上半年醫院工作總結
20xx年，在區委區政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面落實科學發展觀，積極推進醫藥衛生體制改革，改善服務態度，提高醫療質量，規範醫療行為， 促進了醫患和諧，圓滿完成了各項目標任務，全面推動了醫院的科學發展。 現在我們醫院在我們鎮的醫療衛生事業上取得了很大的進步。
第壹，醫療改革的發展
(壹)加強領導，積極推進醫藥衛生體制改革。
上級部門和我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改。20xx年4月26日以來，xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下壹步基層“醫改”的具體實施打下了堅實的基礎。醫改關乎民生。為確保醫藥衛生體制綜合改革順利進行，取得實效，我院於20xx年4月27日在xx街道人民政府召開了“20xx年xx街道中心衛生院醫改動員大會”。作為基層醫療衛生單位，是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心和信心，醫改勢在必行。
如何實現“造福於民、鼓舞醫務人員、大發展衛生事業”的重要目標，我院全體成員認真學習“醫改”相關配套文件，理解和把握“醫改”方向，認識和跟蹤“醫改”形勢，積極探索，齊心協力，從思想到行動都做了積極充分的準備。
(二)建立組織機構，加強政策宣傳和培訓。
1，我院成立了醫改準備和醫改崗位設置領導小組，院長任組長，副院長任副組長，各部門負責人為成員，確保醫改紮實穩步推進。
2.增加醫改宣傳氛圍，* * *出版第二版醫改宣傳版報紙，分別以1大橫幅和65438小橫幅，將《醫改100問》等相關醫改政策文件復印發放給團隊成員和部門主任，確保每人壹份，並將文件張貼在公告板上，供員工隨時閱讀學習，了解“醫改”政策。
3.4月27日，20xx召開全院職工大會，組織學習了“醫改”文件，同時結合自身實際，對單位回歸公益性、崗位配置、崗位競聘、轉崗、基本藥物采購、藥品零差價銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等進行了討論，把握了醫改政策。20xx年5月5日由xx區衛生局牽頭。
(三)檢查藥品價格，實行零差率銷售。
1.嚴格執行國家基本藥物制度:自1年5月起，我院配備的藥品全部實行零差率銷售，國家基本藥物和廣西補充基本藥物抄送臨床科室。通過學習培訓，並制定了用藥制度，引導和改變了醫生原有的用藥習慣。
2.20xx年4月29日，組織人員對藥品庫房、藥房存放的藥品進行檢查清理，對符合基本藥物目錄或補充藥物的藥品進行登記，20xx年7月30日24: 00前妥善處理所有出目錄藥品。
3.通過計算機系統的信息管理，核對藥品發票價格，並輸入微機管理系統。20xx年5月1日起所有藥品按進價銷售，所有藥品不超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審查資格證書，摸清人員情況。
做好賽前準備是保證比賽順利進行的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員，逐壹進行了資格、學歷、入職時間、在職情況的檢查。* * *從業人員109人，在編人員33人，符合競聘上崗條件的編外專業技術人員31人，符合競聘上崗條件的編外工人7人。
(5)、設置擬任崗位，組織崗位競爭。
根據我院核定的77個專業技術人員崗位和7個地勤技能崗位，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備，堅持公開、公正、公平的原則。按照按需設崗、按崗用人、合同管理的原則，實行競爭上崗。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現和解決競崗工作中的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競崗工作在確保穩定的前提下順利完成。
(六)醫改下壹步工作計劃:
嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點和綜合改革時間表完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”的中心任務，穩步推進以實施基本藥物制度為重點的基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面， 提高保障水平和服務水平，啟動以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生。
二、新型農村合作醫療工作穩步推進。
xx街鎮24個行政村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，20xx參合人員58579人，上繳參合資金1757370元，其中13650元由社區民政局補貼給五保供養人員和烈士家屬。城鎮上半年(截至20xx年5月20日)新農合住院補償情況如下:
1，壹般住院補償
鄉鎮級住院517人，醫療費用合計74.06萬元，補償總額5691萬元；市級住院702次，醫療費用合計266.38萬元，總賠償1196500元。
2.嚴重疾病補償
重疾賠償34人，醫療費用合計87.44萬元，賠償總額43.65萬元。
3.綜合醫院正常分娩補償
鄉鎮住院分娩186次，總醫療費用149.77萬元，總補償3.72萬元。市級住院分娩141次，總費用168700元，總補償28200元。
該鎮住院補償總額為226.75萬元。資金利用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。
第三，開展醫療服務質量大檢查
1.建立醫院和科室兩級質控體系，實行職能部門和臨床醫療輔助部門聯動考核機制。我院根據實際情況，及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等六個管理委員會的專家組成，保證了質控科常規質量監控的持續開展。對醫院的日常工作進行規範和量化，並定期進行考核和監督。臨床和醫療輔助部門績效由行政職能部門考核，行政職能部門績效由臨床、醫療輔助部門和醫院考核領導小組評分。
