醫療保險經辦業務通知
各旗區醫療保障機構、定點醫療機構和廣大參保群眾:
根據新冠肺炎疫情防控工作部署,為有效阻斷疫情蔓延,落實非必要非聚集防控要求,有效降低人員聚集流動帶來的感染風險,現就疫情防控期間醫療保險經辦業務進壹步做好如下工作:
廣大參保群眾可通過“鄂爾多斯市醫療保障局”官網中的“服務指南”了解醫保業務網上辦理流程,也可通過電話、微信工作組進行業務咨詢和辦理。我市各級醫療保險經辦機構已開通多部電話,接受政策咨詢、業務辦理和預約服務(詳見附件)。疫情期間,非緊急事項應避免到醫保窗口辦理。
第壹,網上自助支付
2023年在我市辦理城鄉居民和靈活就業人員參保業務的群眾,可使用微信、支付寶中的“內蒙古稅社保繳費”小程序進行網上申報繳費。
二是異地就醫網上備案
跨省異地住院可享受“無需證明材料、無需經辦審核、及時開通、及時享受”的網上自助服務。參保人員可通過微信、支付寶“全國異地就醫”小程序和“全國醫保服務平臺”APP(其中全國醫保服務平臺APP也可為他人開通)辦理跨省異地就醫自助業務。自助服務開通後,持社保卡或電子醫保憑證到異地定點醫療機構就診,可享受直接結算。
(詳細操作步驟請點擊:自助服務更方便網上異地就醫。)
三、門診慢性病和特殊疾病備案
慢性病、特殊疾病門診患者在我市二級及以上定點醫療機構掛號後,可實現直接結算。各定點醫療機構要合理安排窗口人員,及時備案,確保疫情期間醫保門診慢性病、特殊疾病患者及時享受相關待遇。
四、門診* * *業務在線。
網上個人賬戶綁定流程:下載“內蒙古醫保”APP或進入微信、支付寶的“內蒙古醫保”小程序。
“內蒙古醫保”APP
微信“內蒙古醫保”小程序
支付寶“內蒙古醫保”小程序
授權登錄後,點擊“服務”-“家庭賬戶* * *援助”及時辦理。被授權人(即自願帶家屬申請* * *救助的員工)填寫被授權人(即其父母、配偶、子女)相關信息,認真閱讀並填寫個人承諾書,確保信息真實、完整、有效,上傳用戶有效身份證或戶口本照片。
(詳細操作步驟請點擊:家庭賬戶如何辦理醫保?手機操作簡單快捷!)
五、自治區跨盟市醫療保險關系轉移業務。
鄂爾多斯市醫保關系跨盟市轉出業務,可在支付寶小程序--“鄂爾多斯醫保專區”--“區內跨盟市轉出申請”中在線辦理。
六、參保單位增加、減員申報、核定征收。
鄂爾多斯市參保單位可在內蒙古醫療保險公共服務平臺網廳辦理人員增減、繳費基數申報、核定單位征繳等業務。醫保在職退休、補繳審批等業務在疫情結束後順延。
七、兩個機構的結算和支付。
市內定點醫療機構按照屬地管理原則,與醫療保險系統屬地經辦機構進行對賬,經辦機構按月及時結算支付醫療保險基金。
各旗區醫療保險經辦機構要結合工作實際,保持電話暢通,合理安排業務,引導廣大參保企業和群眾網上辦理業務,為參保單位和參保群眾提供便捷的醫療保險服務。