強迫癥？強迫癥？障礙(OCD)是壹種神經癥和焦慮癥。這種病的患者總是被壹種強迫性思維所困擾。患者在生活中反復出現強迫觀念和行為。患者的自我意識完好無損，知道這是不必要的，甚至是痛苦的，但他無法擺脫。
臨床分類
首先，強制的概念
就是壹些聯想、想法、記憶或者疑惑頑固地反復出現，難以控制。(1)強迫聯想:反復聯想會發生壹系列不幸事件，雖然知道不可能，但無法克制，會引起情緒緊張和恐懼。(2)強迫回憶:反復回憶已經做過的不重要的事情，雖然知道沒有意義，但無法克制，需要反復回憶。(3)強迫懷疑:如果對自己的動作是否正確有不必要的懷疑，就要反復檢查。如果出門後懷疑門窗是不是真的關好了，就回去檢查幾遍。否則，我會感到焦慮。(4)強迫性疲憊:對日常生活中的自然現象或事件反復思考，明知毫無意義，卻無法克制，如反復思考:“為什麽房子是朝南的而不是朝北的？”(5)強迫對立思維:兩個對立的詞或概念在腦海中反復出現，感到苦惱和緊張。如果我想到“支持”，我馬上出現“反對”；說到“好人”，我想到的是“壞人”等等。二、強迫動作(壹)強迫洗:反復洗手或物體，內心擺脫不了“臟的感覺”，知道自己洗了，但又不能自己動手，不洗。(2)強制檢查:通常與強制懷疑同時出現。患者對自己知道的事情感到不安，反復檢查，如檢查鎖好的門窗、檢查寫好的賬單、信件或手稿等。(3)強制計數:不受控制地計數步數和電線桿，做某個動作壹定次數，否則，如果感到不安，就要重新計數。？
(4)強迫儀式動作:日常活動前，先做壹套有壹定程序的動作，如睡前按壹定程序脫鞋，按固定規則擺放，否則會感到不安，再重新穿上衣服和鞋子，按程序脫掉。三、強迫意向在某些情況下，患者會產生壹種與當時情況相反的想法，但又無法控制這種意向的出現，這是很讓人苦惱的。比如母親抱著孩子走到河邊的時候，突然有了把孩子扔到河裏的想法。雖然沒有相應的動作，但病人非常緊張和害怕。4.強迫癥情緒？情感)主要表現為強迫性恐懼。這種恐懼是對自己情緒失控的恐懼，比如害怕自己會發瘋，做出違反法律或社會規範，甚至危害世界的事情，而不是像恐懼癥患者那樣對特殊對象和特殊情況的恐懼。
癥狀
當以下壹種或多種癥狀持續存在並影響正常生活時，應考慮咨詢和治療心理醫生:對病菌和各種疾病往往比較敏感，無需擔心；勤洗手，長時間反復洗手，超過正常；有時候同樣的話會無緣無故重復幾次；感覺穿衣、打掃衛生、吃飯、走路都要遵循壹個特別的順序；重復做某些事情往往是不必要的，比如檢查門窗、開關、煤氣、錢、文件、表格、信件等。懷疑妳做的大多數事情；經常會不自覺地想起壹些不愉快的回憶或想法，讓人無法擺脫；我常常想，我的小錯誤會造成災難性的後果；我常常擔心自己無緣無故得了某種病；經常無緣無故數或者唱壹首歌；在某些場合，我害怕做尷尬的事；看到刀、匕首等銳器就心煩；我為完全記住壹些不重要的事情而煩惱；有時候會無緣無故的破壞壹些物品或者傷害別人；有些場合，即使當時生病了，也想暴飲暴食；當妳聽到自殺、犯罪或疾病的消息時，妳會難過很長時間，很難不去想它。有潔癖、幻覺、電郵綜合癥、手淫過度等表現。當妳聽到或看到腦海中的壹個想法或句子時，妳會情不自禁地想到另壹個想法或句子。強迫癥傾向測試:1，不必要的想法或言語在腦海中盤旋；2、健忘；3.我擔心自己衣服不整潔，舉止不端正；4、覺得難以完成任務；5、事情壹定要慢慢來，保證做對；6、東西壹定要反復檢查；7.很難做出決定；8.反復思考無意義的事情；9.無法集中註意力；10，壹定要反復洗手，數數；11，反復做壹個無意義的動作；12，經常懷疑被汙染；13，總是擔心親人，做無意義的聯想；14，不可控的對立思維和想法出現。15，我習慣了重復說壹個詞或者同壹個名字，或者重復走在同壹個地方，用同樣的方式。病程及預後:壹般起病緩慢，病程長，癥狀可持續多年或時輕時重。病前性格特征明顯、發病年齡早、病程長者，治愈後也不好。隨著年齡的增長，癥狀逐漸減輕；發病前有明顯的精神因素，強迫性人格特征不顯著，病程短；無陽性家族史的人癥狀也可能自發緩解。？
