行為異常、答非所問、定向障礙、幻覺、妄想、失憶、失語等。，可能是病毒在早期通過三叉神經和嗅球侵入顳葉、額葉和邊緣系統所致。
隨著病情的進展，出現腦組織壞死病竈，患者出現意識障礙。如嗜睡、嗜睡、譫妄、昏迷等。；驚厥、抽搐、偏癱及腦神經功能障礙，如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等。，伴有顱內高壓。患者頸部僵硬，肌張力增高，出現病理反射。部分病例早期處於去腦狀態。嚴重者可出現腦疝。
急性腦脊髓炎主要見於1歲以下的嬰兒，出生時即被HSV感染。宮內感染會導致彌漫性腦損傷或畸形。
疾病早期可出現腦電圖異常。典型的變化有:彌漫性高振幅慢波背景上的局竈性周期性銳波；顳葉和額葉常呈周期性棘波和慢波。腦部CT、MRI可顯示顳葉、額葉低密度病變，點狀出血、腦水腫，腦室受壓移位。放射性核素腦掃描顯示顳葉和額葉攝取增加。
皰疹性腦炎並發癥12皰疹性腦炎可並發昏迷，嚴重者可出現腦疝。
1.顱內高壓。
2.腦疝。
3.部分病例早期處於去大腦僵直狀態。
13實驗室檢查1。部分患者早期腦脊液檢查可正常。壹般都是無色透明，外觀清晰，壓力大。細胞數量約為(20 ~ 200) × 106/L，多在0.4 × 109/L以下，多為淋巴細胞和單核細胞，但早期也可為中性粒細胞。由於腦組織病變的出血性和壞死性，某些病例的腦脊液中含有較多的紅細胞，可達(50 ~ 500) × 106/L甚至更多。蛋白質輕度至中度增加，蛋白質含量為0.5 ~ 2.0g/L；含糖量正常或偏低。以上改變只能提供感染性病變。
2.聚合酶鏈式反應(PCR)技術的檢測對HSV病原體的診斷極為敏感，對早期診斷尤為重要，但在發病1 ~ 2天和發病10 ~ 14天後仍可出現假陰性。由於HSV抗體在CSF中出現較晚，發病後1周容易被檢出，但可存在數周至數月，因此做壹個回顧性診斷仍有價值。
3.血清中HSV抗體的間接免疫熒光檢測也有助於病原學診斷。免疫學檢查顯示血清中和抗體或補體結合抗體滴度逐漸升高至4倍以上；腦脊液中單純皰疹病毒抗病毒抗體滴度> 1 ∶ 80，早期和晚期雙份標本抗體滴度升高4倍以上。
4.病毒抗原可通過免疫組織化學技術檢測；然而，在臨床上很難進行腦活檢。病毒學檢測是診斷這種疾病的金標準。然而，當腦炎發生時，大多數患者的體表沒有皰疹病變，腦脊液中往往很難檢測到病毒。雖然電鏡下的腦活檢標本中可以發現神經核內的包涵體和病毒顆粒；PCR可用於檢測腦脊液標本中的HSV DNA，有助於早期診斷，但應註意其特異性。
14輔助檢查腦電圖異常，兩側可不對稱，尤其是壹側大腦半球；CT和MRI顯示顳葉和額葉出血性壞死，或腦組織彌漫性病變。
14.1腦電圖常表現為高振幅的彌漫性慢波，尤其是單側或雙側顳額區，甚至可出現顳區棘波和棘波。
14.2影像學改變CT掃描:可見正常及局部低密度區；MRI有助於發現腦實質內長T1和長T2信號的病竈。
14.3腦組織病理學檢查，光鏡下腦組織病理學的重要特征為出血性壞死，電鏡下細胞核內可見Cowdry A型包涵體，壞死區內或附近可見少突膠質細胞和神經核，壹個細胞核內可見Togo包涵體。病原學檢查顯示電鏡下可見細胞內病毒顆粒；還可以有腦組織樣本用於PCR、原位雜交和其他病毒核酸的檢查，或者病毒分離和培養。
15對皰疹性腦炎的診斷主要依據臨床表現和實驗室檢查結果。以下幾點提示單純皰疹病毒性腦炎的可能性:
1.急性或亞急性起病者，先有全身不適或上呼吸道感染，常於發病數天後發熱，以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。
2.然後有意識障礙、精神異常、腦實質損傷的跡象；如果有上唇皰疹損害或病史中出現嗅幻覺、味覺幻覺，應多考慮本病。
3.腦脊液壓力升高，蛋白和白細胞輕度至中度升高，以淋巴細胞為主；腦脊液中發現大量紅細胞(但應排除穿刺傷或蛛網膜下腔出血等疾病)，蛋白含量增高，糖、氯正常，有診斷價值。
4.腦電圖異常，兩側可不對稱，尤其是壹側大腦半球；CT和MRI顯示顳葉和額葉出血性壞死，或腦組織彌漫性病變。
