保定醫療保險報銷比例

在日常的生活與工作中，人們對於 成都 醫療保險 報銷比例的法律規定也是著重關註的，許多人可能只是對其有壹定的了解，但是對其具體是怎樣的，可能還不太清楚，接下來就由 小編為大家帶來關於成都醫療保險報銷比例的法律規定的解答，希望對大家有所幫助。 壹、報銷比例 ( 壹 ) 市醫保報銷比例 壹級醫院 92% 二級醫院 90% 三級醫院 85% 年滿 50 歲增加 2% 年滿 60 歲增加 4% 例 60 歲 89%( 三級 ) 年滿 70 歲增加 6% 年滿 80 歲增加 8% 同理遞增，不超過 100% ( 二 ) 城鄉居民醫保報銷比例 檔次 繳費 衛生院 壹級 二級 三級 壹檔 100 65% 60% 55% 35% 二檔 200 90% 80% 65% 50% 三檔 300 90% 85% 80% 65% 學生 120 90% 80% 65% 50% ( 三 ) 省醫保報銷比例 在支付比例公式 ( 年齡 *0.2+75)÷100 基礎上 50-59 歲增加 2% 60-69 歲增加 4% 例 60 歲 87%+4%=91% 70-79 歲增加 6% 80-89 歲增加 8% 同理遞增，不超過 100% 二、辦理流程 1. 辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理 ; 2. 受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作 ; 3. 社會保險基金管理局審查材料並批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。 註：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起 5 日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。 但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。 三、辦理材料 定點醫療機構住院費用報銷： 1. 住院費用統籌支付匯總名單 ; 2. 住院費用統籌支付結算表 ( 醫院須加蓋公章 ); 3. 未聯網的醫院須開記帳專用表，聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表 ; 4. 財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據 ; 5. 患者或家屬簽字認可的費用清單 ; 6. 中藥復式處方 ; 7. 出院病情證明。 四、報銷條件 個人首次參保連續繳費 6 個月後開始享受醫保待遇 ; 失業人員在領取 失業保險金 期間或在 失業保險 金領完後 60 日內參加 ( 接續 ) 醫保的，自繳費次月起享受醫保待遇。 好了，以上數據就是小編為大家收集整理關於成都醫療保險報銷比例的法律規定相關解答，我相信每個仔細閱讀這篇文章的人，對成都醫療保險報銷比例的法律規定情況壹定有了更加明確深刻的了解。如需要更多的法律解答，可在線咨詢律師！

醫療保險報銷比例是多少?這是個很復雜的問題，且不說醫保政策因地域不同有著各種不同的規定，就連醫保用藥也是分很多種，再加上門診報銷比例、住院報銷比例總之，這門賬還真難算。1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如壹個人在醫院用了10000元，如果是在壹級醫院就診住院，那麽就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之後再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保範圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。註：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。2.在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用壹起，自己掏錢20%左右。很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(壹般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。計算公式是這樣的：如果用掉醫藥費總計9000元，報銷公式：[9000-500(起付線)-自費藥]*80%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。3.退休人員補充醫療保險報銷比例家住北京石景山區的張女士反映：她2000年退休後，由於有慢性病所以每個月都要去醫院看病開藥，以前報銷比例壹直是88%左右，(不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，剩余30%中可以用補充醫療保險再報銷60%，壹***是88%)。但現在說社會保障卡(即醫保卡)內的補充醫療保險的比例是50%，這樣算就只能報銷85%了。她想知道是不是社會保障卡調整了醫療報銷的比例?社會保障局工作人員回復：社會保障卡並沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，如果張女士補充醫療保險報銷比例是按60%進行，應該是由於張女士原單位所報銷的資金高於社會補充醫療保險。在使用社會保障卡後，依然可以按照原單位提供的報銷比例，即60%的醫療補充保險進行報銷。