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住院前檢查費能報銷嗎?

住院期間的檢查費,如果屬於社保報銷範圍內的檢查項目,可以報銷。

住院前:針對病情相對穩定、需要住院治療的患者因無空床而無法立即入院的情況,所有必要的術前檢查和治療均以虛擬床位的形式進行。病人不入院,但由醫院進行必要的檢查和治療。術前準備完成後,根據床位情況正式入院,縮短患者住院前的等待時間,減少醫療費用。

住院前患者按門診對待,正式住院後納入病房管理。在預住院期間,醫院會妥善安排相關檢查項目,將已預住院的患者盡快安排入院,從而縮短患者術前準備時間,降低患者醫療費用。

住院期間的檢查費,如果屬於社保報銷範圍內的檢查項目,可以報銷。

石家莊市醫療保障局印發《關於印發“院前”管理實施方案的通知》,決定在部分醫療機構開展擇期手術患者“院前”費用醫保支付試點工作。該方案自2022年6月1日起實施,試行期為半年。

醫療保險費用結算:

1.“住院前”費用結算。辦理正式住院手續後,“預住院”期間發生的墊付費用,納入住院費用,按基本醫療保險住院費用結算報銷。

2.門診費用結算。退出“預住院”模式轉門診的,前期費用按門診費用結算,按規定享受相應的基本醫療保險門診報銷政策。

“住院前”的目的:

對部分疾病診斷明確、病情單壹、病情相對穩定的患者,經綜合評估後符合住院指征並進行擇期手術的,因床位不足等原因,將其收入門診進行常規檢查和專科必要檢查,並根據床位情況正式入院。正式住院後,在醫院進行常規檢查和必要的檢查檢驗而提前發生的費用(以下簡稱“前期費用”)與正式住院後的費用合並,按規定由醫保基金壹並報銷,從而縮短患者住院時間,降低醫療費用。

“住院前”病人享有的權利

1.患者有權選擇是否“預住院”。

2.“預住院”期間,醫院不收取床位費、護理費、檢查費等無關費用。

3.如無特殊原因,壹般不超過5天安排患者留在病房。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

擴展內容:

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

門診不能報銷。醫療保險報銷的類別和項目如下:

1,普通醫保。主要包括門診費用、醫療費用、檢查費用。

2.住院保險。主要是日常住院費用,醫院設備使用費用,手術費用,醫療費用等等。

3.手術保險。提供因患者需要進行必要手術而產生的所有費用。

4.綜合醫療保險。其費用範圍包括醫療、住院、手術等所有費用。

5.特殊疾病保險。壹些特殊疾病往往會給患者帶來災難性的費用,普通家庭難以承受。如癌癥和心臟病。為被保險人提供保障的重大疾病可以是單個疾病,比如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中的某些癌癥。

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