特別提醒:1新生兒出生後 6 個月以內要及時辦理參保繳費，否則不能正常享受待遇;2自2015年起居民連續繳納基本醫療保險費滿 5 年，住院(含門診慢性病)報銷比例提高 1 個百分點;連續滿 10 年以上的，報銷比例提高 2 個百分點。3居民在集中繳費期按時繳納保險費的，自2023年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇;2023年1月1日後繳費的，設置3個月的待遇等待期。
五、繳費方式 (壹)集中繳費:以村(居)、社區為單位集中繳費，參保人員到參保所在地(戶籍所在地)村(居)、社區繳費。 (二)自主繳費:1、使用“山東稅務社保費繳納微信小程序”、“支付寶社保費繳納”、“銀聯商務二維碼繳納”;2、到建行“裕農通”服務點繳費;3、使用農商銀行“手機銀行”或到農商銀行各網點、“農金通網點”繳納;4、到郵儲銀行各網點櫃面繳納;5、使用齊魯銀行“手機銀行”或到齊魯銀行櫃面繳納。 六、參加居民基本醫療保險可享受的報銷待遇 居民醫療保險參保人員壹個醫療年度內，基本醫療保險15萬元，大病保險40萬元，合計可最高支付55萬元。 (壹)政策範圍內住院費用的醫療待遇: 醫院級別 起付線(元) 報銷比例 備註 壹級醫院(實行基藥) 200 87% 第二次住院起付標準降低50%，第三次及以上住院的，不再設置起付標準。 其他壹級醫院 500 87% 二級醫院 500 77% 三級醫院 700 62% (二)門診慢特病待遇:2022年1月1日起，職工、居民門診慢特病病種統壹增加至70種，起付線、報銷比例同住院，實行按病種、按年度個人限額使用管理，各參保人員之間不能相互混用。 (三)普通門診待遇從2022年1月1日起，參保居民在村(站)級、鄉鎮(社區)定點醫療機構發生的政策範圍內門診醫藥費用，不設起付線，基金支付比例50%，年度基金最高支付限額由原來的80元提高至200元。 (四)高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)具體標準:“兩病”患者在二級及以下協議醫療機構購藥，政策範圍內藥品費用，醫保基金支付比例為60%。單純高血壓和糖尿病(不使用胰島素治療)患者，醫保基金年度最高支付限額分別為300元、400元，糖尿病(用胰島素治療)和“兩病”同時患的患者，醫保基金年度最高支付限額均為600元。 (五)大病保險補償標準。居民大病保險範圍與居民基本醫療保險相銜接，個人無需另行繳費，補償標準如下: 類型 起付標準 最高支付限額 報銷比例醫療費用
補償標準
1萬 40萬 1萬≤合規費用 報銷60% 10萬≤合規費用 報銷65% 20萬≤合規費用 報銷70% 合規費用≥30萬元 報銷75%特藥補償標準
2萬 40萬 合規費用>2萬元 報銷80%戈謝病、龐貝氏病和法布雷病三種罕見病的必需特殊療效藥品
2萬 90萬 2萬 報銷80% 合規費用≥40萬元 報銷85% 縣醫保局通過規範組織開展藥品、醫用耗材帶量集中采購，從根本上降低了參保患者的住院費用，提高了住院及門診用藥報銷金額，減緩了治病負擔。2022年以來，取消了省內異地就醫備案，降低了居民醫保異地就醫首先自付比例，開通了門診慢特病省內異地、跨省異地聯網結算，使參保人員最大限度享受醫保改革紅利。 希望廣大市民積極參與、及時投保，為自己、為親屬增添壹道抵禦疾病風險的堅實屏障。 祝居民朋友們身體健康，生活美滿，闔家幸福! 請掃碼關註武城縣醫保公眾號 咨詢服務電話:0534-6698515 武城縣各鄉鎮醫保站聯系人員名單及聯系電話 附:城鄉居民基本醫療保險繳費明白紙
1.微信。掃描以下二維碼或者微信搜索“山東稅務社保費繳納”小程序。第壹次使用需要進行“實名認證”，點擊“實名”--點擊“同意授權”--輸入微信支付密碼進行實名認證--輸入手機號碼，獲取驗證碼並輸入驗證碼，點擊“確定”完成實名認證。登錄進入後點擊“城鄉居民”，點擊“居民醫療”，選擇繳費年度2023年，錄入繳費人員姓名和身份證號碼(點擊“增加人員”可以添加多名人員，進行代繳)，點擊“下壹步”，選擇繳費檔次，確認身份信息、繳費年度、繳費金額無誤後點擊“繳費”，付款即可。 2.支付寶。打開支付寶頁面，掃描以下二維碼或點擊“市民中心”--社保--社保繳費--“山東稅務社保費繳納”--城鄉居民--居民醫療--選擇繳費年度2023年--增加人員(錄入姓名和身份證號碼)--點擊“下壹步”，確認身份信息、繳費年度、繳費金額無誤後點擊“繳費”，付款即可。繳費查詢
如需查詢繳費結果，可以在繳費成功後1個工作日，關註“山東稅務”微信公眾號，點擊“微信辦稅”--選擇“自然人登錄”--選擇“社保費”--選擇“城鄉居民”--選擇“繳費信息查詢”--選擇需要查詢的繳費人、繳費日期起止--點擊“查詢”，即可顯示查詢結果。證明開具
如果需要繳費證明，可以在繳費成功2個工作日後，通過“山東稅務”微信公眾號--“微信辦稅”--“社保費”--選擇“城鄉居民”--選擇“證明開具”--選擇需要開具證明的繳費人、繳費年度起止--點擊“查詢”--點擊“開具查看”--自行打印即可。如果有需要，繳費人也可以到市民中心稅務窗口開具繳費證明。註意事項
新參保居民，需要持戶口簿、身份證到戶籍所在鄉鎮、街道醫保經辦機構辦理參保登記後方可繳費。養老保險
居民養老保險和居民醫療保險均支持微信、支付寶及銀聯掃碼繳費等多種方式，還有“愛山東”APP、手機銀行繳費等多種方式。其中，微信、支付寶繳費方式與靈活就業人員類似，微信和支付寶二維碼與靈活就業人員繳費二維碼相同，可通過微信或支付寶直接掃碼繳費。 當前，2023年度居民養老保險繳費已經開始。以微信小程序繳納居民養老保險為例，掃碼進入小程序，進行身份信息實名認證，選擇“城鄉居民”，點擊“居民養老”，再選擇繳費人員(可通過“增加人員”模塊為他人繳費)，繳費年度選擇2023年(默認2022，根據全省大多數地市情況定的)，點擊“下壹步”，核對社保經辦機構、繳費檔次等信息後，點擊“繳費”即可。掃碼關註