二、如何進行造血幹細胞移植:首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中。這個過程叫做“動員”。然後用血細胞分離機分離出大量造血幹細胞用於移植。這種方法被稱為“外周血造血幹細胞移植”。這樣，捐獻骨髓就不再是抽取骨髓，而只是“獻血”。而且由於技術的進步，利用造血幹細胞的“動員”技術，采集分離約50 ~ 200ml的外周血，即可獲得足夠數量的造血幹細胞。在收集到足夠數量的造血幹細胞後，可以將血液回輸給獻血者。
三、造血幹細胞移植與輸血的區別:無論是骨髓移植還是外周血幹細胞移植，歸根結底都是造血幹細胞移植。根據造血壹元論，人的造血細胞都來源於壹種最原始的血細胞，不斷增殖分化，產生多種血細胞，如紅細胞、白細胞、血小板等。在這種情況下，人們稱之為種子細胞。當它被播種在另壹個生物體(受體)中時，它可以在合適的環境中不斷增殖和分化，取代患病的細胞。輸血不壹樣。食材都是成熟的，我們只能暫時幫助他們，然後被接受者慢慢分解。
第四，造血幹細胞移植會對身體有影響嗎:現在很多人對造血幹細胞捐獻不理解，認為捐獻會對身體有影響。事實上，通過監測世界各地移植的供體的身體狀況，到目前為止，還沒有發現對身體有影響的病例。正常人的骨髓總量在3000克左右，移植只需要10克，相當於收集了10毫升的幹細胞。在采集時，從靜脈中抽取血液，通過儀器提取所需的細胞用於移植，不需要的成分被“送回”給捐贈者。采集過程中，捐獻者只需要在床上躺4個小時左右，整個過程只需要壹周。由於造血幹細胞具有自我復制功能，人體在捐獻造血幹細胞後，會在短時間內恢復原有的造血細胞數量。因此，人們不會感到任何不適，對捐贈者來說是非常安全的。造血幹細胞的供應者通常只要休息半天，不需要任何額外的休息和休養，就可以完成整個手術。
5.造血幹細胞移植有哪些類型？造血幹細胞移植按造血幹細胞來源可分為骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍帶血幹細胞移植。根據造血幹細胞是否來自患者自身，可分為自體移植、異體移植和異體移植。其中，同種異體移植是指患者和移植供體是同卵雙胞胎兄弟或姐妹。自體造血幹細胞移植是對急性白血病患者在治療完全緩解後沒有供體的情況下進行的，稱為“自體造血幹細胞移植”。由於緩解期骨髓或外周血中惡性細胞極少，可視為“正常”細胞，但復發率普遍較高，故療效略差於同種異體移植。人們正在研究壹些特殊的“凈化”方法，去除骨髓中的惡性細胞，有望進壹步提高自體移植的療效。
造血幹細胞移植的應用:造血幹細胞移植可以治療多種血液病、實體瘤、免疫缺陷病和重癥急性放射病，已經為很多人所熟悉。據介紹，造血幹細胞移植廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和部分實體腫瘤的治療，取得了良好的效果。1990之後，這種治療方法發展迅速，全球移植病例達到47000例以上。自1995以來，自體造血幹細胞移植數量超過異基因造血幹細胞移植，占總數的60%以上。同時移植的種類逐漸增多，提高了臨床療效。
七、造血幹細胞移植的三個必要條件:
首先是移植前的預處理。這是使受者能夠接受外來造血幹細胞，減少自身腫瘤細胞負荷的措施。經典方案是環磷酰胺60 mg/kg體重3天加8 ~ 12 Gy全身照射。此方案對患者危害較大，多用於身體健康、年齡較小、病程較短、主要器官功能較好的患者。為了使體質較弱的兒童和老年患者能夠接受造血幹細胞移植，提出了上述經典方案的改進方案，稱為非清髓性骨髓移植預處理方法。通常減少細胞毒藥物的數量和劑量，不增加或減少全身照射劑量。這對患者來說相對安全。其次，受血者和獻血者應該有匹配的人類白細胞抗原(HLA)系統。