醫療保障制度改革的重點是實現制度創新和機制轉換。制度創新就是把過去公費、勞保的福利醫療制度,變成社會化的醫療保障制度。機制轉換就是建立醫療保險費用籌集、支出約束和醫療保險基金監管的新機制。醫療保險制度改革的基本內容主要包括以下幾個方面:壹是建立合理負擔的* * *共付機制;二是建立統籌基金和個人賬戶制度;三是建立賬戶獨立、範圍明確的支付機制;第四,建立有效的醫療服務管理機制;第五,建立統壹的社會化管理服務體系;第六,建立完善有效的監督機制。
指導思想:深入貫徹落實科學發展觀,堅持公共衛生的公益性質,堅持預防為主、農村為重點、中西醫並重的方針,政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,強化政府責任和投入,完善國家衛生政策,健全制度體系,強化監督管理,創新體制機制,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉居民的基本醫療。
衛生系統,不斷提高全民健康水平,促進社會和諧。
基本原則:堅持以人為本,把維護人民健康權益放在首位;堅持從國情出發,建立有中國特色的醫藥衛生體系;堅持公平與效率的統壹,把政府主導和市場機制作用結合起來;堅持統籌兼顧,把完善制度與解決突出問題結合起來。
總體目標:到2020年,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、便捷、價廉的醫療衛生服務,使人人享有基本醫療衛生服務。
四個體系:建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,包括公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系。
五個重點:加快建設覆蓋城鄉的基本醫療保障制度,建立國家基本藥物制度,完善基層醫療衛生服務體系,推進基本公共衛生服務均等化,推進公立醫院改革試點。
醫療體制改革的意義
可以肯定,這種思路體現了“切實減輕居民醫藥費用負擔,有效緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標和“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、便捷、廉價的醫療衛生服務”的遠期目標。
但醫改基本不成功的現狀,並不是立法缺失造成的。此前以“市場化”為重點的醫療體制改革,忽略了“疾病”的基本特征,法律卻無法解決這個問題。修訂後的《藥品管理法》明確了醫療機構在藥品經營中的義務,“三級十級”醫院分類管理辦法確立了不同級別醫療機構的行為規則、管理標準和目標。然而,這些法律和政策的相繼頒布並沒有預防和控制由醫療不當行為、藥品價格虛高、看病難和看病貴引起的公眾強烈不滿的產生和發展。這些問題都可以說與淡化醫療衛生服務公益性的價值取向有關。
總之,目前政府和社會首先要做的,是在反思醫改基本失敗的基礎上,聚焦醫改的方向和目標,醫療機構和從業人員的定位。
結束