5.如果確診為單純皰疹病毒性腦炎，應及時檢查感染的病原體。目前，通過PCR檢測CSF中的HSV抗原對於早期診斷是最重要的。如果在發病後1 ~ 2天內檢測結果為陰性，應在24 ~ 48小時後重復進行CSF的PCR檢測。如果還是陰性，就要考慮其他病原體或者其他疾病了。
單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現無特異性，僅約1/4患者伴有皮膚皰疹(唇皰疹)。如果原發性皰疹感染患者出現腦炎，無既往病史痕跡可循；盡管HSV2在新生兒患者中很常見，但並不總是能夠在他們的生母身上發現生殖器皰疹的跡象，因此皰疹病毒性腦炎的臨床診斷有時相當困難。腦活檢可見核內嗜酸性包涵體，電鏡可見病毒顆粒。培養的HSV病毒具有診斷意義。
16鑒別診斷16.1其他病毒性腦炎病毒性腦炎的病原體多種多樣，主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒。但除了日本腦炎等少數流行性腦炎外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現都比較輕，很少有以顳葉和額葉受損為主的體征。有助於鑒定血清和腦脊液中相應病毒的特異性抗體。
日本腦炎是壹種進展迅速的嚴重疾病。常以突發高熱開始，迅速呈現意識障礙、驚厥、抽搐等腦實質損害的表現。而且發病集中在夏秋季的蚊蟲季節，沒有接種過乙腦疫苗的患者可以幫助診斷。
帶狀皰疹腦炎:此病罕見。主要侵入和潛伏於脊神經後根神經節或腦細胞感覺神經節的神經細胞內，極少侵入中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調和局竈性腦損傷的癥狀和體征。病變程度較輕，預後良好。多數患者有胸腰部帶狀皰疹病史，CT顯示無出血壞死。血清和腦脊液對病毒抗原、抗體和病毒核酸呈陽性，可用於鑒別。
腸道病毒性腦炎:多見於夏秋季，可呈流行性或散發性。臨床表現包括發熱、意識障礙、失衡、反復發作和肢體癱瘓。疾病早期出現胃腸道癥狀，腦脊液病毒分離或PCR陽性有助於診斷。
巨細胞病毒性腦炎:臨床少見，常見於免疫缺陷或長期使用免疫意誌劑的患者。
體表面積計算器身體質量指數指數計算和評估女性安全期計算器預產期計算器孕期正常體重增加用藥安全分類(FDA)五行八字成人血壓評估體溫水平評估糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎代謝率計算鈉補充計算器鐵補充計算器處方常用拉丁縮寫快速檢查藥代動力學常用符號快速檢查有效血漿滲透壓計算器酒精攝入量計算器
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16.2化膿性腦膜腦炎表現為全身感染和中毒癥狀嚴重，外周血白細胞明顯增多，腦脊液有膿性改變，細菌塗片或培養陽性。
16.3急性播散性腦脊髓炎越來越受到重視，它是在急性發疹性病毒感染性疾病(如麻疹、風疹、天花、水痘等)病程中發現的。);也可見於其他急性病毒感染(如傳染性單核細胞增多癥、流感等)的恢復期。)，病毒感染後稱為腦炎；其他發生在接種百日咳、狂犬病疫苗後2 ~ 3周內，稱為接種後腦炎；它甚至可以因驅腸蟲治療而發生，如左旋咪唑腦炎，這可能與免疫反應有關。急性播散性腦脊髓炎表現為腦實質、腦膜、腦幹、小腦和脊髓的癥狀和體征。癥狀和體征多樣，嚴重者可出現意識障礙和精神癥狀。
病理特征為腦和脊髓播散性脫髓鞘，小靜脈周圍炎性細胞浸潤。臨床表現因病變的位置和嚴重程度而異，包括高燒、頭痛、嘔吐、抽搐、精神錯亂、昏迷、腦膜體征和局竈性損傷體征。腦脊液中檢測到的蛋白質和細胞數量增加。註意弄清患者神經癥狀出現的時間，往往具有提示臨床診斷的意義。
