行政執法委托書(樣本)
委托機構:
受托人:
壹、委托事項(權限)
包括行政許可、行政處罰、行政給付、行政收費、行政強制、行政監督檢查等行政執法權限。委托事項壹定要明確具體，避免泛泛而談。
比如某市衛生局委托給鎮衛生院(管理局)的事項:
1，負責當地衛生法制宣傳；
2、協助市衛生監督所開展食品衛生、飲用水衛生、公共衛生、學校衛生、職業衛生管理的監督檢查和組織從業人員的體檢和培訓；
3、協助市衛生監督所開展醫療服務、血液安全和傳染病防治的監督檢查；
4、協助市衛生監督員對衛生違法行為進行調查取證，對危害或可能危害人民健康的行為、物品或場所采取臨時控制措施並及時向市衛生監督所報告。
……
二。委托機關的職權依據
行政執法機關委托的，委托機關應當提供其權限依據；需要委托行使行政處罰權的，應當提供法律、法規和規章依據。
三。委托期限
壹般不超過5年。
四。委托權限的管轄範圍
不能超出委托機關管轄的行政區域。
動詞 （verb的縮寫）受托方的義務
受委托單位應當在委托權限範圍內，以委托機關的名義辦理委托事項，定期向委托機關報告上述事項的辦理情況，並接受委托機關的監督。受托單位不得將委托事項轉委托給第三人。委托書僅在委托期間有效。
不及物動詞法律責任
1.委托方對受委托方在委托範圍內的行政執法行為的後果承擔法律責任；
2、受委托方應當承擔超越權限的行政執法行為所造成的法律後果。
七。本授權委托書自雙方簽字蓋章後生效。
八、本委托書壹式三份，委托機關和受委托機關各壹份，委托機關報同級法制機構備案壹份。
委托機關(蓋章):委托機關(蓋章):
法定代表人簽字:法定代表人簽字: