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保險索賠,計算過程。

人壽保險索賠金額的計算:

(1)支付調整。對於應正常賠付的理賠,應根據保險合同約定賠付保險費,應返還保險費及利息或歸還貸款及利息的,應進行相應扣減。

(2)拒絕支付調整。對於不應支付的情況,作出拒絕確認,並記錄理由和意見。保險合同因此而終止的,按合同約定應返還保費或現金價值、借款及利息的,應計算具體金額;註意合同繼續有效,將合同置於繼續有效狀態。

(3)住宿和補償。對於壹些需要住宿補償的案件,調解員就確定住宿補償金額提出相關意見。

(4)免於計算保費。理算人確認免責,將保險合同視為“理算免保費”。

推理是指理算人支付、拒絕支付、通融和免除索賠以及計算支付保險金數額的過程。理算員根據保險合同和險種進行理賠計算,編制理賠計算表和理賠案件處理報告表。

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