16.4中毒性腦病常發生在急性細菌感染的早期或極期，多見於敗血癥、肺炎、菌痢、傷寒、白喉、百日咳。患者以2 ~ 10歲兒童為主，因對感染性毒素過敏反應，導致腦充血水腫；臨床表現為高熱、頭痛、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、腦膜征等。腦脊液壓增高，蛋白可稍增高，細胞壹般不增高，糖、氯正常。原發病好轉後，腦部癥狀逐漸消失，壹般不會有後遺癥。
17治療皰疹性腦炎17.1壹般治療應加強護理，防止褥瘡、肺部感染等並發癥；同時根據病情采取降溫、解痙、脫水等治療。如果顱內高壓危象經藥物治療無效，必要時可采用腦室引流和骨瓣手術進行緊急減壓。
17.2抗病毒治療由於病變發生在中樞神經系統，抗病毒治療越早越好；但由於病毒僅在細胞內復制末期引起典型癥狀，抗病毒治療時機往往較晚，影響療效和預後。理想的抗病毒藥物可以選擇性地抑制病毒核酸和蛋白質的代謝，而完全不影響宿主細胞。但目前的抗病毒藥物還做不到這壹點，而且大多都有壹定的毒副作用。臨床上比較常用的有以下幾種。
阿昔洛韋只對感染病毒的細胞起作用，對未感染細胞不起作用，成為首選。劑量為每次5 ~ 10 mg/kg體重，靜脈滴註1次/8h，14 ~ 21天為壹個療程；當少於10天時，經常發生重復。不良反應包括震顫、皮疹、血尿、壹過性腎功能不全和轉氨酶升高。最近發現對阿昔洛韋耐藥的菌株增多，尤其是HSV1型。
阿糖腺苷的劑量為15mg/(kg·d)，***10天。使用時必須稀釋後緩慢靜脈滴註，使其濃度不超過700mg/L，滴註時間不少於12h。不良反應包括惡心嘔吐、造血功能障礙等。
小兒靜脈註射利巴韋林，劑量為0.5 ~ 1g/d，20 ~ 30mg/kg體重，共7 ~ 10天。
17.3腎上腺皮質激素雖然存在壹些爭議，但鑒於免疫損傷參與了本病的發病機制，大多數學者仍主張使用激素治療本病。皮質類固醇可減輕炎癥反應，解毒和穩定溶酶體系統，降低毛細血管通透性，保護血腦屏障，消除腦水腫，克服脫水劑引起的反跳。壹旦確診，可以早期、大量、短期使用激素。地塞米松是首選。壹般為15 ~ 20 mg，稀釋後靜脈滴註，1次/d，10 ~ 14天後逐漸減少。
幹擾素17.4及其誘導劑幹擾素對多種病毒有抑制作用。臨床上300萬~ 500萬U，1次/d，肌肉註射，約4周為壹療程。
幹擾素誘導劑，如聚肌細胞，誘導人體產生內源性幹擾素，治療該病的療效尚不確定。
17.5中醫中藥治療病毒性腦炎以清熱解毒為主，采用芳香化濁、活血通絡的原則。方劑有犀角地黃湯、白虎湯、清瘟敗毒湯、銀翹散等。中成藥有紫雪丹、安宮牛黃丸等。
18的預後是皰疹性腦炎的死亡率可高達70%，多數在發病後2周內死亡。深度昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療較晚者往往預後不良。半數幸存者都有不同程度的神經系統後遺癥，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神障礙、勞動力喪失，甚至植物人。
19皰疹性腦炎的預防單純皰疹患者在托幼機構出現後，應告知在家隔離，治療後方可返回。患有生殖器皰疹的孕婦應通過剖宮產分娩。近期有生殖器皰疹史的孕婦應取羊水樣本檢測IgM HSV抗體。如果呈陽性，則表明胎兒有宮內感染。我們可以和夫妻倆商量壹下，是否選擇0.1%的眼藥水，與患病母親隔離，避免被患病母親餵養，直到患病母親康復。在醫院待產期間和產後觀察期間，母親及其新生兒應與其他母親和新生兒隔離。
堅持婚前體檢制度，避免多性伴，倡導安全性行為；如有必要，使用避孕套將有助於控制或減少生殖器皰疹感染的流行。器官移植(包括骨髓移植)後立即使用阿昔洛韋。對於皰疹經常復發的患者，應盡量去除或避免誘發因素。以上措施均有助於預防單純皰疹感染的發生或原有隱性感染的發作。目前，預防單純皰疹的疫苗已經進入臨床試驗階段。
相關藥物20個:阿昔洛韋、阿糖胞苷、腺苷、利巴韋林、地塞米松、幹擾素、聚肌胞、紫雪丹、安宮牛黃丸。
21漿細胞、單純皰疹病毒抗體、腦脊液壓、幹擾素相關檢查
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註射用單磷酸阿糖腺苷