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我是焊接工,長期焊接。我在空中吸煙。我會中毒嗎?

預防和準備可以避免鉛中毒。

工作場所有通風設施。焊接時戴口罩和手套。不要用手直接觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。焊接後及時洗手。如果焊接時有飛濺,建議戴上眼罩。

職業性鉛中毒的預防

鉛(Pb),灰白色金屬,原子量207.20,比重11.34,熔點327.5℃,沸點1.620℃。加熱到400℃ ~ 500℃時,大量鉛蒸氣逸出,在空氣中迅速氧化成氧化鉛,凝結成氧化鉛。隨著熔鉛溫度的升高,可進壹步氧化成氧化鉛、三氧化鉛和四氧化鉛,但均不穩定,最終離解成氧化鉛和氧氣。

鉛化合物,如氧化鉛(也稱為黃丹、蒙克)、四氧化三鉛(也稱為紅丹)、二氧化鉛、三氧化鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛(也稱為鉻黃)、硝酸鉛、矽酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二堿式磷酸鉛和三堿式硫酸鉛,分別用於油漆、顏料、橡膠和玻璃。

壹、職業性鉛中毒及其易感性

工業和人

職業性鉛中毒是指從事鉛接觸行業的人員因鉛的蓄積而引起的急性或亞急性中毒。

隨著我國工業、農業和交通運輸的快速發展,鉛塵和煙塵汙染了空氣和水,各種工礦廢棄物排入農田,也進入了人類的食物鏈。由於空氣和水汙染,蔬菜、糧食和水果受到不同程度的汙染,鉛壹直威脅著人類的健康。

近年來,隨著科學技術和工業現代化的發展,鉛的應用範圍越來越廣泛,加劇了鉛汙染的危險性和普遍性。據不完全統計,以下20個行業易發生職業性鉛中毒:鉛開采和冶煉;電池行業;制造含鉛耐腐蝕化工設備、管道、部件、模具、電鍍材料和極板塗料行業;交通運輸行業,如火車軸承掛瓦、橋梁工程、造船等,接觸鉛蒸氣;制造輻射防護材料;硬幣制造業;電力和電子工業,如保險絲、電纜制造、電視和電話外殼、含鉛焊料、電子顯像管制造等。軍火工業;部隊導彈和炮彈的試射;化學工業;食品工業,如罐頭食品生產中的焊接工藝;油漆、油墨和顏料工業;建築行業;橡膠工業;塑料工業;農藥行業;石油工業;玻璃、景泰藍和陶瓷工業;水管與暖氣管的連接(鉛白);金屬制品加工業,如金屬容器制造業。

此外,長期在大城市繁華路段執勤的警察,以及住在鉛冶煉廠附近的居民,也容易發生職業性鉛中毒。

甘肅省是有色冶金工業大省,鉛汙染較為嚴重。甘肅隴南有數百個鉛鋅礦和冶煉廠,被稱為中國的鉛鋅工業基地。預防鉛中毒的任務很重,必須高度重視。

二、臨床表現

職業性鉛中毒通常是慢性的。鉛中毒的主要臨床指標是尿鉛超過0.08mg/l,血鉛超過50 μ g/t,職業史和臨床癥狀是診斷的依據。

職業性鉛中毒有神經系統、消化系統和血液系統的臨床癥狀。

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主要表現為神經衰弱、多發性神經病和腦病。

神經衰弱是鉛中毒的早期和常見癥狀之壹,表現為頭暈、頭痛、全身乏力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等。其中以頭暈和全身乏力最為明顯,但壹般較輕,屬於功能性癥狀。還有很多早期鉛中毒患者,上述癥狀並不明顯。

多發性神經病可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型表現為四肢麻木和四肢手套-襪子感覺障礙;運動的表現有:肌肉無力。壹是握力下降出現較早,較為常見,然後發展為肌肉無力,多為伸肌無力;肌肉麻痹又稱鉛麻痹,多見於手指腕下垂和橈神經支配的腕伸肌,也稱腕下垂;腓骨肌、趾總伸肌和趾伸肌段呈足下垂,也稱足下垂。

腦病是最嚴重的鉛中毒;表現為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、易怒、驚厥、嗜睡、精神障礙、昏迷等癥狀,類似癲癇、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損傷。由於國內工作條件的改善,很少發生。

2.消化系統

癥狀輕的是常見的消化道癥狀,重的有腹部絞痛。消化道癥狀有口中有金屬味,食欲不振,上腹部腹脹不適,腹部隱痛便秘,算盤珠大便幹燥,頑固性便秘為鉛絞痛發作前的先兆。腹絞痛是壹種突然發作,多發生在臍周,表現為持續性疼痛,發作時加重,每次發作持續數分鐘至數小時。因為劇烈的疼痛,我經常屈膝,輾轉反側,雙手按在腹部緩解疼痛。同時,臉色蒼白,渾身冷汗,嘔吐不止。檢查時腹部平坦柔軟,有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音降低,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。

3.血液系統

主要原因是鉛幹擾血紅蛋白的合成過程,引起其代謝產物的變化,如血δ-Ala活性降低,尿δ-Ala升高,尿CP升高,血FEP和ZPP升高等。,最後導致貧血,大多是低色素正常紅細胞性貧血。

