臨終關懷也叫臨終關懷。黨中央、國務院高度重視包括臨終關懷在內的醫療衛生事業的發展。“健康中國2030”規劃綱要提出,為老年人提供集治療期間住院、康復期間護理、穩定期生活護理和臨終關懷為壹體的健康養老服務。“十三五”衛生與健康規劃也鼓勵基層醫療衛生機構根據需要增設臨終關懷床位,發展壯大臨終關懷等繼續醫療機構。我委連續出臺了“十三五”和“十四五”全國護理事業發展規劃,均將臨終關懷服務作為積極推進發展的重點內容。近年來,特別是“十三五”時期以來,我委加強頂層設計,聚焦短板和薄弱環節,持續推進臨終關懷相關工作,成效顯著。
二。對所提建議的答復
(壹)關於完善傳統道德。2019年,我委會同國家發改委等八部門印發了《關於建立健全老年人健康服務體系的指導意見》,提出要加強面向公眾的宣傳教育,將生命教育納入中小學健康課程,推動臨終關懷理念被社會廣泛認可和接受。近年來,我委在開展臨終關懷服務過程中,還開展了面向公眾特別是危重患者及其家屬的生命教育,以提高全社會對開展臨終關懷服務必要性的認識,提高臨終關懷服務的社會認可度和接受度。
(二)關於臨終關懷相關法律法規的制定。目前,我國還沒有臨終關懷相關的法律法規。2017我委印發了《臨終關懷實踐指南(試行)》,明確以臨終患者及其家屬為中心,以多學科合作方式開展臨終關懷實踐。主要內容包括疼痛及其他癥狀控制、舒適護理、心理、精神和社會支持等。,並規定了壹些臨終關懷實踐的治療原則、護理要點和註意事項,包括藥物鎮痛的原則。
(3)鼓勵社會設立臨終關懷機構。2019我委印發《關於加強老年護理服務的通知》,明確提出支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化臨終關懷中心。按照基本醫療保險的有關規定,包括接受臨終關懷服務的被保險人、在定點醫療機構發生的醫療保險藥品目錄內的藥品、與治療密切相關且符合診療、安全有效、費用適當原則的醫療服務等。,可按規定納入醫療保險報銷。此外,國家層面明確,符合入院標準的參保人員發生的家庭病床醫療費用,按規定由基金支付。根據《國務院辦公廳關於進壹步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》,臨終關懷可以按床日付費。
(4)多渠道籌集資金的來源。目前,中央基建投資設立了積極應對人口老齡化的專項。政策支持方向主要包括:壹是進壹步改善養老等服務基礎設施條件,推進設施標準化、規範化建設,增強整體保障能力,提高養老服務水平。二是在做好“保基本、抓底線”的基礎上,繼續推進普惠性養老服務的有效供給,逐步構建居家社區機構與醫療、保健相結合的養老服務體系。2021年相關專項安排70億元。2022年中央基建投資將進壹步加大支持力度,相關專項安排74億元。
(五)加強專業服務人員的培訓。教育部高度重視臨終關懷相關人才的培養,發布了《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》,明確提出醫學生要以提供臨終關懷為道德責任,並要求其掌握臨終關懷的相關知識。2018年《高等學校本科專業教學質量國家標準》發布,明確提出醫學生要以提供臨終關懷為道德責任。2020年,國務院學位辦組織編寫出版了《研究生核心課程指南》,將臨終關懷相關內容納入臨床醫學、藥學、護理學研究生課程。黨的十九大以來,中央文明辦主動作為,中國特色誌願服務開創了嶄新局面。全社會參與誌願服務的熱情不斷高漲,從扶貧、養老、助殘到醫療急救,服務領域越來越廣泛。
三、下壹步工作目標和計劃
我委將繼續改進和完善臨終關懷相關標準和規範,擴大臨終關懷服務供給,提高老年人和絕癥患者的生活質量。國家醫保局將指導地方做好醫療保障各環節工作,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障功能,更好地保障各類人群的醫保權益。教育部將鼓勵和支持高校積極適應我國臨終關懷事業發展對高素質專業人才的需求,開設死亡教育和臨終關懷相關課程,引導和組織醫學生有計劃地開展臨終關懷誌願服務,為醫學生畢業後從事臨終關懷工作打下堅實基礎。中央文明辦將從隊伍、崗位、項目、機制等方面支持和推動誌願服務發展。同時,將會同有關部門和單位重點發展助老、醫療等誌願服務,加大培訓力度,不斷提高專業技能,更好地滿足人民群眾的需求。