出生醫學證明自查報告1根據20xx年婦幼衛生年報質量控制安排，於6月5438+065438+10月組織專人開展全區年報質量控制工作。根據質控要求，質控調查重點是生命指標和健康指標的遺漏。質量控制小組精心組織實施，對相關信息進行了整理和匯總，結果總結如下:
壹、調查樣本和調查方法
在我區16個鄉鎮中隨機抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道收集核實，確保監測數據來源準確真實。質量控制詳見附表。
二、質量控制結果
結果:本次質控調查中，活產漏報155例，多報10例，漏報率為6.20%，兒童死亡漏報2例，漏報0例，漏報率為0%。孕產婦系統管理上報漏報155例，漏報10例，5例漏報率為6.2%。3歲以下兒童報告漏報708例，漏報10例，漏報8例，漏報率1.4%，7歲以下兒童報告漏報12例。
三，存在問題的原因
1和20xx婦幼衛生年報質量存在壹些問題。部分醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作重視不夠，主管人員責任心不夠，數據收集整理把關不嚴，導致報表存在漏報問題。
2.由於基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計培訓不連續、脫節，影響報告質量。
3.部分婦幼保健統計人員專業知識欠缺，不註重自身學習，工作能力不強。
4.人口流動性加大，統計工作難度加大。
四、工作要求
1，加強婦幼保健人員的培訓和學習，特別是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，定期做好查漏補缺和質量控制工作。
2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享受基本醫療保健管理，將流動人口納入轄區內的日常醫療保健服務，並進行目標管理和考核。
3.加強與各部門的合作，確保數據來源準確真實。
4、加強對鄉、村婦幼衛生信息統計人員的培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計質量。
出生醫學證明自查報告2根據全國婦幼保健辦[20xx]4號文件要求，我院組織人員按有關要求對《出生醫學證明》管理工作進行了自查，現將自查情況總結如下:
壹是加強管理，建立健全各項管理制度。
按照相關要求，我院制定了XXX醫院《出生醫學證明》管理制度，對《出生醫學證明》的放置、備份、證章管理、交接、自檢等進行了明確規定。
我院有獨立的醫學出生證明發放室，位於行政辦公區四樓。行政辦公區有獨立的防盜網，門窗防盜網，保安負責大門的管理。配電室門窗安裝不銹鋼防盜網，門外安裝監控攝像頭，杜絕安全隱患；出具醫學證明的計算機應妥善保存相關信息，每月備份壹次；徽章單獨管理，有專門的櫃臺。空白出生醫學證明由XXX管理，印章由XXX管理。每次審核相關信息後，郵票持有者即可使用郵票。建立定期匯報制度，遇到問題及時向上級醫院XX醫院請示，定期向上級領導和主管部門匯報。
第二，做好證書的簽發、發放和庫存管理工作。
嚴格執行出入庫憑證登記，實時登記，及時掌握我院出生醫學證明的簽發、發放、庫存情況。安排專人負責發證和簽發，盤點人員負責簽發《出生醫學證明》，簽發《出生醫學證明》人員負責簽發。出生醫學證明信息由專人錄入專用系統後打印，並保留證明存根登記。盤點人員負責妥善保管空白出生醫學證明。
明，專櫃加鎖保管，存放環境幹凈整潔，溫濕度適中。
第三，規範業務流程。
按照《出生醫學證明》首次簽發要求規範《出生醫學證明》簽發工作，做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作。《出生醫學證明》首次簽發登記表由具有助產技術服務資格的助產士填寫確認後轉交給簽發人，由簽發人核實見證人的有效身份證件及相關材料，留存新生兒父母及見證人的有效證件復印件，見證人填寫確認新生兒姓名及其父母相關信息；出具人員電腦輸入數據打印的《出生醫學證明》；蓋章人員應當對《出生醫學證明》中的信息進行核對並蓋章，留存存根並登記首次簽發。對《出生醫學證明》換發或補發業務，簽發人認真審核資料，符合換發或補發要求的，按照換發或補發的程序和要求，資料準備充分，由XX醫院辦理換發或補發。
