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2023年四川醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫療保險是指社會醫療保險,是為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分計入個人賬戶,另壹部分用於建立統籌基金。本文請大家介紹壹下四川醫保報銷的相關知識。主要包括四川醫保報銷流程、四川醫保報銷比例、四川醫保報銷政策等信息。

壹、四川醫保報銷流程及所需材料參保職工在市內看病後如何報銷醫療費用?

本市醫療保險政策範圍內的醫療費用,憑本人社會保障卡(或臨時醫療證明)在定點服務機構實時結算。參保人只需支付個人承擔的醫療費用,其余由醫保基金按規定報銷。

參保職工在市外看病後如何報銷醫療費用

市外發生的醫療保險範圍內的醫療費用。當地政府已與我市建立醫保異地聯網結算的,參保人只需支付個人承擔的醫療費用,其余部分由醫保基金按規定報銷;當地未與我市建立醫保異地聯網結算的,由參保人先墊付全部醫療費用,再由單位經辦人或參保人到參保地醫療保險經辦機構審核報銷。異地住院的參保人員,需要跨年度住院的,請醫院於6月65438+2月31結算當年醫療費用,按政策享受醫保待遇。

二、四川醫保報銷比例及相關政策1。住院費用匯總表;

2.住院費用統籌支付聲明(醫院須加蓋公章);

3.未聯網的醫院必須開專用核算表,聯網的醫院在特殊情況下必須開專用核算表;

4.財政、稅務部門監制或監制的住院收費專用票據;

5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

6.中藥復方;

7.出院條件證明。

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