詳情如下:
責任壹:基本醫療保險範圍內的保障責任。包括醫保範圍內特定疾病的住院費用和門診醫療費用,以及使用符合常州當地雙渠道管理的國家談判藥品目錄內藥品的費用,以及基本醫療保險報銷後個人自付的費用。
責任二:基本醫保範圍外的責任。包括超出醫保報銷政策範圍的住院費用和特定疾病的門診醫療費用以及個人自付的合理醫療費用。
責任三:重疾保障責任。以上兩項保障後,再支付個人醫療費用(含免賠額費用和自費總費用)。
責任四:意外傷害緊急醫療費用保障責任。被保險人因意外傷害在規定的醫療保險範圍內發生的門診、急診費用,經基本醫療保險報銷後,由個人予以保障。
責任五:具體自費藥品保障責任。包括35種特定藥物(含6種罕見病藥物)的費用,相關保障後仍由個人承擔。
責任六:質子重離子治療和CAR-T治療藥物的特殊保障責任。被保險人在具有惡性腫瘤質子和重離子治療資質的醫療機構(上海質子重離子醫院)接受質子和重離子治療的費用,以及被保險人購買符合規定的CAR-T藥物的費用均有保障。保險責任生效日為2023年6月1日0時,保險責任終止日為2023年2月31日24時。
妳說的免賠額是什麽意思?
免賠額類似於基本醫療保險的“免賠額”。是指常州惠民保險賠付中包含的免賠額,也就是說,免賠額以下的醫療費用由被保險人或投保人承擔,本產品不予賠付。
去年未參保人員的責任免賠額降至1.3萬元,部分報銷1.3萬-1.5萬元比例為50%,可報銷費用增加!
“常州惠民保險”對於重疾再保是否限制病種?
“常州惠民保險”負責重特大疾病的再保障,“重特大疾病”的認定以費用為準,無論是哪種疾病。
買惠民保險有什麽好處?
買惠民保險的好處是:
1.沒有年齡要求。惠民保險年齡不限。無論是新生兒還是老人,比如60歲以上的老人,商業醫療保險的投保年齡超過60歲就很難有合適的產品。解決了最需要保障的老人的醫療費用。
2.沒有職業限制。惠民保險覆蓋的職業範圍很廣,包括5類和6類高危職業。畢竟高風險職業大多有商業保險的限制,所以惠民保險覆蓋了這類人群,可以提供很好的保障支持。
3.沒有健康告知,生過病的人可以投保,這是商業保險沒有的。有些惠民保險對有既往病史的人沒有限制,既可以投保,也可以賠付。比如癌癥患者,可以按照惠民保險規定的既往病史人群報銷比例投保或賠付。
4,保費便宜,惠民險保費便宜,基本上各個年齡段都是同價,也就是說老人和小孩都是同保費投保,不像商業醫療險,年齡越小保費越高,年齡越大保費越大。
5.保護的責任是有針對性的。惠民保險的部分產品除了基本住院醫療保險外,還包括特殊藥物保障,主要用於惡性腫瘤和罕見病。畢竟癌癥治療的大部分費用基本都花在這上面了。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第壹條為了調整社會保險關系,保障公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民享受發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第四條中華人民共和國境內依法繳納社會保險費的用人單位和個人,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位的繳費情況。