四、定期開展法制教育和崗位培訓。
醫院對管理和出具出生醫學證明的人員進行有針對性的法律教育和在職培訓。醫院通過學習《出生醫學證明管理指導手冊》及相關通知，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、偽造、冒用、假冒等事件的監控能力，防止失職行為的發生。
動詞 （verb的縮寫）定期報告。
制定定期報告制度，定期向上級領導、上級醫院和上級衛生行政部門報告《出生醫學證明》的管理情況。相關工作人員每周統計出生醫學證明的發放、發放和庫存情況，上報本院出生醫學證明主管領導並簽字確認；出生醫學證明的月度管理和使用
進行統計登記，每季度以報表形式報送衛生局；平時在《出生醫學證明》業務流程中遇到任何問題，及時向博愛醫院請示，確認後再處理，避免錯漏。
第六，加強監督管理。
監督管理工作分為內部監督和外部監督:內部監督由院內專門的監督小組組成，定期對《出生醫學證明》的管理情況進行自查，檢查《出生醫學證明》的發放和使用情況，檢查《出生醫學證明》的首次發放、換發、更換、印章管理、作廢證件管理和信息管理情況，檢查《出生醫學證明》的管理情況和發放人員的培訓考核情況。外部監督由上級衛生行政部門、受委托機構和有關專家組成的檢查組組成。通過聽取匯報、召開座談會、現場檢查、查閱資料等方式，對我院《出生醫學證明》的管理和使用進行有效監督和管理，定期進行檢查、考核和評估，對發現的問題及時指導和糾正。
XXXXX醫院
20xx年8月24日
出生醫學證明自查報告3《出生醫學證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規定的法定醫學證明，是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。為進壹步加強《出生醫學證明》的管理，規範《出生醫學證明》的收集、發放和登記工作，根據《江西省出生醫學證明管理辦法》的具體要求，我院不斷完善各項管理制度，加強相關人員的培訓，逐步規範《出生醫學證明》的管理。現將自查工作匯報如下:
壹、建立健全《出生醫學證明》管理機構
為加強《出生醫學證明》的管理，我院建立了以院長為第壹責任人的日常管理制度，醫務科工作人員負責《出生醫學證明》的收集、發放、登記等日常工作。確保出生醫學證明的規範化管理。
二、加強《生育證》管理。
65438+
2.保管:醫務處專人(XXX)負責出生醫學證明的管理。簽發《出生醫學證明》時，應嚴格核對信息，控制無效證明率，確認無誤後按流程簽發，並做好簽發登記。
3.檔案管理:《出生醫學證明》的相關資料應按照檔案永久保存的管理要求妥善保管。定期檢查入庫憑證和存根，發現受潮、破損等異常情況及時處理，確保憑證整潔完整。出生醫學證明被盜、丟失、損壞的，立即向醫院和上級部門報告。
4.信息管理:做好《出生醫學證明》發放報告工作，每月28日前將《出生醫學證明》發放情況在網上上報區衛生局，每年上報《出生醫學證明》管理和使用情況年度統計。
5.首次簽發:我院只負責直接為在本機構出生的嬰兒簽發出生醫學證明。不允許在本機構之外出生的任何人出具“出生醫學證明”。簽發時，應按編號順序簽發，各項填寫完整，內容準確，字跡清晰，簽名正規，不得塗改。
出具證明時如實填寫分娩信息，患者或家屬出具相關材料並填寫首次出具出生醫學證明登記表，出具人核對嬰兒父母有效身份證件原件，準確填寫出生醫學證明，並加蓋出生醫學證明專用章。將原件和復印件交給申請人，並將存根和相關證明材料(出生證明、首次登記表)歸檔永久保存。
6.換證:因丟失需要辦理換證的，適用於1996 65438+10月1後在我院出生的嬰兒。我們醫院沒有更換的資格。我院只負責對首次出具時保存的檔案進行核對核實，出具證明材料。患者攜帶相關更換材料到區衛生局相關科室進行更換。
7.換發和報廢:根據《江西省出生醫學證明管理辦法》規定，因姓名、父母信息變更需要換發出生醫學證明時，應當提供戶籍管理機關的相關證明材料和法定鑒定機構的親子鑒定證明。
二級頁面在簽發後擅自刪減或塗改的，需提供當地戶籍管理部門出具的未在戶口登記的證明，經醫務部門核實後換發，仍按第壹次簽發的信息換發。
因簽發人書寫錯誤或者在保管、發放過程中損壞、丟失而未簽發的空白《出生醫學證明》屬於無效證明。我院要對數量、人數、原因進行登記，交由區衛生局處理。