它存在於人類第六條染色體上，醫生稱之為HLA-A、B、C和DR基因座。從移植成功與否來說，HLA-DR位點關系很大，必須聯合，成功幾率大，風險小。三是要有壹定數量的造血幹細胞。這壹點不難理解。作為種子細胞，它會在壹個新的適合它的“土壤”環境中生根、發芽、開花、結果。不會壹帆風順，過程會吃虧，沒有壹定的量是不行的。這些主要是針對異基因造血幹細胞移植。它給了移植患者生存的機會，但同時也受到屏障和條件的限制，潛伏著風險，如出血、感染、排斥、抗宿主病、肝靜脈栓塞等。但是隨著科技的不斷創新，不完善的逐漸完善，不認可的逐漸認可，經驗也越來越豐富。相信會有越來越多的患者得到合理的治療，重獲健康。
八、造血幹細胞移植是否會有排斥反應:有，造血幹細胞移植本身也可以說是器官移植，但它不是大組織，大器官，也是人體的細胞。人體的免疫功能有識別自身和排斥他人的東西。體內的壹切都可以是和平的，並不是體內的壹切都必須被排除在外。身體有兩個屏障:壹個是個體發育屏障，壹個是免疫屏障。之所以會有這樣的屏障，最重要的原因是生物的多樣性，人與人是不壹樣的。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胞胎，其他都有差異，只是差異有大有小。現在知道的是，胎兒發育到3個月以後，胎兒肝臟裏會有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但是這種造血功能還不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統比較旺盛，免疫功能細胞還不完善，抗體數量不足。這時候如果作為造血幹細胞移植給他人，可能很難植入，容易被排斥。對於接受者來說，這是壹種個人發展障礙。包括骨髓和外周血幹細胞在內的成體造血幹細胞，在性別、內分泌、免疫功能和基因等方面的內在差異，都會受到影響，這就是所謂的免疫屏障。造血幹細胞的移植本身就有壹個排斥反應的過程，所以造血幹細胞移植後，醫生要密切觀察排斥反應的現象，根據排斥反應的現象，使用壹些藥物來預防其排斥反應。如果說人體有功能，就應該有。但是由於我們嚴格的打字匹配，我們的匹配是完全壹致的，所以拒絕不壹定特別嚴重。還要做好預防措施，註射壹些抗排異藥物。所以采集後主要有兩個問題，壹個是排異，壹個是抗感染。
9.造血幹細胞捐獻配型流程:首先從捐獻者抽取約5 ml血液，送至血液中心細胞實驗室進行分子檢測，獲取捐獻者的人類白細胞抗原(HLA)數據並存入數據庫。然後各大醫院提交申請表，附上患者人類白細胞抗原(HLA)的檢測數據。管理中心隨後會將捐獻者的HLA與患者在電腦中的HLA進行匹配，如果有匹配，就進入實質性捐獻階段。
X.骨髓移植改變了什麽？隨著醫學知識的普及，“骨髓移植”已經不是壹個新詞了。很多人都知道，如果人的骨髓出現問題，失去造血功能，可能就要進行骨髓移植。但是，骨髓移植成功後，患者的身體會怎麽樣，恐怕大多數人都不知道。有人提出，骨髓移植後，兩個沒有血緣關系的陌生人看得越久，就越像。還有壹種流行的說法是，病人的性格會發生變化。這種說法科學嗎？骨髓移植改變了什麽？專家認為，骨髓移植就是造血幹細胞移植。造血幹細胞移植是在大劑量放化療或其他免疫抑制預處理後，清除受者體內的腫瘤細胞和異常克隆細胞，然後將自體或異體造血幹細胞移植到受者體內，使受者重建正常造血和免疫，從而達到治療目的的治療方法。造血幹細胞移植後，患者的身體確實會發生壹些變化。根據現有的被廣泛接受的研究資料，骨髓移植受者最常見的變化是血型，移植後患者的紅細胞血型變成了供者的紅細胞血型。比如供體是A型，移植後不管移植前患者的血型是什麽，都變成A型..