四步自我療法
如果妳有強迫癥，可以學習現在最先進的治療模式。在過去的二十年裏，行為療法對強迫癥非常有效。在這本手冊中，妳被教導成為妳自己的行為治療師。學習壹些強迫癥的基本知識，明白強迫癥是源於身體因素，是可以治療的。妳可以抵制強迫性行動的沖動，控制討厭的強迫性思維。研究表明，“暴露無反應”是治療強迫癥的有效方法。除此之外，在專業的指導下，強迫癥患者學習如何在強迫性思想的刺激下暴露自己。並學會如何抵制強迫性的想法和沖動。比如指示壹個太怕臟的病人不要碰臟東西，不要洗手，這叫“暴露無反應”。妳將學會避免習慣性強迫行為，代之以新的健康行為。這本手冊基本上讓妳知道強迫性的想法和行為是怎麽來的，妳可以學習如何應對強迫癥帶來的焦慮和恐懼。正確處理妳的恐懼可以使行為療法更有效。這裏要強調的四個步驟如下:第壹步，再確認最重要的壹步是學會“識別”強迫癥的思想和行為。也許妳根本不想做到這壹步，但妳必須努力，必須充分意識到，這樣才能明白此刻的煩惱來自於強迫性的想法或行為。日常意識幾乎是自動的和膚淺的。“全心覺知”是更深更細的，只有通過專註的努力才能達到。請記住，可能需要幾周或幾個月的時間來改變大腦中的生物化學變化，以減少強迫癥的沖動。如果妳想在幾分鐘或幾秒鐘內擺脫這些強迫癥癥狀，妳會失望的！其實會讓強迫癥癥狀更嚴重！在行為治療中，妳應該學會控制自己對強迫性想法的反應，不管它們有多令人不安。目標是控制妳對強迫癥狀的反應，而不是控制強迫性思維或沖動。接下來的兩步是幫助妳學習新的方法來控制妳對強迫癥狀的行為反應。第二步:歸因於自己，對自己說:“這不是我，這是強迫癥！”強迫性思維毫無意義，它是大腦發出的錯誤信息。妳應該深刻理解為什麽搶著檢查或者“為什麽我的手臟了”是如此的厲害，讓人受不了。如果妳知道這些想法是不合理的，那麽妳為什麽要對它們做出反應？了解強迫性思維為什麽這麽強，為什麽無法擺脫，是增強意誌力，增強對強迫行為的抵抗力的重要關鍵。這個階段的目標是學習“再歸因”:強迫思想的來源來自大腦的生化失衡。大腦裏有個地方叫“頭側核”，是我生病得強迫癥的地方。頭核是過濾信息的地方，就像汽車的變速器壹樣。它接收來自前腦的信息，前腦是壹個規劃、思考和理解的地方。如果頭核出現了紊亂，就會出現強迫癥狀，所以思維行動就不會順暢。前腦變得過於活躍，消耗過多的能量，就像壹輛陷在泥裏的車，不停地轉著輪胎，卻越陷越深。前腦的那部分叫做眼睛的額葉皮層，因為對回流的錯誤檢測而卡在泥淖裏。這可能就是強迫癥讓人感覺“有些奇怪，揮之不去”的原因吧。妳必須把這輛車從泥裏弄出來。用手動擋代替自動擋修理有故障的變速器。我們現在知道，我們可以改變大腦的生化平衡，這需要幾周甚至幾個月的時間。這時，了解大腦在引起強迫癥中的作用，將有助於避免最令人沮喪的“試圖徹底擺脫強迫癥癥狀”的不正確想法。雖然妳不能馬上做出大的改變，但是記住:“妳不必馬上對強迫癥做出反應！”最有效的方法就是學會拋開強迫的想法和感受，然後去做其他的事情，這樣才能幫助自己，改變大腦的生化反應。這就是我們所說的“換擋”:做其他行為！如果妳試圖擺脫強迫思維，只會增加妳的壓力困擾，壓力會讓強迫癥加重。使用“再歸因”可以幫助妳避免使用儀式行為來讓自己感覺更好，比如完成的感覺。如果妳知道這些強迫的想法來自大腦生化失衡，妳就可以學習。