哈佛大學校長勞倫斯·S·巴科(Lawrence S .Bacow)發表了壹封致師生和全世界的公開信,特別強調新冠肺炎是在困境中考驗人性的善良和關懷。希望大家都能展現出自己最好的品格,幫助診斷病人,支持被孤立者,關愛社會弱勢群體。
中研院院長廖俊智在疫情初期也曾在臉書貼文。他認為,那些揭露或隱瞞確診的人都有盲點,希望展現人性的光輝和真誠,對異議或反對者耐心溝通、協調、解釋,對確診給予最大的關心、支持和包容。
據中央醫保部大數據統計,今年6-6月門診人次排名前20位的疾病為感冒等急性上呼吸道感染,比去年同期減少383萬人,降幅約為31.7%,而相對焦慮和失眠則快速激增。專家分析,今年的疫情讓人們產生了焦慮感,焦慮感可以分為兩波。第壹波是疫情初期,人們害怕被新冠肺炎疫情感染或者買不起口罩和酒,過度擔心,產生焦慮情緒;第二波是擔心疫情會嚴重影響經濟發展,導致裁員或減薪,也引發民眾焦慮。可見,在疫情解除之前,人們的焦慮和緊張情緒必然會揮之不去。
此外,居家隔離或隔離也會造成嚴重的心理影響。其他貧困等弱勢群體、確診者、幼兒、老人、壹線醫護人員的心理影響比正常人更嚴重。知名醫學雜誌《柳葉刀》精神疾病專刊近日發表文章,呼籲在疫情期間迫切需要提供及時的精神衛生保健。下面就在新冠肺炎疫情沒有減緩的時期,如何重視人文關懷,如何兼顧人權和防疫,如何保護隱私等問題與讀者進行探討。
(壹)隔離者的心理影響
檢疫在英文裏叫“Quarantine”。這個詞起源於17世紀意大利的“檢疫”,意思是40。當時瘟疫在意大利蔓延,進入威尼斯的船只必須檢疫40天才能放行,因此得名。
根據倫敦大學國王學院學者布魯克塞特等的回顧文章。《挑刺》雜誌收集了24篇文章,調查SARS、H1N1、埃博拉、MERS等疫情下的隔離人群。
在報告中發現,大多數人都會產生負面的心理影響,最常見的是創傷後應激綜合征,癥狀包括抑郁或不穩定、抑郁、焦慮、易怒和失眠。
此外,還可能造成孤獨感,害怕回家傳染家人,害怕被鄰居或親戚議論、排斥和汙名化。在壹些長期隨訪的隔離者中,即使三年後,仍然存在創傷後應激、抑郁癥狀和酒精中毒。
從* * *、醫療、公共衛生的角度來看,疫情發生後,隔離可以阻止疫情擴散,保護人民健康,避免醫療資源枯竭。但不可否認的是,在積極抗擊疫情的前提下,隔離者的情況和身心影響也是公眾關註的焦點。如果治療過程不當或過於粗暴,會對被隔離的個體和群體造成創傷。有六種方法可以解決問題,緩解隔離壓力:
1.第壹,盡量縮短隔離時間。
提供正確的信息
3.日常用品馬上補充。
4.減少無聊,增加善意的交流
5.提供足夠的手機、充電線、插座等聯絡工具。
6.建立24小時在線服務熱線。
總之,讓被孤立的人感受到人們的關懷、社會的支持和保護,讓他們體會到來自四面八方的愛,是他們最大的“自愈能力”和“精神支柱”。
(二)對兒童的心理影響
據師範大學教授李思賢介紹,此次疫情在線調查發現,47%的人能夠對疫情保持冷靜,22%至27%的人對疫情感到相當緊張和擔憂。尤其是孩子的心理狀態和大人不壹樣。孩子的情緒反應不是焦慮,而是厭惡和憤怒,因為他們想玩,卻不會玩。
根據中國精神衛生協會2003年編寫的《非典預防手冊》,同樣適用於新冠肺炎,並應註意以下幾點:
◎保持冷靜,大人要讓孩子有安全感。
◎感同身受,不避談當前形勢,但當疫情擴大時,要限制他們看電視報道。
◎讓他們覺得自己也能保持健康。
◎保持正常的作息規律,給孩子提供正確的信息。
◎對於被孤立在家的孩子,可以鼓勵班裏的同學輪流打電話詢問關心,或者寫卡片關心,而不是笑著回避。
◎如果情況惡化,尋求專業人士或精神科醫生的協助。
(C)關註高風險和弱勢群體
據統計,年齡越高死亡率越高,70歲以上的死亡率超過8%,而健康族群的死亡率只有0.9%。此外,還有壹些慢性病如心血管疾病、糖尿病、高血壓、慢性呼吸道疾病、癌癥等,死亡率較高,平均為5.6%-10.5%。在這些病人被感染之前,我們要比過去更加重視和關心,對防疫措施更加嚴格,盡量不要讓他們外出,不要去人多聚集的地方。定期檢查和常規藥物治療不能中斷。(如圖1和圖2所示)
此外,壹般來說,貧困人口、失業人員、農民工或殘疾人等弱勢群體收入低、工作機會少、飲食不確定、營養攝入少、身體狀況差,往往更容易感染病毒而疏於照顧。要特別關註這群弱勢群體,表現出同理心,對非法移民暫不理會,保證他們不恐慌,不敢報告疫情。目前,中國移民部門正在積極推進“擴大自來項目”,堅持法理原則,人文關懷,提供幫助。* * *這個好政策真的幫到了新移民和打工者。