內分泌系統也會發生變化:由於移植前的預處理是大劑量的放療和化療，這種治療對機體器官的損傷很大。移植後，許多器官和組織在短時間內恢復，但性激素分泌發生明顯變化。男性患者精子數量減少，但性功能(性生活)不受影響。女性患者常出現閉經。此外，由於移植後的免疫反應，部分患者會出現口腔潰瘍和皮膚色素沈著。人類生命的許多關鍵生長發育都是在胎兒時期完成的，壹個器官的形成需要壹個非常復雜的發育過程。所以單純通過骨髓移植是不可能改變壹個人的性別的。但也有專家認為，外貌上可能存在“越來越相似”的可能性。因為傳統觀念認為不同組織類型的幹細胞是“遺傳終身制”且不可逆的，然而在1999年，美國科學家首次證明了人類幹細胞具有“橫向分化”的功能，例如造血幹細胞可能轉化為肌肉細胞、神經細胞、成骨細胞等，反之亦然。因此，外貌的“移植”很可能不僅僅是猜測或幻想。不過，專家表示，關於國內骨髓移植，或許這些話題不應該是“主角”，盡快解決國內骨髓庫供體數據稀缺的問題才是當務之急。
XI。中國造血幹細胞捐獻者數據庫(中華骨髓庫)介紹；
中國造血幹細胞捐獻者資料庫又稱“中華骨髓庫”。其前身是衛生部1992批準的“中國非血緣骨髓移植供體信息檢索數據庫”。2000年6月，經衛生部批準，更名為“中國造血幹細胞捐獻者資料庫(中華骨髓庫)”。2001年，經中央組委會批準，中國造血幹細胞捐獻者數據庫管理中心成立。數據庫建立兩年來，建立了24個省級子數據庫、24個指定實驗室和壹個質量控制實驗室，規章制度比較健全，可檢索文獻6萬余篇，由管理中心統壹指揮協調。迄今為止，全國各地的分支機構和實驗室已為2000多人提供檢索服務，200多名患者配型成功，40多名患者造血幹細胞移植成功。據統計，全球已有37個國家建立了48個骨髓庫。美國有470萬個骨髓庫，歐洲有370萬個，臺灣省有23萬個。數據顯示，註冊人數已達700多萬。在亞洲，香港、臺灣省、新加坡、日本和韓國，骨髓捐獻者登記處相繼成立。我國造血幹細胞捐獻者數據庫起步較晚，但近兩年發展迅速。目前正在積極嘗試達到65438+萬人的臨床意義。計劃2005年達到20萬人的儲存能力，力爭實現中國人最大的骨髓庫。為了實現這個目標，拯救生命，奉獻愛心，參與公益，升華自我，希望更多的誌願者加入進來。
十二。關於臍帶血庫:目前國內的幹細胞庫主要有中國造血幹細胞捐獻者資料庫和臍帶血庫。這兩類幹細胞庫的區別在於，中國造血幹細胞捐獻者數據庫(中華骨髓庫)由中國紅十字會總會發起建立，主要對自願捐獻者進行白細胞抗原配型和資料登記，以後需要時再采集骨髓。臍帶血庫是壹個實體銀行，即通過對新生兒的臍帶血進行配型和登記，收集和儲存用於移植的幹細胞，壹旦需要，這些幹細胞可以用於臨床移植。目前，中國有七家大型臍帶血庫。臍帶血庫可分為公共庫和自助庫。公共庫臍帶血庫可為廣大患者進行臍帶血造血幹細胞移植提供臍帶血作為造血幹細胞來源；自體庫可以為需要冷凍保存臍帶血的個人和家庭提供服務。公共圖書館由政府資助或由社會捐贈，而私人圖書館由個人儲戶資助。自體保存的優點是配型針對性強，排異小，成功率極高。與骨髓幹細胞移植和外周血幹細胞移植相比，臍帶血幹細胞移植具有以下優勢:臍帶血資源豐富，采集簡單；同種異體移植物間排斥反應小，再生能力和速度是前者的10-20倍；純度高；對HLA(人類白細胞抗原)配型要求相對較低，可以擴大供體範圍；可以快速獲得移植供體，避免供體延誤帶來的風險；移植後發生移植物抗宿主病的風險較低。用臍帶血代替骨髓的造血幹細胞移植始於20世紀90年代初。目前只有美國、英國、日本等部分發達國家建立了臍帶血庫。臍帶血移植的配型概率遠高於骨髓移植。在配型指標中，人類白細胞抗原(HLA)有A、B、DR三個***6位點，只要5個位點配型成功，就可以進行移植，而且成功率高，費用相對較低。