4.其他系統

鉛對腎臟的損害多見於急性、亞急性鉛中毒或重度慢性病例,出現氨基酸蛋白尿、紅細胞、白細胞、管型及腎功能下降,提示中毒性腎病伴高血壓。女工對鉛敏感,尤其是在孕期和哺乳期,可導致不孕、流產、早產、死產和嬰兒鉛中毒。男性工人可引起精子數量減少、活性降低和形態改變。此外,還會引起甲狀腺功能減退。

第三,預防措施

1.采取工程措施控制鉛有害因素的擴散。

應采取工程措施,盡快消除和減少危害,預防和控制職業性鉛中毒的危害,重點在以下幾個方面。

(1)采用適當的生產工藝,包括投料、出料、包裝,減少空氣汙染,儲存時註意溫濕度,用低毒物質代替高毒物質;

(2)粉塵、有毒蒸汽或氣體的作業應在密閉條件下進行,並輔以局部抽氣。熱氣發生時,可采用局部排風罩控制職業鉛有害因素的擴散;

(3)采取遙控操作和自動操作,輔以個人防護用品,防止直接接觸。

2.職業性鉛有害因素控制條件。

職業有害因素的作用條件是能否引起職業病的決定性前提之壹,其中最重要的是暴露時機和作用強度(劑量),決定暴露時機的主要因素是暴露時間。因此,在保護職業人群健康時,還應考慮作業條件,通過改善環境措施和嚴格執行衛生標準來控制職業鉛的有害因素。

3.控制人為因素

為預防職業性鉛有害因素對接觸者的危害,應重點加強壹、二級預防,以便及早發現受影響人群。

(1)加強健康監測。健康監護的基本內容包括健康檢查、健康監護檔案建立、健康狀況分析和勞動能力鑒定。

健康檢查包括就業前健康檢查和定期健康檢查。

就業前健康檢查是指對即將從事某種作業的人員進行健康檢查,目的是了解受檢者原有的健康狀況和基本數據,發現職業禁忌癥。血液病、貧血、神經系統器質性疾病、肝腎器質性疾病患者,不能從事鉛行業工作。

定期健康檢查是指每隔壹定時間對接觸職業鉛的工作進行常規健康檢查,目的是及時發現職業病的可疑跡象,發現高危人群作為重點監測對象,采取預防措施保護其他勞動者。

健康監護檔案主要包括:①職業史和病史;②家族史(重點是遺傳病);③基本健康信息,重點關註就業前相關指標的水平;④職業性鉛接觸的有害因素和水平;⑤與職業相關的監測項目;6其他,包括愛好和生活方式。每個工人的健康監護卡應以編號的形式保存。

在健康狀況分析中,往往需要計算職業病、職業病和工傷的發生率、平均工齡和病傷缺勤率。

(2)加強個人防護。個人防護用品包括呼吸防護用品(防塵防毒面具)、面罩(防紫外線)、防護服(防酸防堿防高溫)、手套(防振動)、鞋子等。,應根據危險接觸條件進行選擇。

(3)健康飲食。為了增強機體抵抗力,保護受職業危害影響的目標組織和器官,應根據職業性鉛接觸的性質和特點,適當補充壹些特殊的營養成分。食物中有很多成分,可以螯合鉛,抵抗鉛的傷害。紫花苜蓿含有豐富的維生素、礦物質等有益的營養物質,對身體有解毒作用。成年人可以試試蘆薈汁,早上喝半杯,睡前喝半杯,軟化腸蠕動,幫助清除消化道的金屬。此外,還可以補充卵磷脂顆粒或膠囊、硒和谷胱甘肽。鐵、鋅、銅、硒、鍺對鉛的毒性都有壹定的抵抗作用。這些營養成分在水果和蔬菜中都很豐富,如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋蔥、大蒜等。因此,接觸鉛的人應該多吃水果和蔬菜。理想的每日膳食應該包括3 ~ 5種蔬菜和2 ~ 3種不同顏色的水果。盡量多吃富含果酸、維生素C和生物類黃酮的水果,有助於抵抗鉛的傷害,排出體內的鉛。

4.加強健康教育

使人們正確認識職業鉛的有害因素,提高自我保健意識,自覺參與預防,搞好個人衛生,培養良好的衛生習慣,不在車間吸煙、飲食。

5.生產環境的監控

生產環境監測是識別和評價職業有害因素的重要依據。其目的是掌握生產環境中職業性鉛危害的性質、類型、強度(濃度)及其時空分布,為評價職業環境是否符合衛生標準提供依據;為研究暴露水平與反應的關系提供基礎數據;識別預防措施的效果等。因此,應根據實際生產情況和監測目的,建立定期監測制度和健康檔案制度。

6.加強管理,嚴格執行建設項目“三同時”制度。

根據國家法律法規,對人民生命安全有影響的建設項目的可行性研究、設計、施工、投產應嚴格執行“三同時”制度。對可能引起職業性鉛中毒的項目,必須按照有關規定在工藝、技術、設備等方面采取措施,有效控制職業性鉛中毒。

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