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2019榮成居民醫保慢性病

新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助***濟制度。

參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可獲得壹定比例的補償。

1、門診補償。參合農民在定點醫療機構門診就醫,其醫藥費用,可按縣市制定的門診補償辦法及補償程序,獲得補償,但在非定點醫療機構就醫的不予補償。

2、住院補償。參合農民因病需住院治療,必須在合作醫療定點醫療機構住院,其補償方式及補償比例,需按縣市制定的實施細則(方案)要求進行補償。

具體補償比例,也是按照壹級醫院、二級醫院、三級醫院和省級及以上醫院級別確定的。具體比例分別為60%、50%、30%、20%。個別縣市在制定方案時,適當提高了基層定點醫療機構的補償比例,屬正常情況。

根據山東省榮成市政府網站的公示信息顯示,新農合慢性病補助病種範圍及補助對象確定程序如下:

壹、慢性病補助病種範圍

⑴高血壓病⑵慢性肺原性心臟病⑶冠心病⑷糖尿病⑸類風濕關節炎⑹系統性紅斑狼瘡⑺再生障礙性貧血⑻慢性肝炎、肝硬化⑼股骨頭壞死⑽尿毒癥⑾惡性腫瘤⑿白血病⒀器官移植⒁活動性肺結核⒂精神疾病

二、慢性病補助對象確定程序

1、提交的材料。病人壹年內在二級(高血壓病和糖尿病在壹級)及以上醫院的就診病歷(或住院病歷),診斷證明,相關輔助檢查報告單(原始單據),新型農村合作醫療卡。

2、查體單位。病人無有關病情證明材料的或不能提供有效病情證明的,須到我市指定的醫療機構進行查體。

定點查體單位:市人民醫院,市中醫院,市第二人民醫院。

3、確定程序。由參合人提出申請,各鎮(街道辦)合作醫療辦公室按照《慢性病種範圍及慢性病種確認標準》對慢性病人進行初步篩選,分類匯總後提交市新型農村合作醫療管理辦公室,經審核後確定慢性病補償補助對象,發放慢性病醫療卡。

確定為慢性病補償補助對象的人員須提交近期正面免冠1寸照片1張、身份證復印件1份、合作醫療卡原件,用於辦理慢性病醫療卡。

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