大病醫療保險報銷流程:
1.大病患者住院後，壹定要將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料送到所住醫院醫保科進行登記核實，以免影響住院醫療費用報銷。
2.門診醫療費用需要按規定時間報銷。肝硬化等23種疾病和白血病等7種疾病每季度末有兩次門診報銷機會。
A.申請肝硬化等23種疾病門診報銷，參保居民應於每年5月、6月165438+10月持本人基本醫療保險診療手冊及申報疾病所需材料到定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；定點醫院將初審合格的參保居民信息報城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核通過的參保居民，由城鎮醫療保險經辦機構組織開具《特定疾病xx基本醫療保險門診醫療證明》，蓋章後生效，從5438+10月的7月和6月開始享受慢性病門診待遇。
B.申請白血病等7種疾病的門診報銷，參保居民需持本人基本醫療保險診療手冊，每季度末攜帶申請病種所需材料到首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合條件的門診慢性病患者發放《xx基本醫療保險門診特定疾病醫療證》，並按相應時間享受相關待遇。
以尿毒癥為例，患者要先住院。住院費用報銷規則如下:A-A醫院200元以上開始報銷，符合政策的報銷比例為85%；二級醫院開始報銷400元，符合政策的報銷比例為70%；三甲醫院超過800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。“這提醒患者在選擇醫院時，要看清醫院水平。”據太原市醫療保險管理服務中心人士介紹，壹般尿毒癥患者住院(二甲)花費2萬多元，後期腎透析花費近8萬元，合計約65438+萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共能報銷6.5萬左右，自己承擔3.5萬左右。
法律依據:《中華人民共和國社會保障卡管理辦法》第六條(以下簡稱發卡地區)應當建立規範的人力資源和社會保障業務流程，業務間綜合協調性強，能夠保證社會保障卡的有效應用。同時，還應當符合以下技術條件: (壹)建立與社會保障卡使用相適應的業務管理系統、數據庫和信息網絡；(二)具備支持社會保障卡管理和應用的技術力量，包括人員和設備，能夠快速完成社會保障卡應用的系統布局；(三)制定規範可行的實施方案，包括應用設計方案、成本解決方案、信息收集方案和具體分配方案；(四)建立科學完善的社會保障卡發行管理制度和明確的內部控制程序，並制定應急預案；(五)人力資源和社會保障部規定的其他條件。
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