說明
銅陵市城鄉居民基本醫療保險監督管理實施細則
市縣人力資源社會保障行政部門每年對鄉鎮、社區、學校開展城鄉居民醫保專項考核,將參保繳費率、服務質量等考核結果與社區、鄉鎮、學校的經辦工作補貼掛鉤。
參保人員必須自覺遵守醫療保險管理規定,不?不得弄虛作假,不得將本人社會保障卡借給他人就醫。壹經查實,除追回違規報銷的費用外,停止參保人當年享受待遇資格,觸犯法律的移交司法機關處理。
擴展數據
使用過程
在定點醫院使用醫保卡
(1)在定點醫院就診時,出示醫保卡證明參保人身份和掛號。個人不需要先繳費再報銷,醫保和醫院可以直接結算醫保報銷的部分。只有結賬的時候,自費部分才會用醫保卡的余額或者現金自己支付。
(2)住院報銷的時候有壹個起付線(起付線標準壹般是全市上年度職工年平均工資的10%),也就是說起付線以外的錢需要自己出,各地報銷比例不壹樣,不同醫院不同項目也不壹樣,80%左右。具體可以去當地勞動保障網上了解。
如果有醫保卡的患者生病後想去醫院就診,持醫保卡到定點醫療保險單位就診的流程如下:參保人生病時,可持醫保手冊和IC卡直接到當地定點醫療機構就診。壹般流程如下:持醫保手冊和IC卡-到醫院醫保辦登記-審核卡-交住院押金-住院-自費項目需患者同意並簽字-用現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-醫院在統籌範圍內墊付費用-結算出院。
住院費用結算采用後付費服務項目結算方式。
參考資料:
?醫保卡-百度百科