2、突出醫療服務質量主題，對重點科室實施重點監控。在定期考核監督的同時，強化醫療服務質量和醫療安全意識，重點關註醫療工作環節，註重工作流程全過程的質量監控。強調實施12核心系統；如定期抽查手術操作和病歷書寫質量，監測首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、院內外醫師會診制、危重患者搶救制等規章制度的執行情況，建立健全醫療事件應急預案和醫療安全報告制度。
壹是加強醫務人員素質培訓，規範其執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識和個人綜合素質的培訓，舉辦了各種培訓班，開展了壹系列專業知識和服務禮儀競賽。醫務人員專業水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故的預防機制，增強了醫療安全的責任感。為切實保護醫患雙方合法權益，妥善處理各類醫患矛盾，建立了較為完善的醫療事故處理預案，制定了相關管理辦法，不斷加強對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。提高醫療服務質量壹直被視為醫院工作的主線。建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期和不定期的醫療服務質量評價活動，不斷培養和引進高素質的專業技術人才，各種新業務和新技術得到了很好的發展，保證了醫療服務質量的持續提高。加強醫療文書書寫，各單位可按照衛生部《病歷書寫基本規範(試行)》的要求，加強醫療文書書寫管理。四是加強門急診工作，提高急診救治能力。門急診工作運行有序，急救設施齊全，各專業值班人員堅守崗位，處理及時，操作熟練，確保綠色通道暢通。第五，加強臨床輸血和藥品管理，確保臨床用血和用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成分輸血比例逐年上升；重視臨床用藥安全管理，合理使用抗生素，規範管理麻醉藥品和精神藥品。六是醫院感染管理意識不斷加強。醫院感染和壹次性醫療用品管理規範，監測數據較為完整，統計指標符合標準要求，壹次性用品殘芯去向正確。
3.加強藥品管理，確保安全有效用藥。管好藥品，嚴格實行藥品集中招標采購。加強精神藥品管理。狠抓臨床合理用藥和安全用藥，完善臨床藥師查房制度、藥品不良反應監測與報告制度、醫師合理用藥評價通報與執行制度、醫師用藥監測制度等規章制度，形成醫院合理用藥評價、監測、通報等壹整套科學管理制度。堅持合理使用抗生素，實施抗菌藥物分類管理，指導醫生合理使用抗菌藥物，保障患者用藥安全。
4.公開價格，規範收費價格和收費，是患者和家屬最關心的問題之壹。醫院不僅要做到優質、高效、安全的診療，還要做到治療費用透明、合理，讓患者受益。我院嚴格執行收費政策，規範醫療服務收費，嚴禁超標準分解收費。
5、為了方便患者看病，有效解決患者看病的不便，改善和簡化就醫流程，為患者提供更好更快的服務。
6.門診大廳免費提供開水和壹次性紙杯，門診輸液大廳增加輸液椅等設備，方便患者看病。這些對病人友好的服務正在向標準化發展。人性化服務不僅為患者提供了優質高效的服務，還加強了醫患關系，加快了患者的康復進程，促進了醫德醫風建設。
四。發展公共衛生服務項目
主要通過實施農村孕婦住院分娩補貼、為農村婦女補充葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，醫改重點任務得到落實。
(壹)為本轄區居民建立居民健康檔案。
1.建立居民健康檔案。
截至20xx年5月31日，* * *已建立19588健康檔案。健康檔案內容完整真實，建檔率28%，健康檔案合格率96%。其中普通人群14925例，老年人3225例，高血壓673例，糖尿病91例，兒童834例，孕婦203例，重性精神病25例。
2.在建立健康檔案的同時對不同人群進行健康教育和指導，對有慢性病危險因素的居民進行幹預。居民健康檔案按村、分類進行規範。
(2)健康教育
結合我鎮具體情況，通過醫療義診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式，開展健康教育活動、健康知識講座、健康知識咨詢活動。，開展了形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動，宣傳慢性病、傳染病、艾滋病知識。
1.健康教育講座
今年以來，* * *已經舉辦了五次健康教育講座。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長、重性精神病人家庭等重點人群，惠及52人，發放健康教育宣傳資料845份。
2.公共衛生咨詢活動
結合我鎮實際，在主題健康宣傳日開展了三次主題健康教育活動，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育公告牌
根據規範要求，我院在門診樓前設置了4塊宣傳板，面積均在2平方米以上。根據群眾需要和想了解的常見病多發病防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治要點、保健要點等健康知識，每月定期更換壹次黑板報內容。到20xx年5月31，9版5期健康教育公告欄，各村2期墻報115版。
4.音像資料播放和健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓防治、甲型流感(h1n1)防治、糖尿病防治、兒童肺炎防治、孕婦飲食營養等健康講座光盤，每天在輸液室和候診區輪流播放，時長1個多小時。
發放xx區衛生局印制的應急宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳資料5000份。我院還自行印制了多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診、門診和住院服務、健康講座等宣傳活動，向居民發放健康教育宣傳資料20xx份，取得了良好的宣傳效果。
5.健康教育和培訓
我院先後舉辦了三次健康教育業務學習和培訓，力圖提高醫務人員的健康教育能力，從而促進我鎮健康教育的發展，提高我鎮居民的健康素質。
6.健康教育監督
第壹季度，對轄區內的村衛生室進行計生免檢、婦幼等健康教育的監督檢查，並將監督結果當場反饋給村醫務人員，指出存在的問題，提出整改措施，督促其認真整改。
動詞 （verb的縮寫）道德建設
(壹)加強反腐倡廉教育，築牢思想道德防線。