8.證件和印章分開管理，專櫃保管，加鎖。
三。20xx-20xx年應用和分布情況
20xx年簽發99份，因擅自拆除、塗改* * *，補發2份，作廢0份，為7人簽發遺失出生證明補領證。共出具出生醫學證明101份。20xx 112年10月12我院申請出生醫學證明130份，庫存10份，共計140份。
20xx年未認領。截至20xx年7月25日，今年* * *首次開具102張，因書寫塗改導致的無效證明1張，補辦1張，補辦4次，共開具出生醫學證明104張。
20xx -20xx年* * *發現我院騙取換發出生醫學證明案件4起。
四、存在的不足和改進措施
今年6月，我院發生了壹起事件，要求更改新生兒父母的信息。根據《江西省出生醫學證明管理辦法》第二十三條第二點“當事人要求變更生父或者生母信息的，提供法定鑒定機構的親子鑒定證明”。7月65438+5月，嬰兒父親出具親子鑒定證明，醫務科電話核實檢測證明，並給予補發。
發送。第壹次開具時，母親和家屬開具身份證明，先由管理醫生核對，開具證明時再由醫務科核對。新生兒父親填寫了新生兒父母的信息，因為提供了母親姐姐的身份證，高度相似，醫護人員未能識破，導致發放成功。後來因為他的戶籍問題，嬰兒的父親要為當時出具的虛假身份證明承擔相應的後果。
吸取上述事件的教訓，在今後的發放過程中，我院仍應加強身份證明的核查和告知，要求保留壹般見證人出具的新生兒父母身份證復印件，並簽字確認信息真實並永久保存。
加強母嬰保健法、江西省出生醫學證明管理辦法等相應法律法規的學習。讓醫務人員意識到出具假證的嚴重性。助產士在填寫出生醫學證明時，會重新審核新生兒父母的身份證。填寫時字跡清晰，三聯信息壹致。嚴禁塗改。等醫務部門封了再檢查。
嚴格分開管理徽章，放在櫃臺並上鎖。每個月匯報分配情況時，都要仔細核對壹遍庫存。加強存儲，防止損壞。
每年年底統計出生醫學證明登記數量並上報醫院，嚴格控制無效證明率。
總之，我院在《出生醫學證明》的管理上能嚴格執行上級部門的規定，使《出生醫學證明》的收集、發放和登記逐步規範化。今後，我們將進壹步加強管理，不斷提高工作人員的業務素質，使出生醫學證明的管理更加規範。
出生醫學證明自查報告4根據市衛生局《關於開展婦幼保健項目專項督導評估的通知》(石成衛婦[20xx]10號)，對20xx、20xx年兩個重大婦幼保健服務項目和“減消”項目進行了督導自查，現將有關情況報告如下:
壹、監理的基本情況
我區有1個監察隊。督導組成員有副主任張、駐縣專家董桂芳、防保股顧春傑、衛生站站長董。督導時間為20xx年5月24日至26日。督導單位為承德市第六醫院、瑛子鎮衛生院、壽王墳鎮衛生院、北馬泉鎮衛生院、王家莊鎮衛生院、河北村衛生院、羅泉溝村衛生院。
20xx年，全區農村孕產婦261人，給予住院分娩補助126人，補助金額5.04萬元，補助完成率84%。向224人發放葉酸1295瓶，完成率為107.58%。縣孕產婦急救中心接診0例，搶救成功0例。全縣“減消”項目培訓70人，選派2人參加市級教育。各鎮情況:瑛子鎮衛生院為14人提供補助0.56萬元，為90人發放葉酸535瓶；王家莊鎮衛生院發放42人、240瓶葉酸；壽王墳鎮衛生院發放葉酸39人、226瓶；北馬泉鎮衛生院發放42人、228瓶葉酸；區衛生站向11人發放葉酸66瓶。
20xx 1-5月，全區農村孕產婦60人，給予住院分娩補助81人(含20xx年未補助者)，補助金額32400元。葉酸發放到141人，715瓶。各鎮情況:瑛子鎮衛生院補助住院分娩2人，補助金額0.8萬元，為43人發放葉酸237瓶；王家莊鎮衛生院24人發放葉酸，135瓶；壽王墳鎮衛生院33人發放葉酸，187瓶；北馬泉鎮衛生院發放28人、83瓶葉酸；在區衛生站分發了13人和73瓶葉酸。
二、主要做法
組織管理:成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立了多部門合作機制，明確了部門職責，啟動了工作。制定每個項目的實施計劃和年度計劃及總結。制定本地區農村孕產婦住院分娩基本服務項目和限價標準，制定本地區農村孕產婦住院分娩工作規範和補助流程，制定本地區葉酸發放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產婦搶救制度和流程；葉酸藥品及配送管理、信息管理和健康教育宣傳系統等。).
