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工傷維權——深圳社保幫妳。
2005年65438+2月7日12: 06深圳商報
關愛勞動者推進工傷保險全覆蓋(系列報道之七)
工傷維權——深圳社保幫妳。
農民工是我市的壹個特殊群體，他們中有相當壹部分人參加了工傷保險。壹旦發生工傷事故，他們可以很容易地從市社保部門獲得規定的賠償。但也有壹些外來務工人員，剛到深圳或者其他原因，暫時沒有參加工傷保險。他們發生工傷事故後，部分工傷權益得不到保障，維權之路艱難。針對這些實際問題，我市社保部門主動幫助他們進行工傷維權，取得了良好的效果。
辭職後不離職算不算工傷？
這是壹個只有通過訴訟才能爭論的問題。2002年9月22日，陳(化名)應聘到錦繡公司(化名)工作，但錦繡公司未按規定為其辦理工傷保險。65438+2月10，陳向公司提出辭職，公司同意。但是當時陳並沒有離開。65438+2月31，陳因工作時機器失控，拇指被壓。這種情況算不算工傷？陳向深圳市勞動和社會保障部門申請工傷認定。
2003年5月8日，勞動保障部門認定陳為工傷，享受工傷保險待遇，由錦繡公司按規定支付。因此，工傷職工的利益是有保障的。但錦繡公司不服，認為陳擅自在公司車間啟動機器，致其受傷。此外，陳已向公司提出辭職，公司立即同意並通知其按要求在15天內離開公司。在此期間，錦繡公司多次要求陳離開工廠，且未安排其工作，故雙方不存在所謂的事實勞動關系。雙方爭議的焦點是陳受傷時是否是錦繡公司的員工。並走上了訴訟之路。
2004年5月18日，深圳市中級人民法院作出終審裁定。根據《深圳經濟特區工傷保險條例》，陳雖提出辭職，但並未離職，錦繡公司也未提出反對。雙方之間存在事實勞動關系。企業應對陳的工傷承擔賠償責任。
對於前來尋求法律咨詢和法律援助的員工，社保部門總是熱情接待，並給予詳細解答。
龍崗區平湖鎮某制品廠員工程勝華在工作中受傷後，不僅拒絕幫其療傷，還將他趕出工廠，丟了工作。身體受傷無錢治療和勞動能力鑒定的程勝華無奈來到社保部門求助。
社保部門的接待人員給他講解了法律規定，並積極幫他聯系市醫學鑒定所，要求停發程勝華的傷殘鑒定費。程勝華去市裏鑒定的時候，龍崗社保管理所的石軍還出錢讓程勝華在路上用。春節前，程勝華回到老家湖北孝昌縣與家人團聚。2004年6月5438+10月21日，他給深圳某媒體寫了壹封信，對社保部門表示衷心的感謝。這家媒體對此進行了報道。
企業該不該出錢安裝假肢？
由於用人單位和勞動者對相關政策法規不了解，在處理相關問題時產生誤解，往往會引發社會保險待遇糾紛。以調解方式解決大部分社會保險待遇糾紛，不僅可以將弱勢勞動者從漫長的訴訟中解救出來，還可以緩解勞資雙方的矛盾，更有利於企業集中精力進行日常生產。因此，我市社保部門在為工傷職工維權時，更傾向於調解。
2002年6月5438+065438+10月平山某塑料制品廠職工楊在工作中右手被壓。經醫療後，經深圳市醫務勞動鑒定委員會鑒定為四級傷殘。
楊的傷情按相關規定需要安裝假肢，但廠方壹再推諉，拒絕為楊安裝價值近兩萬元的國產假肢。甚至當楊年邁的父親從河南老家來到深圳，要求工廠為楊安裝假肢時，工廠依然置之不理。
絕望的楊向平山鎮的社保法律援助人員求助。原龍崗社保分局負責人得知楊的情況後，在百忙之中抽出時間，親自來到坪山，向該廠法定代表人說明情況，交代未履行相應義務的法律責任。最後，廠方認識到了自己的錯誤，不僅答應立即為楊安裝假肢，還對兩位負責人說:“真的要感謝兩位社保領導給我們上了壹堂生動的法制課。”
社保法律援助員及時為楊聯系安裝單位，並指定專車接送。楊父子對兩位主任心存感激，壹位負責人告訴他:“社會保險法律援助是為了保護農民工的合法權益。”
