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非醫保藥品保險公司支持嗎

社會保障包括醫療保險。如果是用醫保卡住院,可以去指定藥店刷卡支付。醫保還規定了什麽藥可以用醫保卡報銷,什麽藥不能用醫保卡報銷。非醫保藥品保險公司支持報銷嗎?下面為大家介紹相關內容,希望對大家有所幫助。第壹,非醫保藥品保險公司是否支持?

非醫保藥品保險公司也要賠償。如果保險公司拒絕賠償,可以向法院提起訴訟。訴訟過程由保險公司委托的律師或向保險公司索賠的專業人士參與。很多車友在與保險公司簽訂的合同中都會有“非醫療保險不予賠償”的條款。發生交通事故後,非醫保藥品往往不賠付,但這是不合理的。

根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若幹問題的解釋》,醫療費用根據癥狀和診斷證明結合醫療機構出具的住院費用和藥品費用憑證確定。在該規定中,醫療費用的補償不僅限於醫保藥品範圍。在治療過程中,只要是合理的、必要的,即使是非醫保藥品,保險公司也要承擔相應的賠償責任。

發生交通事故時,傷者在治療過程中,治療項目和用藥由醫生決定,傷者和被保險人都無法控制。保險公司不承保非醫保藥品費用的,必須提供有效證據證明非醫保藥品在治療過程中是不必要的、不合理的,否則保險公司應承擔全部醫療費用賠償。

2.城鎮職工醫保報銷比例是多少?

根據《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫療保險:

1,學生,孩子。在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的低於654.38+0.8萬元的醫療費用。三級醫院最低門檻650元,報銷比例50%,上限2000元。二級醫院最低門檻300元,報銷比例60%。基層醫院無最低門檻,報銷比例65%。

2.至少70歲及以上。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院最低門檻650元,報銷比例50%,上限2000元。二級醫院最低門檻300元,報銷比例60%。基層醫院無最低門檻,報銷比例65%。

3.其他城市居民。在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院最低門檻659元,報銷比例50%。上限2000元。二級醫院住院最低門檻300元,報銷比例55%。壹級醫院沒有最低門檻,報銷比例60%。

城鎮職工醫療保險是中國社會保險體系中覆蓋面最廣的險種之壹。城鎮職工醫療保險涉及廣大職工的切身利益,關系到國民經濟發展和社會穩定,其實施和切實保障十分重要。

三、城鎮職工醫療保險報銷範圍

基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍:

(壹)診療設備和醫用材料

1,使用X線計算機斷層掃描裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ刀、χ刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫用直線加速器等大型醫療設備。

2.體外沖擊波碎石術和高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶狀體、血管支架等體內替代人工器官、體內放置材料。

4、省物價部門規定可以單獨收取的壹次性醫用材料。

(2)治療項目

1,血液透析,腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨骼、骨髓移植

3.心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫治療和快中子治療項目。

(三)單臺費用在400元以上的醫療儀器設備的檢查治療項目和醫用材料。

基本醫療保險不予支付診療費用的項目範圍:

(1)服務項目

1,掛號費,院外會診費,病歷費等。

2.出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務。

(2)非疾病治療項目

1,各種美容(生活美容、醫療美容)健美項目和無序的非功能性整形、矯形手術等。;

2、各種減肥、增重、增加項目。

3.各種健康檢查。

4、各種預防和保健診療項目。

5、牙齒畸形,牙瓷。

6、各種醫學咨詢(不含精神科咨詢)、醫學鑒定。

(3)診斷設備和醫用材料。

1,應用正電子發射斷層掃描、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查和治療的項目。

2、眼鏡、假牙、假眼、假肢、助聽器等康復器械。

3、各種自用的保健、按摩、康復和治療設備。

(4)治療項目

1,各種器官移植或組織移植的器官來源或組織來源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓外的其他器官或組織移植。

3.近視矯形手術

4、氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。

綜上所述,非醫保藥品當然需要賠償,但實際上與保險公司簽訂非醫保是不合理的,妳可以通過訴訟向法院解決自己的訴求。

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