近日，人力資源和社會保障部和財政部聯合發布《關於適當降低生育保險費率的通知》(以下簡稱《通知》)，要求生育保險基金結余超過合理存量的地區降低費率。就此問題，記者采訪了人力資源和社會保障部醫療保險部門負責人。
記者:請簡要介紹壹下人力資源和社會保障部和財政部聯合發布通知的背景。
負責人:目前生育保險主要依據《社會保險法》和原勞動部1994頒布的《企業職工生育保險試行辦法》。其中規定，生育保險基金由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集和使用；生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃生育人數、生育津貼、生育醫療費等支出情況確定，並可根據支出情況進行調整，但最高不得超過工資總額的0%。《企業職工生育保險試行辦法》實施以來，各地根據本地實際情況，陸續出臺了本地生育保險辦法，推進生育保險工作。參與人數逐年增加，基金規模不斷擴大，為促進婦女就業、平衡用人單位負擔、維護女職工權益發揮了重要作用。截至年底，全國已有31個省份出臺了地方生育保險辦法，覆蓋企業、事業單位、社會團體和個體經濟組織。參與人數達到6543.8+0.7億；全年基金收入446億元，支出368億元，累計結余593億元。全國享受生育保險待遇61.3萬人次，同比增加92萬人次，增幅為1.7%。雖然生育保險取得了很大進展，但仍存在地區間發展不平衡、基金結余過多、待遇支付不規範等問題，需要規範和調整。
黨中央、國務院高度重視降低社會保險費率，減輕企業負擔。黨的十八屆三中全會提出了“適時適度降低社會保險費率”的要求，政府工作報告對降低社會保險費率作出了部署。近日，國務院第96次常務會議通過了適當降低工傷保險和生育保險費率的方案，要求兩險調整費率。這項工作主要是針對經濟運行中的新情況和企業面臨的突出問題，下決心有針對性地采取降費清費措施，減輕用人單位負擔，進壹步激發市場活力，增強經濟發展動力。
兩部委發布的通知是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神和國務院部署的具體舉措。《通知》對生育保險費率調整範圍、計算依據、風險防範等提出要求，明確將於6月5438+10月1日實施。這項工作將加快完善生育保險政策，推進生育保險精細化管理，提高生育保險基金使用效率，為人民群眾提供更好的服務。
記者:這次降低生育保險費率的工作在什麽範圍內開展？
負責人:這次生育保險費率的調整是根據統籌地區的生育保險基金存量進行的，不存在壹刀切的做法。目前，全國生育保險基金收支不平衡。有的地區生育保險基金當期入不敷出，有的地區基金存量可以支付壹年半以上。針對這種情況，《通知》要求在生育保險基金累計結余超過合理範圍的統籌地區開展費率下調工作。《通知》中規定，生育保險基金的合理結余相當於支付6至9個月的待遇。統籌地區基金累計結余超過9個月繳費額的，生育保險基金費率應當下調，調整為不超過用人單位職工工資總額的0.5%。具體費率按照“以支定收、收支平衡”的原則計算，並根據近年來生育保險基金的收支和結余情況確定。調整後將逐步消化過多的基金存量，保持基金收支平衡，促進良性運行。
記者:這次完善生育保險政策，降低生育保險費率，風險大嗎？費率能降多少分？
負責人:根據去年生育保險統計，部分地區基金結余可支付壹年半以上，生育保險基金有下調費率的空間。此外，相對於其他保險項目，生育保險預見性強，風險相對較低。可以用懷孕和出生人口、工資增長、醫療消費增長等變量的數據來衡量。高風險支出相對較少，基金運作相對穩定。
為確保基金安全運行，《通知》規定生育保險基金有6-9個月的支付間隔期，並要求各地加強生育保險基金的監測管理，按月對基金進行監控，及時掌握生育保險動態變化，防範風險。當基金累計結余低於3個月支付額時，應制定預警預案，並向統籌地區政府和省級人力資源社會保障、財政部門報告。如果結余繼續下降，要積極采取應急措施，如提高統籌層次、加強基金和醫療服務管理、規範生育保險待遇等，爭取基金平衡。此次調整後，部分地區籌資比例可下調0.5個百分點，預計壹年可減輕單位負擔約6543.8+02億元。
記者:調整生育保險費率後，生育保險待遇如何保障？
負責人:此次費率調整不影響參保職工生育保險待遇的落實。《通知》要求各地按照國家規定的待遇項目和標準進行測算，在確保生育保險待遇落實到位的前提下進行費率調整。也就是說，統籌地區要根據國家生育保險待遇標準、當地出生人口和待遇支付情況來計算。如果不足以支付9個月的生育待遇，則無需調整費率。因此，這壹費率調整不會影響福利的支付。
記者:生育保險待遇有哪些？
負責人:根據《社會保險法》的要求，生育保險待遇包括生育津貼、生育期間的醫療費用和計劃生育醫療費用。生育津貼按照《女職工勞動保護特別規定》規定的產假支付。女職工享受98天產假；難產的，增加產假15天；多胞胎的，每多生1個嬰兒，產假增加15天。懷孕後不滿4個月流產的女員工有權享受15天產假；懷孕4個月後流產者有權享受42天的產假。另外，生育津貼是產假工資的替代品，所以生育津貼和產假工資不能重復享受。
生育醫療費用是指女職工在懷孕和生育期間發生的醫療費用，包括產前檢查和妊娠並發癥及並發癥住院期間的診療費用。計劃生育醫療費用是指職工放置或取出宮內節育器、施行輸卵管或輸精管結紮及再通手術、施行人工流產或引產所發生的醫療費用。參保人員在定點醫療機構發生的符合生育保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的生育醫療費用，全部由生育保險基金支付，個人不必承擔醫療費用。
記者:生育保險費率政策的調整能否適應各地的差異，保證基金平穩運行？
負責人:目前各地經濟發展水平、產業結構、勞動力資源分布、生育保險基金管理水平差異較大。因此，生育保險費率的調整已經充分考慮了地區間的不平衡。政策調整主要依靠統籌地區基金結余存量，給予地方政府壹定的自主權，要求地方政府根據上年基金收入和結余情況以及國家規定的待遇項目和標準進行測算，通過調整費率將生育保險基金累計結余控制在合理水平。具體費率根據“以支定收、收支平衡”的原則和近年生育保險基金結余情況確定。基金存量在合理範圍內的，不進行費率調整。
記者:降低生育保險基金費率的工作什麽時候開始？
負責人:通知要求各地盡快開展降低生育保險費率的調研測算工作。力爭9月底前提出降低生育保險費率的辦法或工作方案，確保10+00前完成降低生育保險費率工作。