上訴人:姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(上訴人是單位的，應寫明單位名稱、法定代表人姓名和職務、單位地址。)
被上訴人:姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被上訴人是單位的，應寫明單位名稱、法定代表人姓名和職務、單位地址。)
上訴人不服XXXX人民法院(寫明壹審法院名稱)第xxxx號判決。xxxx案XX(寫明案由，即爭議性質)，現上訴。上訴請求和理由如下:
請求:(具體說明提出上訴的目的)
事實和理由:(陳述上訴的事實依據和法律依據，針對壹審判決認定事實、適用法律或審判程序存在的問題及錯報原因)
法律依據:《中華人民共和國法官法解釋》第五條法官職責:
(壹)依法參加合議庭審理或者單獨審理案件；
(二)法律規定的其他職責。
解釋這壹條是關於法官的職責。
法官是專門行使國家司法權的人。因此，法官的主要職責是審理案件。案件審理是指法官依照法律的規定，通過對案件的審理，查明案件事實，適用法律，作出判決的活動。根據《人民法院組織法》、《刑事訴訟法》、《民事訴訟法》等法律的規定，人民法院采用合議制和專屬制兩種審判組織形式。合議庭制度審理的案件壹般由法官組成，壹審案件也可以由法官和人民陪審員組成。簡單的民事案件和輕微的刑事案件可以由壹名法官單獨審理。法官履行司法職責的具體方式是參加合議庭，作為合議庭成員審理案件，或者單獨審理案件。
根據我國法律規定，法官除了參加合議庭審理案件或者單獨審理案件之外，還有其他職責。這些職責主要是指人民法院組織法、刑事訴訟法、民事訴訟法、行政訴訟法等法律規定的除審判職責以外的其他職責。這些職責可以分為兩類。壹類是與案件審理密切相關但不具有審判性質的司法職責，主要包括:依法審查起訴決定是否立案；依法裁定減刑、假釋；依法裁定采取訴前保全或者先予執行措施；依法裁定采取訴訟保全措施；依法決定對阻礙訴訟的人采取強制措施；依法解決下級法院之間的管轄權爭議；依法指導下級法院的工作；依法向有關單位提出司法建議等。另壹種是法律規定的與人民法院審判活動無直接關系的工作職責。如《人民法院組織法》第二十二條規定，基層人民法院除審理案件外，還應當辦理下列事項: (壹)辦理不需要審判的民事糾紛和輕微刑事案件；(二)指導人民調解委員會的工作。法官依法處理這些事項，屬於履行上述職責。再如，根據《仲裁法》第二十條、第四十六條、第五十八條的規定，人民法院負責裁定仲裁協議是否有效，受理並裁定仲裁委員會提出的證據保全申請，裁定撤銷仲裁委員會的裁定，受理仲裁申請人的執行申請；根據行政訴訟法的規定，受理、審查和決定實施已經生效的行政行為。