不在報銷範圍內,可能需要自己掏錢。藥品價格可能相對便宜,主要是不同地區,價格可能不壹樣。可以去醫院詳細咨詢。藥品知名度高的品牌藥,目前可以明確保障。購買藥物後壹定要註意咨詢醫生。來那度胺膠囊是壹種抗腫瘤藥物,在日常生活中應用廣泛。壹般可以配合地塞米松使用,效果可能更明顯。能有效抑制腫瘤生長或縮小腫瘤,降低疾病發病率,提高生活質量,避免疾病加重,主要起輔助作用。
醫療保險報銷流程:
1.壹般情況下,因病需要住院時,可以持醫保卡和病歷到自己指定的醫院,用醫保卡結算即可。即自費部分自己出,部分醫保中心和醫院報銷結算;
2.從定點醫院轉入二級或三級醫院的,可使用醫保卡進行結算;
3.患者病情危重,在非定點醫院住院治療的,應在5日內到市醫保中心進行急診搶救病種鑒定,經鑒定為急診搶救病種後,可在搶救醫院使用醫保卡結算;
4、轉往外地治療的,經醫院和醫保中心同意,辦理轉診手續。在外地發生的費用,先由個人自費結算,診療結束後,由社區勞動保障工作站準備材料報銷;
5、醫保報銷是按比例計算的,壹般從70%不等。報銷比例和金額與自身檢查和用藥、醫療等級等因素有關;
6.報銷時,參保人需要準備住院使用的相關材料,如門診病歷、出院記錄、出院診斷(疾病診斷)、住院發票(可報門診)、住院費用總清單、醫保結算單,如果醫院做了CT、超聲、心電圖等檢查,還需準備相關檢查報告;
7、出院結算,提交相關資料後,在醫保報銷窗口即可報銷。審核通過後,報銷金額壹般會在15個工作日內到賬。
綜上,醫保可以報銷壹些特殊的門診住院費用。但是,醫保是不支付購藥費用的。因此,在購買來那度胺膠囊時,患者需要自費。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。