資金的使用和管理:制定了項目資金管理辦法，使中央和省級資金從縣財政按時足額到達項目使用單位，住院補助資金實行專賬管理，專款專用，不得擠占、轉移、挪用(資金也將與支付中心協調)，所有財務憑證保持完整。
20xx項目資金用途:1，農村婦產醫院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2.降耗工程:中央財政安排專項資金59250元。其中，培訓基金3萬元；社會宣傳經費654.38+0萬元；健康教育經費50萬元；駐縣專家補貼1.425萬元(駐縣專家基層培訓1.00萬元，駐縣專家交通費250元，補貼4000元)。
20xx年市政項目資金達到65438+20xx年2月，資金達到7.36萬元。20xx年縣財政撥付給項目單位的資金達到65438+2月，資金達到7.36萬元。
人員培訓和進修:對區、鎮和村各級管理人員、婦女和兒童以及產科醫生進行技術培訓。按照省減項目培訓內容要求，分步驟開展培訓。分別在3月和65438+2月培訓壹次，主要內容包括項目目標、各級管理職責、實施方案、資金管理、轉診應急網絡的建立、監督和協調等。
二是業務人員的培訓。原則上對區級醫院、婦幼保健機構和鎮衛生院的助產士進行輪訓，主要包括產科急救基本知識、技能和技術規範，提高產科急救能力，同時對產科正常處理基本技能、常見產科急救和轉診流程基本急救技能進行4天以上的培訓。要讓村衛生員(村醫)了解重點培訓項目的目標和內容，做好宣傳，協助高危孕婦轉診。臨床學員以產科急救基本知識、技能和技術操作規範、轉診流程中的基本急救技能、新生兒窒息復蘇技術為基礎。
健康教育宣傳:健康教育。制定全區“降消”工程宣傳教育工作計劃，運用多種宣傳形式加大“降消”工程宣傳力度。
1.推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕婦進行孕產期保健和安全分娩的宣傳教育；
2.組織“孕婦學校”、“家長學校”，傳播健康知識；
3.用通俗的語言和插圖編寫健康教育書籍，分發給孕婦和家屬，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處；
4.因地制宜制作有關孕產婦保健和安全分娩的宣傳畫，在村衛生室、鄉(鎮)醫院、區級醫療保健機構和公共場所張貼，讓群眾了解有關孕產婦保健知識，提高婦幼保健服務能力。
5、充分利用電視，制作生活百科宣傳資料，廣泛宣傳婦幼保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。
信息管理:制定了全區婦幼保健綜合項目信息管理標準，
指派區衛生站首席信息官黃負責信息工作，建立了項目信息管理系統，包括信息報告、質量控制和信息保障系統。信息及時上報，並經過仔細審核。原始資料、病例登記表、總結報告記錄完整，保存良好，歸檔整齊。
檔案管理:各類檔案管理基本規範，鎮村兩級檔案管理正在整改。
孕產婦搶救中心和綠色通道建設:建立健全搶救中心各項制度，成立領導小組和專家，有可行明確的呼救、操作、搶救程序，實行24小時值班制度，有專門的孕產婦急救電話120、5017758，有處於功能狀態的救護車，救護車內設備和急救藥品齊全，5分鐘內出車。危急急救中心。布局合理，出入順暢，固定人員達到70%。值班醫生能勝任危重孕婦和新生兒的急救工作。急救設備包括呼吸機、監護儀、氧氣瓶、吸引器、分娩袋、氣管插管和放血袋等。≥20種急救藥物。