教育是加強職業道德建設的基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，註重教育實效，深入開展思想教育。壹是深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，進壹步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二是進壹步加強職業道德教育，規範診療行為，切實維護群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三是深入開展法律法規和紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、清正廉潔的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四是廣泛開展廉政文化建設，把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育與“為民、務實、清廉”主題結合起來，加強校風建設；要將誠信教育融入衛生院工作，形成“以誠信為榮、以貪婪為恥”的良好氛圍。
(2)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風。
加強職業道德建設，制度是保證。結合實際情況，建立健全各種行之有效的制度，按照制度有效地管理人和事，規範行為。當前，要重點建立、完善和落實以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策和民主監督制度。進壹步完善領導班子的議事規則和工作程序，建立民主決策機制。實行“三重壹大”(重要幹部任免、重大決策、重大項目和大額資金使用)，必須由領導小組集體討論決定。建立職工代表會議和職工代表大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現科學民主決策和議事。
2.建立健全反腐倡廉工作體系。嚴格執行中央和自治區關於黨風廉政建設和領導幹部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為準則和相關管理監督制度，規範權力行使程序，規範和約束幹部職工行為。要重點糾正虛假體檢、醫院掛床和醫務人員收受回扣、開單提成等問題，建立行風建設各項制度，全面落實整改工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立和完善標準化管理體系。嚴格執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際制定具體管理制度，抓好制度落實，促進鄉鎮衛生院管理規範化。
4.加強制度執行力建設。要建立健全反腐倡廉監督制度和責任追究制度，確保各項制度得到有效落實，逐步形成用制度管事的工作機制。
5.全面推行院務公開制度。院務公開是醫院規範化管理和監督的重要形式。必須切實做好對社會、對醫院的“開放”。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的合法證照；(二)醫務人員和工作人員的姓名、職務、職稱等基本情況；(3)醫務人員和工作人員的職責；(四)藥品、檢查、診療、預防接種等醫療衛生服務的價格和收費標準；⑤新農合的政策、藥品目錄、費用及報銷標準、報銷程序，並定期公布報銷情況；⑥其他需要公開的信息。向醫院公開的內容包括:①醫院領導決定的重大工作事項；(2)醫院的財務收支(包括上級資金、專項資金、業務收入、社會捐贈和其他資金)；③藥品、耗材、醫療器械、實驗室試劑和制劑的采購；(4)獎懲、勞動分配；⑤基本建設項目的實施；⑥其他需要向醫院員工公開的信息。
6.大力推行承諾制。守信誠信是樹立健康行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員應當向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構管理規定，依法行醫，規範管理；(2)嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假；(3)禮貌待人，熱情服務，文明行醫，不收“紅包”和回扣；(4)對患者的診療認真負責，因病施治，合理用藥，合理檢查；不開大處方，不亂檢查，不使用假藥和過期藥品，確保用藥安全；(五)嚴格按照規定收費，不分解收費、獨立項目收費或超標準收費；⑥不泄露患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。
(三)進壹步加強對新型農村合作醫療基金使用的監管
完善並嚴格遵守新農合基金使用管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監督，開展定期檢查，重點監督檢查基金管理運行是否規範，基金使用是否合理公開，醫療服務行為是否規範，農民醫療負擔是否減輕。對於檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改。如果問題嚴重，我們應該追究有關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風。
要加大查處損害群眾利益的腐敗和不正之風的力度，嚴肅查處基建和采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的不正之風案件。要註重運用案例開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的根本作用。
五、優質護理
“優質護理服務”不僅是護理的工作，也是全院的工作，關系到每壹位員工的切身利益。要從深化醫藥衛生體制改革、維護廣大人民群眾健康權益的高度，以精品工程為契機，堅持以人為本、以患者為中心的服務理念，努力促進醫院整體服務水平的提升。
