1，年輕人心梗的主要原因
70%的猝死患者都是心源性猝死。
在所有猝死患者中，心臟性猝死占75%。最常見的原因是冠心病猝死——急性冠狀動脈綜合征(急性心肌梗死和不穩定型心絞痛)。
“經過整體研究，發現國內各大醫院收治的年輕心梗患者並沒有出現嚴重的血管狹窄等疾病。由此推斷，誘發其心肌梗死的危險因素更傾向於可見的客觀因素，如吸煙、肥胖、不活動等。，而隱藏在他們背後的，是不規律的作息，不良的生活習慣，悲觀的負面情緒。”北京醫院心內科主任醫師王芳向鳳凰健康介紹。
王芳用壹個臨床案例讓我們對此有了更深刻的認識。據她回憶，她曾經壹天遇到三個被確診為心梗的病人。他們分別是26歲、32歲和36歲。他們的相似之處是，他們都很年輕，他們普遍受到情緒，不良生活習慣和其他因素的幹擾。
王芳臨床病例分享
壹位26歲的男性患者，因為母親得了胰腺癌，最終誘發急性心肌梗死，壹直焦慮不安。進壹步診斷後發現冠狀動脈沒有問題，於是做了壹般的心梗治療。
這位32歲的患者患有嚴重的心肌梗塞。檢查發現他有家族病史，平時抽煙喝酒，容易激動。正是這壹系列的綜合因素導致了最終病情的加重。
36歲的男性患者比較有代表性:年底加班，生活不規律，精神壓力大，最後“碾壓”——誘發心梗。“尤其是年底，大家都在忙著各種合計和計劃。工作壓力和家裏的突然變化非常普遍，容易影響心臟健康。”王醫生告訴我們這些。
五大因素讓年輕人患上心梗。
王芳從以下五個方面總結了年輕人心肌梗死的危險因素:
第壹，熬夜過度勞累
“熬夜和過度勞累會使整個人體的神經和內分泌失調。短期內會損害血管和內皮的功能；隨著時間的推移，這些人會患上焦慮抑郁綜合征；從血管的角度來看，會出現非常明顯的高血壓、血脂紊亂、整個血管功能失調等現象。”王芳強調，猝死與熬夜和過度勞累密切相關。
○神經功能的紊亂主要體現在血管收縮和舒張功能的異常。如果受到寒冷刺激，會過度收縮，情緒刺激後會釋放大量兒茶酚胺，導致血管對這種物質的反應性更強，可能導致血管痙攣。如果痙攣發生在冠狀動脈上，就會引起急性心肌梗塞。
○長期血管內皮功能不良，伴有長期熬夜、吸煙等不良生活習慣，導致血管出現斑塊。但有時即使是血管造影也無法發現血管明顯狹窄，但也會因某種因素的刺激而導致斑塊破裂，激活體內凝血機制，產生血栓，最終演變為急性心肌梗死。因為這類年輕患者通常沒有代償性側支循環，壹旦發生往往更危險——猝死。
第二，抽煙。
王芳與鳳凰健康分享了壹個實驗:
有壹個神經科醫生，他知道吸煙對身體不好，但是他從來沒有戒煙成功過。時間長了，他的身體出現了壹些癥狀。雖然他自己沒有發現血脂異常，但是只要他抽煙，就會有心絞痛。後來心電圖出現明顯的ST段擡高，其實是吸煙引起的血管痙攣。同時，隨著年齡的增長，原本沒有形成的斑塊逐漸形成，尤其是狹窄處的血管更容易發生痙攣。最終，醫生在“內憂外患”的雙重夾擊下，於不久前做了心臟支架手術。
王醫生提醒大家，“對於年輕人來說，戒煙是改善和預防猝死的有效方法之壹。”
第三，喝酒
如果喝酒後感到胸悶，壹定要去醫院檢查！為什麽？因為這個時候血管可能會變窄，喝酒促進血管擴張，血液灌註不足會誘發胸悶胸痛，這是非常直接的提示！所以壹旦出現類似情況，最常見的就是做個冠狀螺旋CT檢查明確壹下。但現實中有人誤以為是酒精，耽誤了最佳搶救時機。所以大家要特別註意酒後的身體反應。單純的頭暈可能是酒精的作用。如果伴有胸部、呼吸、脈搏問題，壹定要考慮可能的心血管問題，及時處理。
第四，缺乏鍛煉。
運動調節我們體內血管的功能，有助於防止猝死。但是，運動要講究規律和堅持，不能在運動前就想到運動。而且如果沒有做好足夠的熱身和準備，就會受傷，嚴重時會增加猝死的風險。
第五，飲食不規律
