“植物人”在醫學上被稱為永久性植物人。植物狀態的英文單詞是植物狀態。植物人的定義是:由於各種原因造成大腦嚴重損傷後的壹種無意識覺醒狀態。患者保留基本生命功能,有睡眠覺醒周期,但無意識,缺乏任何接受和反應信息的功能性思維。設備狀態可以是瞬時的或持續的。
持續性植物狀態的概念最早是由英國格拉斯哥大學的Jannett於1972年提出的。英國的診斷標準是:(1),自主呼吸,心血管、消化、腎功能基本正常。(2)、有壹個睡眠覺醒周期,疼痛刺激可以睜眼,偶爾活動四肢。(3)有壹些自發的動作,如磨牙、吞咽等。(4)可能會無緣無故的有微笑,有眼淚,有呻吟。有時眼睛可以看到移動的物體。但只要患者有任何清晰的感知、交流和有目的的意識活動,就可以排除持續性植物狀態的診斷。
此外,中國、美國、日本等國家也制定了持續性植物狀態的診斷標準,與上述區別不大。
壹般認為植物人狀態的時間必須在壹年以上才能確診為持續性植物人狀態。
永久性植物人狀態是指不可逆的植物人狀態。英語是永久的植物人狀態。壹般認為腦損傷導致持續植物狀態1年以上,非創傷性腦損傷導致持續植物狀態3個月以上,可認為是永久性植物狀態。永久植物人狀態的患者恢復感官的可能性約為1.6%,即使恢復,也是嚴重殘疾。當然,這種以時限來判斷患者是否進入永久植物人狀態的概念,只有統計學意義。
持續性植物狀態預後大多較差,部分患者有不同程度的知覺恢復。目前認為預後與以下三個因素有關。壹個是年齡,兒童預後比成人好。第二是發病率,創傷性預後比非創傷性好。三是盡快進入植物狀態。所以經常有報道說“植物人”多年後會和家人恢復聯系也是可信的。
持續性植物狀態的治療包括藥物復蘇、高壓氧、頸髓硬膜外刺激和對癥治療。
意識是生命的前提,不能永久維持植物狀態,這已經成為大多數人的認識。因此,在法律允許的前提下,如果患者被診斷為持續植物狀態超過壹年,且恢復的可能性極小,則停止治療是合理的方式。
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