微軟創始人比爾·蓋茨也強調,疫苗的研發是公共財富,應該用在最需要挨打的民族身上,而不是用在有資源或有錢人的國家,以此來彰顯人類至上關懷的普世價值。
對醫務人員的護理
處理疫情的壹線醫護人員,由於工作量增加,又處於高危區域,會表現出疲勞和煩躁。他們最期待的是醫院主管同事的支持和鼓勵,也希望自己在工作中不要受到不必要的批評或打擾。他們也希望所有的醫療防疫物資設備稀缺,當然也迫切需要工作場所的安全得到充分保障。《柳葉刀》中指出,這些壹線工作者在面對殘酷的疫情時,會表現出自己的愛心和熱情,用自己的專業積極投身於拯救職場人。相反,他們希望精神科醫生或社會工作者應該花更多的時間和精力來處理患者的焦慮、恐懼和其他情緒問題。
此外,世界精神病學協會還對醫療衛生保健人員提出了壹些建議:
為了意識到心理健康和身體健康壹樣重要,我們需要緩解壓力和適當的休息。同事之間應該互相支持,和親友保持聯系。
以上三條其實適用於普通大眾。
(五)防疫與抗疫、隱私與人權保護仍必須兼顧。
在新冠肺炎疫情期間,除了隔離,其他防疫措施包括3T模式:檢測、追蹤和治療也非常重要。所謂追蹤,主要是追蹤感染病人的既往接觸者進行隔離檢疫,從而切斷病人的感染途徑,減少感染機會,使R0值(基礎感染數)降低到1以下。傳統的防疫跟蹤方式是“疫情調查”,即防疫人員通過問卷調查、訪談等方式發現或查找患者的既往接觸者,往往耗時較長,記錄不清或隱瞞疫情。
現在壹部手機,就可以通過手機定位的追蹤技術,找到人們過去的足跡活動。目前臺灣省防疫主要采用手機信號的基站模式,“入境檢疫系統”還構建了“電子圍欄系統”,方便防疫人員14天居家看護。
但科技還是應該以人性為基礎,應該由個人資本法進行詳細的規制,保護個人隱私。目前有《重癥特殊傳染性肺炎防治和振興救濟特別條例》對個人隱私和人權進行彈性規制,但也要擔心防疫手段要符合比例原則,不能過度侵犯人的個人資本隱私。否則雖然防疫很成功,但隱私保護會被侵犯,這不是大家喜歡的。
㈥疫苗研發和疫苗接種的倫理考慮。
世界各國都投入了大量的人力、財力和大量的資源來加速疫苗的研發。到目前為止,已有27種疫苗進入臨床試驗,6種進入三期臨床試驗。全世界都在適度放松管制的情況下加快了研發。當然,我們期待有足夠數量的疫苗可供使用,價格也要合理,這樣才能保證應用到最需要的群體。除了以上所述,我們深切期望以下道德考量:
◎疫苗的有效性和安全性應被納入重中之重和最嚴格的考慮。
◎誘導的有效抗體和T細胞免疫是否得到充分證實?是否適用於所有年齡段?此外,疫苗持續有效的持續時間也應受到重視。
◎是否存在強烈甚至致命的副作用,如抗體依賴性增強(ADE)或疫苗相關性增強呼吸道疾病(VAERD)等,要非常謹慎。
◎疫苗是世界的公共財富,應該有公平的接種機會(如疫苗分配和接種順序),價格應該平民化。
標簽
自去年年底以來,新冠肺炎已經燃燒了很長時間。不可否認,人類在面對任何重大疫情時,都不可避免地會產生恐慌和焦慮的心理反應。因此,如何安撫人心,及時提供心理咨詢和相關治療就顯得尤為重要。
壹般來說,疫情期間引起的壓力和擔心包括:害怕生病,害怕傳染他人,改變睡眠和飲食習慣,害怕自己原有的慢性病惡化,而不是養成抽煙或喝酒解悶的壞習慣,增加睡眠或鎮靜藥物的劑量。每個人的心理狀況不壹樣,但總結起來,以下幾點是* * *同性戀,值得遵循:
(1)擺脫功利主義,用信任、關懷、利他代替猜疑、自私、利己,認識到“* * *保持* *榮譽”的重要性。
(2)利用自我隔離或減少外出參加公共活動,同時,自我學習,自我反省,多理解包容和尊重。
(3)發揮共情、合作、溝通、協調、關懷。
(4)應積極運用自我減壓技巧,如正念減壓、呼吸調息、運動或閱讀。
配合* * *宣傳和實踐安心防疫(平安)
病人:培養耐心和同情心
增強:加強安全意識,了解正確的疫情信息。
A ccept:接受情緒的起伏,努力讓自己平靜下來。
改變:改善不良習慣,建立防疫新生活。
E ngage:回歸正常生活,致力於各種健康的作息方式。
目前,在臺灣省,新冠肺炎的疫情已逐漸趨緩,但仍處於不可預測的混亂狀態。只要我們始終保持危機意識和警覺意識,重視人性,註重關愛,團結壹心,我們相信抗擊疫情的鬥爭壹定會取得成功。