降消項目專家駐縣情況:有年度工作計劃，包括產科管理、業務培訓、對項目的監督和業務指導、下鄉時間安排等。但由於特殊原因，專家於20xx年5月下旬來我區督導三天，對承德六院孕產婦急救中心、各鎮及每個鎮壹個村進行培訓指導。
三、存在的問題
1，檔案管理不規範。
2、基本公共衛生服務不到位，尤其是高危孕婦管理不完善，產後訪視不及時，有的根本不訪視。
3.基層報表普遍存在漏項問題。
四。改進措施和下壹步計劃
1，規範檔案管理，指派專人監督和協助管理各種資料歸檔。
2.加強基本公共衛生服務，計劃於6月組織承德縣婦幼保健工作人員，紮實系統地推進我區婦幼保健工作。
3.培訓基層填報，制作各種報表樣本，減少漏報現象。
5 .縣衛生局、開發區衛生管理辦公室的出生醫學證明自查報告:
為掌握各地健康民生工程實施情況，加快民生工程實施進度，經研究，定於6月中下旬開展全市健康民生工程檢查。同時，為進壹步規範《出生醫學證明》發放管理，將對《出生醫學證明》管理情況進行壹並檢查，現將有關檢查事項通知如下:
首先，檢查內容
(壹)全面了解衛生民生工程進展情況。重點掌握縣區新農合運行情況、大病保險進展情況、新農合基金監管情況；基本公共衛生服務中“兩管”率、健康檔案、慢性病管理、重性精神疾病管理等項目的實施情況，歷年項目經費的管理和使用情況，20xx年的清算和預撥情況，重大傳染病醫療救治情況。
(二)檢查出生醫學證明的發放管理。
二、檢驗方法
本次檢查采取工作座談、查閱資料和現場檢查相結合的方式。
(壹)座談了解新農合運行情況和大病保險實施進展，了解新農合基金支出和監管情況；
(二)現場檢查縣婦幼保健院(院)，隨機抽查1鄉鎮衛生院(或社區衛生服務中心)、1村衛生室(或社區衛生服務站)，核查、考核、評估縣、鄉、村三級基本公共衛生服務相關數據和年報數據。(詳見附件1)
(三)各縣區要對出生醫學證明發放管理工作進行自查，自查要覆蓋所有管理和發放機構。本次抽查了相關管理機構、縣級醫療機構、鄉鎮衛生院(或社區衛生服務中心)和民營助產機構。(詳見附件2)
(四)重大傳染病醫療救治準入和救治經費分配情況(見附件4)。
(五)了解20xx年第壹季度婦女兒童專項監督整改落實情況。
三、檢查人員及時間安排
(1)檢查員
第壹組
組長:楊洋
成員:褚昌山、童慶浩、、魏、袁紅艷。
李(女)
受檢縣:壽縣、金寨縣、霍山縣、晉安區
聯絡官:程誌剛，電話:
第二組
組長:何樹春
成員:高(女)石勇(女)
被檢查縣:葉集區、霍邱縣、舒城縣、裕安區
聯絡官:李成，電話:
(2)考察時間:20xx年6月16，具體時間另行通知。
四。相關要求
(壹)各縣檢查時間為1天。請做好檢查準備工作，形成書面匯報材料，現場檢查時簡要匯報；
(二)各地要完成出生醫學證明發放管理的自查，並將自查報告和附件3登記表提交檢查組；
(三)各地督察要嚴格掌握標準，統壹標準，務求實效。堅決落實中央“八項規定”。各地開展現場檢查時，要盡量減少陪同人員，不得超標準接待或贈送禮品；
(四)檢查結果納入單項民生工程年度考核。