1，起付線壹類醫療機構300元，壹類醫療機構600元，壹類醫療機構1200元；
2.報銷比例壹級醫療機構為95%，二級醫療機構為90%，三級醫療機構為85%，其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療和肝、腎、骨髓移植手術費用由基金支付90%。
3、門診特定疾病報銷比例:
(1)報銷比例與住院相同，無免賠額。壹級醫療機構95%、二級醫療機構90%、三級醫療機構85%(含放療、化療、熱療、尿毒癥門診透析治療等重疾90%)支付到定額標準；
(2)年度額度分三檔，低檔額度4500-5500元，中檔額度45000-45000元，高檔額度65438+萬元。醫療保險報銷的比例過程
1，醫療保險，無論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療，都要先按照當地醫療保險機構核定的當地定點醫療機構住院；
2.如需到其他醫療機構治療，需到當地社區醫院或社區衛生服務中心或定點醫療機構開具轉診證明；
3.在當地醫保定點醫療機構住院的，結賬時醫院會自動扣除醫保報銷部分；
4、在當地醫療保險定點治療但未住院，或放療、化療等。，在沒有報銷的醫院，可攜帶醫院開具的正式發票、醫療診斷書、用藥清單、社保卡或就診卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷；
5.在其他醫療機構治療並有轉診證明的，須在每年65438+2月31前，持全部治療發票、醫院診斷證明、住院證明、身份證、社保卡、用藥清單、病歷到戶口(醫保)所在地醫保窗口報銷。
6.如果妳沒有轉診證明，或者直接異地就醫(有時情況緊急或者距離太遠不能及時開具轉診證明)，這種情況下，妳需要開具妳所居住社區的居住證明，比如租住在這裏或者和孩子住在壹起。提交報銷時帶上第五步的所有材料，加上居住證明。醫保繳費後什麽時候生效？醫保支付生效後多久需要根據具體情況判斷，如下:
1，第壹次基本醫療保險生效時間。基本醫療保險參保次月，當地地稅機關確認參保人已繳納基本醫療保險費，則當月1日生效。需要提醒的是，在基本醫療保險生效之前，參保人的醫療保險由單位負責；
2、基本醫療保險關系的生效時間。原單位在次月辦理基本醫療保險待遇下降手續並辦理續保手續的，基本醫療保險待遇不中斷，同時從續保當月起向地稅部門繳納基本醫療保險費；中斷繳費的，基本醫療保險待遇自地稅部門征收參保人員基本醫療保險費的當月1日生效。
3、基本醫療保險特殊情況。由於報名、保費收取延遲等原因。，被保險人就醫時未刷卡支付的醫療費用，應出示當地稅務部門簽字蓋章的支付收據憑證；因社保卡制作延遲，待遇生效後的醫療費用，憑地稅部門的繳費收據憑證和個人繳費憑證，經社保經辦機構制卡部門簽字蓋章後，按醫療保險規定在相應的社會保險經辦機構結算。
3.商業醫療保險的生效時間。商業醫療保險的有效時間壹般是30天到180天，有的是1年。
(1)普通住院醫療保險:生效時間為30天至90天；
(2)部分長期重疾險:生效時間可能達到90天，180天甚至1年。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條* * *職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定的年限。