我們壹直強調要飲食規律，不能暴飲暴食，但由於生活方式、工作性質等多種因素，人們往往存在“暴飲暴食”、“餓壹頓飽壹頓”等不良飲食習慣，尤其是年輕人。但是這些習慣會給心臟帶來很多隱憂，甚至會增加猝死的風險，比如重癥胰腺炎，所以規律飲食是非常值得提倡的。
第六，情緒波動。
突然的情緒激動可能會導致“心碎綜合癥”，這是日本專家首次發現的，也被稱為“章魚病”。醫學上是這樣解釋的:交感神經大量激活後，雖然不是冠心病，但侵入心肌，會收縮，導致心力衰竭，有時會導致猝死。這就是情感原因最典型的例子——心碎綜合癥。
長期不穩定的情緒對血管的功能影響很大，更容易導致血壓問題。更嚴重的後果是心腦血管疾病的破裂，尤其是那些先天性腦血管發育異常的患者。有時候突然情緒激動會導致腦出血。
心梗前有什麽癥狀？
在年輕人心目中，心梗是老年病，所以當他們出現心梗癥狀時，往往“不知道”。然而現實是“心梗逐漸年輕化”！
王芳教授表示，年輕人的心肌梗死有其自身的特點:“比如壹過性心絞痛、疲勞後的心絞痛，以及容易被忽視的體征，比如血壓升高、血脂異常等。而且家族史也不能忽視，如冠心病家族史、家族性高膽固醇血癥等。後者患者比例不高，但絕對數量相對較高。這類人往往年紀輕輕就有血脂異常和血管動脈粥樣硬化。情況太早，讓幾歲的孩子心臟病發作。”
王芳教授還提醒大家，如果出現喉嚨發緊、上腹部不適等癥狀，也要考慮心臟問題。比如，患者平時體力很好，但在寒冷季節，迎風上坡，走幾步就氣喘籲籲；再比如患者平時正常，遇到降溫，情緒刺激，胸部不適。為了進壹步確診，建議定期檢查心電圖和超聲心動圖，有可能的話跑個心臟平片，監測運動狀態下的心電圖。如有異常，應考慮心肌梗死的可能。
年輕人和家人如何做心梗急救？
年輕人普遍沒有“備藥”的常識，所以當妳突發心梗時，首先要撥打120。如果病人突然失去知覺，每個人都應該先在他的胸部捶壹錘。當然，有些家屬也可能有體外心臟按壓的專業技能(這是最好的)。需要強調的是，部分心梗患者為下壁心梗。出現嘔吐時，應盡快清理呼吸道，以免窒息。
很多人認為患者心梗後應該服用硝酸甘油緩解癥狀，但我們需要提醒大家的是，不宜服用硝酸甘油，比如飲酒、低血壓、心率低，此時服藥會加重病情。
2.如何保護心血管健康？
1，必須做到飲食合理。
A.主食攝入原則:粗細搭配。食物多樣化，粗糧細糧可以互補；另外，粗糧搭配副食時，粗糧中賴氨酸的含量較少，可以搭配牛奶等副食來彌補其不足。
B.副食攝入原則:合理的肉類和蔬菜。少吃肥肉、油炸食品、動物內臟、糕點、甜食等。，多吃水果和低脂乳制品；多吃動植物蛋白，如雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等氨基酸，可以保證身體的生長發育。
C.食用油調味:限鈉加鉀。每人每天的鹽攝入量應該在5g以內，也就是半茶匙左右。食用油:健康油。人體吸收的脂肪酸70%來自食用油。烹飪時應使用富含亞油酸的植物油。亞油酸能增加微血管彈性，預防動脈硬化，增強心血管系統功能。
2.我們必須養成集中註意力的習慣。
A.時刻關註體重:肥胖者的心血管疾病患病率高於正常體重者。如果妳想要心血管健康，妳應該參考身體質量指數適當控制妳的體重。
B.經常鍛煉:適當的體育鍛煉有利於消耗體內多余的熱量，促進新陳代謝的良性循環，達到增強體質、減肥和保持正常體重的目的。
C.適當的心理調節:保持輕松愉快的心情，避免情緒大起大落，刺激心臟加快心跳，使血管收縮，血壓升高。
D.勞逸結合:生活要規律，吃住要適度。如果從事壓力大的工作，要適當調整自己的精神狀態。長時間工作後，可以通過做體操和散步來放松。
E.戒煙少酒:吸煙已被證明是中風和冠心病最重要的危險因素之壹。