龍崗鎮某五金廠員工蘭受傷後，家人多次向其爺爺表示生命垂危，要求其盡快回去見爺爺最後壹面。但由於種種原因，用人單位沒有及時支付辭退費等相關工傷保險待遇。
社保工作人員接到蘭的救助申請，了解到蘭的情況後，立即指定專人與用人單位進行調解，多次與用人單位溝通，找到廠長、經理、老板等人，耐心解釋法律法規和政策，最終解決了蘭的工傷辭退費問題，並及時幫助蘭維護了自己的權益。拿到錢後的第二天，上班前，蘭某拿著壹面錦旗、壹個大紅包、壹大包糖果來到社保部門，上面寫著“扶殘助困”，向社保部門全體員工表示感謝。社保處的同誌當即對蘭說:“錦旗和妳的心意我們可以收，但紅包我們絕對不能收。如果接受，就失去了提供社會保障法律援助的初衷，違背了社會保障法律援助的宗旨。”感動得蘭只知道說:“謝謝，謝謝……”
調解不成堅決起訴。
對於壹些對相關法律政策有明確了解，但不願意向求助者支付相關待遇的用人單位，由社保部門代理勞動仲裁，代理民事訴訟，代為起草法律文書，讓不具備或缺乏相應經濟能力的勞動者也可以通過國家勞動仲裁制度和司法制度維護自己的社保權益，這也是保障勞動者能夠獲得相關待遇的重要手段。
袁某，龍崗鎮某家具廠切割工，2002年8月28日進廠。工廠沒有給他辦理工傷保險手續，沒有經過充分培訓就讓他上崗。上班第二天，袁某在上班時被切割機鋸掉左手拇指，醫藥費由工廠承擔。但袁受傷後，被鑒定為九級傷殘。廠方只付給他部分賠償金，他不願意承擔法定的壹次性傷殘賠償金和壹次性工傷辭退費，並要求袁寫保證書保證不再向廠方索賠。
袁隨後來到了社會保障部門。在工作人員講解了相關法律政策後，袁明白應該拿起法律武器維護自己的權益。在工作人員的幫助和指導下，袁按法定程序申請工傷認定，並提起勞動仲裁。
2003年3月，深圳市龍崗區勞動爭議仲裁委員會作出裁決，要求該廠向袁支付相應的工傷保險金3.7萬元。該廠不服，向龍崗區人民法院提起民事訴訟。社保部門的律師代理了它的民事訴訟。2003年5月，深圳市龍崗區人民法院作出裁定，駁回了工廠的訴訟請求。
社保法律援助站幫助800多名員工成功維權。
社會保險權益是勞動者應當享有的最基本權益。然而，在現實生活中，侵犯勞動者社會保險權益的現象時有發生，許多勞動者尤其是農民工往往不知道也沒有條件拿起法律武器維護自己最基本的權益。
針對這種情況，深圳市社會保險基金管理中心龍崗管理處(原深圳市社會保險事業管理局龍崗分局)和龍崗區司法局積極組織其青年業務骨幹，於2000年6月5438+2月聯合成立了深圳市龍崗區社會保險法律援助工作站，是專門為廣大弱勢群體提供社會保險法律援助的機構。
工作站自成立以來，秉承“愛心、援手、保護傘”的宗旨，積極探索多元化的社會保險法律援助方式，在維護龍崗區勞動者特別是農民工等弱勢群體的社會保險權益，普及社會保險及相關法律法規知識，提高用人單位和勞動者的社會保險意識，緩解因社會保險問題引發的勞資矛盾，維護社會穩定等方面做了大量工作。
工作站成立四年來，龍崗區社會保險法律援助社保處取得了顯著成績，為1400多名職工提供了社保法律援助，其中幫助800多名殘疾職工獲得工傷保險待遇152萬余元，還舉辦了“青年文明為妳解惑”系列宣傳活動，利用周末、節假日等業余時間， 在工廠舉辦了60多次大型宣傳活動，在街頭發放了40多萬份社會保險政策法規，為保護社會弱勢群體特別是農民工的社會保險權益，增強用人單位和農民工的社會保險意識發揮了積極作用。
據悉，廣東省勞動和社會保障廳、共青團深圳市委、深圳市社會保險事業管理局、深圳市龍崗區委區政府對社會保險法律援助工作站維護弱勢群體的做法給予了充分肯定和高度評價。2001至2003年，社保處連續三年被評為深圳市社保系統“先進文明窗口”，2002年5月被團市委授予深圳市龍崗區“青年文明號”。5438年6月+2003年2月，被深圳團委評為“青年文明號”。深圳商報、深圳電視臺、廣東商業電視臺、龍崗有線電視臺等多家媒體報道了工作站的事跡。
