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上海嶽陽醫院抗新冠群像:日接急診千人次,沒有壹個人置身事外

“患者血氧飽和度只有73%,馬上氣管插管!”

1月3日上午,嶽陽醫院急診醫學科主任錢義明在搶救室指揮搶救,壹名65歲的老人感染了新冠後,原有的COPD的老毛病加重了。

搶救室內,醫護人員已忙得不可開交,參與搶救的醫護人員大多都是“陽”康返崗或帶“陽”上崗,但在這個與死神賽跑的關鍵時刻,沒有壹個人置身事外。經過數個小時的全力搶救,目前該患者生命體征平穩。

隨著新冠感染者數量不斷攀升,上海醫療機構面臨嚴峻挑戰。在上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院,壹群醫護人員克服重重困難,夜以繼日奮戰在救治壹線。

急診每日接診1000人次左右,組建重癥救治組

數據顯示,截至目前,嶽陽醫院急診接診人次約為1000人次/日,救護車數量在80-100輛。這裏儼然已成“戰場”。

目前,有數據顯示,嶽陽醫院急診每日接診在1000人次左右。本文圖均為醫院供圖

1月2日深夜,嶽陽醫院急診來了壹位上腹痛的患者。73歲的徐老伯神誌淡漠、面色蒼白、出冷汗,血壓只有80/50mmHg,剛到急診就已經有了低血壓等休克癥狀,CT檢查提升消化道穿孔。

此刻,接診的普外科副主任醫師孫久運是“陽”了的第二天,還有著發熱和惡心、嘔吐的癥狀,但仍然堅守在崗。在為李老伯檢查完,他便又壹次嘔吐了。

“患者病情緊急,救命要緊,立即準備手術!”孫久運馬上聯系麻醉科手術室,在完善各項急診手術準備後,徐老伯第壹時間被護送入手術室。還發著燒的孫久運迅速調整狀態,爭分奪秒,為李老伯成功實施胃穿孔修補術。手術壹結束,剛下手術臺的孫久運又吐了。

自本輪疫情開始,嶽陽醫院立即成立了“急診重癥轉治工作專班”,組建了“新冠病毒重癥感染醫療救治專家組”。醫務處聯合護理部、急診醫學科統籌全院醫護資源、住院床位資源、藥品和設備資源,有序分類收治急診病人,確保急診、發熱門診、各病房大樓的急診危重病人轉治工作高效開展。

專家組每日開展各病房大樓巡診工作,進行急危重癥病例討論,確保各病房大樓收治急診危重病人後查房、討論和救治工作順暢。急診醫學科聯合皮膚科、婦科、五官科、眼科等臨床醫生混編組隊,設立了第二急診病房,轉治急診危重病人。

醫護人員正在救治新冠病人。

“120馬上到,準備搶救”、“患者血氧飽和度低了,配合插管”、“快開放靜脈通路!”、“送這個患者去做CT”急診醫學科副護士長羅晴每日7點不到就來到急診大廳,壹直忙綠到深夜。她就像是“大堂經理”,保障綠色通道通暢,搶救危重病人,安排病人就診、檢查,維持急診秩序,每天嘶聲力竭地叫著,基本沒有時間吃午飯。

“當前,急診患者仍在遞增,大家都有心理準備,我們急診幾乎所有的醫生護士都還堅守在崗位上。工作量實在太大,也有同事出現了病毒性肺炎的癥狀,不得不休息。”護士長曹維伶支援外省回來後立即投入院內戰鬥,“但全院的同事都在我們急診這裏支援,相信我們能壹起走過這段艱難的時光。”

發熱門診:每天四五百人就診,患者多有基礎性疾病

陳陽,是嶽陽醫院急診醫學科的壹名醫生。自2022年3月開始,他就壹直在發熱門診和感染科病房工作。最近壹段時間,嶽陽醫院的發熱門診每天的就診人數在400-500人。在人員最吃勁的日子,陳陽曾連續5天高強度持續工作,每日的工作時間在14-17個小時,堅持到第壹批“陽康”同事返崗。而在自己“陽”過後短暫修整後,他又重新回到工作崗位。

“發熱門診留觀病房的大多數老年患者幾乎都伴有明顯的基礎疾病,如腦梗塞、心力衰竭、呼吸衰竭、癲癇等。患者病情重,生活不能自理,家屬又不能陪護身旁,護理工作的壓力和難度都非常大。”護士朱葉維,自2020年疫情以來壹直默默堅守在發熱門診這個疫情的“前哨”,和同事用自己過硬的護理技術和高度的責任心守護著每壹位病患。

嶽陽醫院兒科發熱門診的呂佳佳主治醫師,在最艱難的時候曾壹人堅守發熱門診48小時。“同事們都‘陽’了,他們癥狀都比我重,但他們稍微有點好轉,就都馬上回來了。”

兒科門診預檢護士張婉萍利用門診中午午休時間,主動到急診幫忙,“急診現在工作量巨大,幫忙是義不容辭。”

在嶽陽醫院急診室,醫護人員正在幫患者輸液治療。

麻醉科、檢驗科等科室醫護支援新冠救治壹線

“叮鈴鈴,叮鈴鈴”2022年的最後壹天,麻醉科主治醫生朱平壹早8點就接到急診搶救室的電話:“麻醉科,快,急診室插管!”跨年值班就從忙碌的搶救開始了。

這天,朱平和同事壹起完成11臺手術、急診氣管插管5例,深靜脈穿刺8例,還支援了發熱門診。在這個特殊時期,麻醉醫生們更是從“幕後”沖到了救治危重患者最前線。

朱平說,他們始終堅信醫者的努力能使患者早日康復,盡早恢復到正常的生活中去。

徐_,是嶽陽醫院檢驗臨檢與門急診組負責人。疫情這三年期間,他始終沖鋒在第壹線,回家的天數幾乎用手指頭數得過來。“上海首家醫院24小時核酸采樣點”、常態化核酸采樣點和發熱門診及門急診檢驗服務能力的改建提升哪裏有困難,哪裏就能看到徐_的身影。自本輪疫情以來,檢驗科工作人員許多人員都是帶病堅持,或是剛有好轉,便披掛上陣,徐_已經近壹個月沒有回家了。

在國家方案的基礎上,嶽陽醫院還積極使用金菊清潤顆粒和金芪清疏顆粒等嶽陽特色防疫制劑治療。推拿科、針灸科、皮膚科、疼痛科、治未病中心等科室醫生第壹時間充實急診和發熱門診的臨床診療工作。康復治療師深入全院各個病區,協助醫護指導病人,開展“俯臥位通氣”等,幫助患者更好更快地康復。

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