我院制定了“優質護理服務”的總體規劃、組織架構和活動方案。爭創“優質護理服務示範醫院”、“優質護理服務示範病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統壹部署，逐壹落實各項內容和責任。認真學習相關文件，使每個人都知道活動的目標和內容，了解活動的內涵和重點。討論制定科室創建“優質護理服務示範病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作中最基礎的部分，是護士必須掌握的基本技能。病人住院的全過程都需要基礎護理服務。從某種意義上說，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準。因此，掌握基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由於護患雙方的價值觀念和需求都在發生變化，患者對醫療服務的要求和期望越來越高，醫護人員也或多或少有了實惠的心理，導致基礎護理質量下降。醫院抓住“創優工程”機遇，努力提高護士主動服務意識，強化基礎護理工作，實施分級管理，加強內部學習，確保醫療安全，切實改變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細做實，更好地為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，變被動服務為主動服務。
1.以重塑價值觀為切入點體現護士價值觀。壹是做好護士的入職教育，讓每壹位護士在上崗前都認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資護士的奉獻精神，列舉基礎護理促進患者康復的典型案例，激發護士在基礎護理工作中的動力和成就感；三、護士長以身作則，對護理執著，對工作負責熱情，樹立良好形象感染護士；第四，通過定期舉辦基礎護理知識講座，
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學內涵，激發護士的科研和創新熱情。
2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務標準》、《常用臨床護理技術服務標準》培訓計劃、考核標準。通過培訓、考試和操作演練，不斷提高護士的基本護理技能、專業水平和自身素質；建立專科護理技能培訓計劃和管理制度；有計劃地選派護士長和高級護士到上級醫院進修學習，提高護士素質和專業技能。規範病房管理和護理服務。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級的部署和醫院領導的高度重視，禁煙工作進展順利。根據工作要求，醫院向全體員工發出了禁煙建議書，成立了院內三級禁煙領導小組，明確職責，設定目標，制定了全院禁煙發展規劃、工作制度和獎懲措施。將禁煙納入醫院發展規劃。壹是賀州市疾控中心專家來我院就創建無煙醫院和吸煙的危害進行講座，號召全院職工特別是醫務工作者做戒煙的表率，為創建“無煙醫院”貢獻力量。二是以多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。明確在醫院建築正門設立禁煙標誌，在門診候診大廳、診室、病房走廊、辦公室、會議室等場所張貼、懸掛禁煙標誌。專門制作無煙健康教育處方和宣傳欄，對門診患者和來訪家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診，指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確了院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會、職工大會等形式對全院職工進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入到住院患者的住院宣傳中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，警示患者及家屬不要在醫院吸煙。整個工作取得了良好的效果。
九。計劃生育
壹是健全組織，加強領導
為做好人口與計劃生育工作，加強領導，我院成立了人口與計劃生育工作領導小組，由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐、、顏誌森、、李等相關領導、科室負責人及護士長為成員。班子成員分工明確，責任在人，做到分管領導親自抓，部門負責人具體抓，上下配合，齊心協力，確保人口與計劃生育及相關工作的落實。
二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳。
針對職工多、女性多的特點，醫院利用職工大會、科室晨會、健康咨詢服務等形式，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及相關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育在我國社會經濟發展中的重要性，提高全民計劃生育意識，統壹職工思想， 在職工和群眾中樹立學法守法的意識，對促進人口和計劃生育管理起到了積極的作用。
第三，完善制度，落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作，把人口和計劃生育工作作為壹項重要工作列入工作日程。醫院安排專人對新生兒進行記錄，並將計劃生育工作納入醫院主要工作日程，不斷完善工作制度和措施。醫院與院內各科室簽訂計劃生育工作目標責任書，定期檢查考核，年底總結。對來院流動人口進行登記，並與流動人口簽訂流動人口計劃生育協議。對醫院的育齡婦女進行登記。如果發現已生育子女的婦女在未取得二胎生育證的情況下懷孕，醫院將及時向計生部門報告，並積極配合相關部門采取相應措施進行處理。醫院婦產科對來醫院分娩的孕婦首先要檢查是否有準生證，並做好登記。如果沒有出生證明，他們應該及時向計劃生育部門報告，從而避免無計劃和超計劃生育的發生。同時，嚴格杜絕計劃生育假手術、假證明、胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率100%。
十、強化安全，創建平安醫院。
壹是落實安全責任制，明確各級安全責任制。二是完善醫院的應急預案，做到分工明確、責任到人、流程合理、便捷高效。三是著力提高醫療質量，改善服務態度，建立醫療糾紛預警機制和預處理機制，妥善處理醫患糾紛，避免集體上訪。四是重點落實重點部位的防範措施。重點檢查配電室、垃圾焚燒爐、藥房等安全措施的落實和管理情況。門衛、值班、宿舍、要害部門防盜報警設備安裝率100%，確保消防設施齊全有效。
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