(1)心理治療:解釋性心理治療是治療手段之壹。對於患者，要冷靜分析其人格特征和成因，包括兒童期是否有強迫癥的心理創傷。如果能找出原因，就要樹立必勝的信心，盡力克服心理誘因，消除焦慮。要用強大的意誌力克服不自然的行為和思維。糾正強迫行為和思維要循序漸進，持之以恒，不斷總結成功經驗，同時多參加集體活動和文體活動，多從事有理想、有意思的工作，培養生活中的興趣愛好，建立新的興奮焦點，抑制病態興奮。生物反饋療法、全身脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等。，都有壹定的效果。可以嘗試這種治療方法:將患者置於嚴密的監護之下，當患者想要從事強迫性的行動或思維時，其家人會通過談話或邀請他參加壹些活動來分散他的註意力，以防止強迫性的行動和思維。同時請精神科醫生講解治療原理，並給予患者鼓勵和獎品。在第二階段，患者逐漸暴露在可以誘發強迫行為的刺激下。壹方面預防癥狀，壹方面逐步升級刺激。實踐證明，多數經各種治療無效的難治性患者，用此法均可取得良好效果。對於強迫性概念，當強迫性概念出現時，即使用聲音幹擾，效果也是令人滿意的。家屬對待患者要有正確的態度，不要過於擔心，盡量避免對患者說教，尤其不要刨根問底。患者提出的問題最好按照常識來回答，只說壹遍，不重復。(2)藥物治療:可采用三環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑進行治療。①氯米帕明:對強迫癥狀有較好的療效，對伴隨的抑郁癥狀也有治療作用。氯米帕明的治療劑量為150 ~ 300mg/天，分兩次口服。開始時劑量要小，逐漸加大。②氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好的療效，氟西汀的治療劑量為20 ~ 80mg/天。③氯己定:對強迫癥癥狀也有壹定療效。勞拉西泮的治療劑量為65438±0 ~ 2毫克/天。(3)精神外科治療:對少數癥狀嚴重、長期無法治愈的強迫癥患者，可破壞患者大腦的部分區域，如內側額葉、下側額葉、扣帶回等，有助於緩解強迫癥癥狀和社會適應，但應嚴格控制對象。
預防
在生活中，有些人的生活被壹些想法和行為所控制，比如反復思考同壹個問題或者反復做同壹個事情。雖然他們知道這些想法和行為是不必要的，但他們不能停下來。當這些思想和行為影響到壹個人的正常生活時，他就可能患上了壹種嚴重但可治療的疾病，精神病學家稱之為強迫癥或強迫性神經癥，英文縮寫為OCD。強迫癥患者常被持續、重復的想法或強迫性行為所困擾，並引起無根據的、過度的、不必要的焦慮或恐懼。他們不斷懷疑自己的行為，經常需要請求別人來得到他們的確認。所以強迫癥的特點就是患者知道這些強迫性的想法和儀式性的行為是不必要的，但無論如何還是要去做。強迫癥的預防:從小就要註意人格的培養。不要給太多、太死板的要求，這對預防強迫癥的發生有很大的幫助，尤其是父母性格不好的孩子。參加集體活動和文體活動，從事更有理想、更有趣的工作，培養生活中的興趣愛好，建立新的興奮點，抑制病理性的興奮點。采取自然的態度。當妳被迫思考的時候，不要去抗爭或者用相反的想法去“中和”，而是帶著“不安”去做自己該做的事情。？當出現強迫動作時，要明白這是壹種違背自然的過度反應形式，逐漸減少這種動作反應，直到和正常人壹樣。堅持練習壹定會有好處。重視心理健康，努力學習積極應對各種壓力的方法和技巧，增強自信心，不回避困難，培養敢於吃苦和挫折的心理素質，這是預防的關鍵。
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