首先,抑郁癥可以表現為單壹或反復的抑郁發作。以下是抑郁發作的主要表現。
1.感到沮喪
主要表現為顯著而持久的情緒低落、抑郁和悲觀。輕者不快樂,沒有幸福感,興趣下降。重的人痛苦、悲觀、絕望,奄奄壹息。典型的患者抑郁情緒有晨重夜輕的節律變化。在心情抑郁的基礎上,患者會有較低的自我評價,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責感、嚴重的妄想癥和疑病癥,部分患者還會出現幻覺。
2.緩慢的思考
患者思維聯想速度慢,反應遲鈍,思維受阻,自覺“大腦像生銹的機器”“大腦像壹層漿糊”。臨床上主動言語減少,語速明顯變慢,聲音低沈,回答困難。嚴重時,通信無法順利進行。
3.意誌活動減弱
患者的意誌活動受到顯著且持久的抑制。臨床表現為行為遲緩,生活被動懶散,不願做事,不願與周圍人接觸,經常獨坐,或整天臥床,閉門獨居,疏遠親友,回避社交。嚴重者甚至連吃喝、個人衛生等生理需求都置之不理,蓬頭垢面,甚至發展為沈默、不動、不進食,稱為“抑郁性木僵”。然而,經過仔細的精神檢查,患者仍然表現出痛苦和抑郁的情緒。焦慮癥患者可能會出現坐立不安、抓手指、搓手跺腳或來回踱步等癥狀。重癥患者常伴有消極的自殺想法或行為。
4.認知障礙
研究表明,抑郁癥患者存在認知障礙。主要表現為近期記憶力下降、註意力障礙、反應時間延長、警覺性增加、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間感知、手眼協調、思維靈活性差。認知障礙導致社會功能障礙,影響患者的長期預後。
5.身體癥狀
主要有睡眠障礙、疲勞、食欲不振、體重減輕、便秘、身體任何部位疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。身體主訴身體不適可涉及各個器官,如惡心、嘔吐、心悸、胸悶、出汗等。自主神經功能紊亂的癥狀也很常見。病前軀體疾病主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,壹般比平時早2 ~ 3小時,醒後不能再睡,對抑郁癥的發病具有特征性意義。有的表現為入睡困難、睡眠不足;少數病人表現出過度睡眠。體重減輕與食欲下降不壹定成正比,少數患者可能出現食欲增加和體重增加。
第二,預防抑郁癥
1.有人對抑郁癥患者進行了10年的隨訪,發現75% ~ 80%的患者多次復發,因此抑郁癥患者需要預防性治療。
2.超過3次發作要長期治療,甚至終身服藥。大多數學者認為維持藥物的劑量應與治療劑量相同,並定期進行門診隨訪觀察。
3.心理治療和社會支持系統在預防本病復發中也起著非常重要的作用。應盡可能減輕或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難和問題,提高其應對能力,積極為其創造良好的環境,防止復發。
第三,治療抑郁發作應達到三個目標:
1.提高臨床治愈率,最大限度降低致殘率和自殺率的關鍵是徹底消除臨床癥狀;
2.提高生活質量,恢復社會功能;
3.防止復發。
法律依據:
中華人民共和國刑法
第二百三十四條故意傷害他人身體的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重傷的,處三年以上十年以下有期徒刑;以特別殘忍手段致人死亡或者造成嚴重殘疾的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規定的,依照其規定。