走上街頭宣傳工傷保險知識。
中國的社會保險制度建立時間不長，在不斷完善和發展。各項社會保險政策法規根據實際情況不時調整。因此，很多勞動者和用人單位對社會保險並不了解，對現行的社會保險政策法規也缺乏了解。
社保部門通過在日常工作中接聽電話和信件、在街頭發放宣傳資料、在工廠開展宣傳活動、舉辦案例研討會、參加企業社保管理人員培訓班、在報紙上開設“社保信箱”專欄等方式，為參保或漏保的用人單位和勞動者提供了全面系統了解社保制度的途徑，從而在壹定程度上普及了社會保險的法律知識，使廣大用人單位和勞動者充分了解了社會保險的真相。
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工傷醫療費用怎麽報銷？
工傷保險部門在辦理工傷賠償時，要求用人單位提供:工傷病歷、醫療費用收據、費用清單。根據工傷保險的相關規定，工傷保險部門會審核哪些費用應該報銷，哪些費用不應該報銷，不應該報銷的費用會在費用清單上註明，並反饋給用人單位的經理。醫療結束的具體時間是？
醫療結束的具體時間是？是按出院時間算的嗎？另外，是否書面通知傷者醫療結束時間？如果傷者沒有參保，但是需要傷殘鑒定或者勞動能力鑒定，可以向勞動能力鑒定所申請鑒定嗎？如果是，需要帶什麽資料？如果沒有，應該去哪裏申請鑒定？
根據《工傷保險條例》第十九條的規定，勞動能力鑒定委員會負責工傷醫療終結期和帶薪停職期的確認，並依據《廣東省職工工傷和職業中毒醫療終結鑒定標準》(粵勞險51號)的有關規定，確認醫療終結時間並作為醫療終結鑒定的依據。因此，醫療終結不以出院時間計算。比如:指骨骨折，51號規定治療期2~4個月。也就是說，傷者至少要治療2個月，最長不超過4個月。如果已經4個月，但傷者認為需要進壹步治療，必須先向勞動能力鑒定委員會申請延長治療，經批準後可以繼續治療。勞動能力鑒定委員會出具的《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》中有明確的醫療終結時間。
關於未參保職工的工傷認定:工傷人員未辦理工傷保險的，須先向所在單位勞動保障部門申報工傷，待工傷證明出具後，再向市勞動能力鑒定委員會申請工傷認定；需提供的材料包括:工傷證明復印件(驗原件)、申請人和鑒定人身份證復印件(驗原件)、工傷醫療相關材料、壹寸免冠照片4張。用人單位未按規定提交工傷認定申請怎麽辦？
工傷認定申請是工傷認定和確定工傷保險待遇順利進行的前提。根據《工傷保險條例》規定，用人單位應當自職工發生工傷事故之日或者職工被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向主管部門申請工傷認定。用人單位未按上述規定提交工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會可以在壹年內直接向主管部門提交工傷認定申請。用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的，在此期間發生的符合《工傷保險條例》規定的相關費用由用人單位承擔。也就是說，由於用人單位未在30日內向社保部門提出工傷認定申請，導致本應由工傷保險基金支付的職工工傷保險待遇不能按時支付，產生的費用不再由工傷保險基金支付，而是由用人單位承擔。因此，這些規定要求用人單位按照法律法規的規定，在規定的期限內向主管部門提出工傷認定申請。(黃明剛)
作者:記者黃明剛通訊員杜雲宇易
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