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2023年最新惠民政策

滿城區2023年度城鄉居民醫保開始繳費了,為方便參保居民掌握醫保政策新變化,解讀如下: 1.繼續執行連續繳費優惠政策。

城鄉居民繳納基本醫療保險年限與統籌基金支付比例掛鉤,連續繳費每滿3年,統籌基金支付比例可相應提高1%,最多不超過3%。

2.醫保三目錄逐年擴大。

藥品報銷目錄執行全國統壹目錄,報銷品種達到2860余種,診療項目目錄和服務項目目錄都有擴大。三年來,陸續將數十種癌癥、罕見大病等患者使用的進口藥、“天價藥”(如雷替曲塞、奧拉帕利、帕妥珠單抗、蘆可替尼、曲妥珠單抗等)及醫用耗材納入醫保報銷目錄,並通過國家藥品和醫用耗材集中帶量采購,將300余種藥品和耗材(含進口藥、“天價藥”)價格平均降幅65%以上,部分“天價藥”、進口藥和醫用耗材降幅達90%以上,如心臟冠脈支架由13000元降為均價700元,波立維由135元降為27元,癌癥進口藥品普遍由原來的每月數萬元降為現在的1000-5000元/月。

3.異地住院待遇進壹步提高。

壹是起付線降低,不區分省內省外,按醫院等級執行統壹起付線,壹級300元、二級600元,三級2000元,原來保定市外不論級別起付線都是2500元。二是報銷比例提高,省內就醫執行無異地政策,按保定市標準執行,壹級90%、二級75%、三級55%。省外壹級、二級定點較省內降低10%,分別是80%、65%,三級醫院與河北省內相同,報銷55%。三是實行京津冀區域壹體化政策,北京、天津二級及以上定點醫院住院起付線、報銷比例執行省內標準,報銷目錄執行北京市、天津目錄,北京異地就醫直接結算實際報銷比例平均較省內手工報銷高10%。四是繼續執行學生兒童住院報銷比例提高10%政策。

4.優化門診統籌報銷。

壹是提高年度封頂限額,由100元提高到200元/人。二是擴大適用範圍,由過去的區內鄉村兩級定點,擴大到區內全部定點和門診統籌定點藥店、省內二級及以上醫院。三是降低大學生起付線,由100元調整為50元。

5.提高門診慢特病待遇。

壹是降低門診慢性病起付線,由800元降為500元。二是提高報銷比例,由60%提高到70%。三是擴大適用範圍,由過去的僅限於定點醫院,擴大到區內門診慢病定點藥店。四是優化申報流程,由過去的按月申報,改為網上隨時申報、審核鑒定。五是門診特殊疾病繼續執行按住院報銷政策

6.異地就醫備案更加便捷。

省內就醫無異地、無需備案,省外異地就醫網上自助備案即可(河北智慧醫保、國家醫保平臺均可實現網上自助備案)。

7.電子醫保憑證壹卡通辦全面推進。

通過河北智慧醫保、微信城市服務、網上銀行等路徑,完成醫保電子憑證激活後,無需攜帶社會保障卡實體卡,即可實現國內全流程就醫結算。無智能手機的老人和孩子,可通過國家醫保平臺APP親情綁定。

8.惠民體檢更貼心。

為激勵廣大居民踴躍參保,聯合區內二級定點醫院實行惠民體檢。優惠體檢僅限於2022年12月10日前在滿城區完成2023年度城鄉居民醫保繳費人員,每人壹年僅限使用壹次。人員信息和繳費日期以稅務系統申報記錄為準。

壹是價格優惠,經精細遴選,15項優惠體檢項目市場價格1043元,執行優惠價180元(1.7折,僅為試劑和設備耗損成本)。二是項目實用性強,15項體檢項目都屬於門診就醫檢查、入院前檢查常規必檢項目,二級以上醫療機構檢查結果互認。三是自主選擇性強,15項體檢項目按適用範圍分為4個套餐,參保居民可以根據實際需要按套餐任意組合。溫馨提示:必須選擇套餐檢查(價格比單項節省很多),不能使用醫保卡結算,否則不能優惠。

9.新參保人員信息登記和繳費操作流程:

關註微信公眾號“河北稅務”→進入公眾號→業務辦理→社保繳納→個人社保繳費→輸入新生兒(新增參保人員)身份證號和驗證碼再查詢(如果出現提示未查詢到自然人登記信息),點擊確定→選擇城鄉居民醫療參保查詢(含登記)→選擇去參保→依次選擇和錄入參保區劃、姓名、民族、參保身份、手機號碼、驗證碼(驗證碼發到手機上)、戶口詳細地址、居住詳細地址等信息,最後保存→確認信息→確認提交信息→提示參保登記成功→返回繳費頁面後錄入新生兒(新增參保人員)身份證號和驗證碼後即可正常繳費。

10.公服自助申請暫停城鄉居民醫保流程:

網頁搜索“河北省醫療保障局”→點擊“便民服務”→點擊“個人網廳”找到“註冊”並點擊→點擊“個人網廳註冊”→根據提示註冊成功後,找到“醫保業務辦理”→點擊“城鄉居民暫停參保”,根據提示填寫信息並提交保存。

11.醫保電子憑證激活流程:

微信關註“滿城區醫療保障局”,點擊“公***服務”,點擊“醫保電子憑證激活”,進去激活界面,選擇激活方式~國家醫保APP,或者微信,或者支付寶,或者各個銀行等,按提示填寫相關信息即可。

微信激活:點擊我→服務→城市服務→社保→醫保電子憑證→激活。

支付寶激活:首頁→市民中心→醫保→激活→設置密碼。

55周歲以上的老人使用老年手機的,可以找村醫用電腦激活。沒有智能手機的老人和孩子,還可使用家庭成員綁定功能,代為激活與使用。

家庭成員綁定醫保電子憑證激活流程:通過國家醫保服務平臺APP,可以用壹個智能手機綁定多個家人的醫保電子憑證。壹個家庭成員激活本人的醫保電子憑證後,在國家醫保服務平臺APP底部菜單欄點擊我的,找到+添加我的家庭成員,填寫被綁定人員信息,生成承諾書、上傳戶口本本人頁照片、戶口本被綁定家庭成員頁照片,18歲以上家庭成員還需人臉識別認證,即可綁定家人賬戶。

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