肯定沒經歷過50多例。
其次，很多醫生選擇頸內靜脈通過中心靜脈的原因是這裏比較淺表。壹旦動脈受傷，
比較好壓。壹般要壓十分鐘。
所以這個病人的傷估計比較大，自己處理不了，要轉到上級醫院。
站在醫生的角度，在這種情況下，我真的不應該承諾任何賠償——我是全心全意為病人服務的。
技術水平在這裏，還有並發癥。我心裏肯定不好受，但這是必然的。如果家人擔心這個，
對事物有意見。
第壹，然後走正常渠道。
站在壹個人的角度，答應了就要做到。
我個人覺得可能不是醫生最後想反悔，而是來自醫院的壓力——正常的並發癥，妳
如果要自己掏錢，以後其他醫生怎麽辦？這個壹樣嗎？那我們都停止工作吧。我們還不如失去的比我們賺的多。
再來說賠償。壹般來說，如果最終認定是醫療事故，賠償是這樣的——醫院和科室80%。
10%，個人10%
所以真的沒必要執著，走正常的索賠程序就行了。
最後，誇誇自己。
我大概經歷了2000多個病例。2010年之前，我壹年內會有兩三例動脈意外損傷。
2010以後基本沒有意外傷害，我大部分都是戴鎖骨下靜脈的——病人會舒服壹些。
最根本的原因是超聲波！
超聲是醫生的眼睛，所以讓我們別再走夜路了，給我們指明前進的方向，給醫患雙方都帶來好處，有點貴，幾十萬到幾百萬…
第二，實際情況比這復雜得多，尤其是我們胃腸外科病人的人均營養不良和血管充盈不良。
以昨天為例，紮紮打不了平手。在超聲引導下，這個人的靜脈比動脈還細，壹壓就會扁。我們曾經
我也遇到過超聲波，發現之後就沒有這個血管了。所以不能壹次又壹次的綁。如果我把它綁起來，我會把它綁在動脈上。不是的。
很少見。我以前紮過動脈。紮動脈的場面很壯觀。血可以直接噴到天花板上。
第三，看到這裏對貼動脈有了初步了解。那麽，粘在動脈上算醫療事故嗎？是什麽樣的醫療？
事故按照我的看法，這不是醫療事故，因為人沒有亮晶晶的眼睛，誰也不能保證壹下子就能看到。
血，紮在動脈上並不是對病人有很大影響的東西，在放置導管之前必須說明。問題的關鍵在於
怎麽處理？馬上按。基本上過壹段時間就好了。我沒看到刺傷動脈後發生了什麽。
情況很嚴重，但我猜是因為按壓不及時，時間不夠或者位置不對，導致動脈持續出血，造成
組織間的紅細胞壓積，甚至嚴重的會壓迫氣管和食道，引起窒息。
其實刺中心最嚴重的並發癥就是刺肺。有個兄弟紮了壹次氣胸。7年後，導演回來了，提出要把他作為榜樣教材。
作為急診醫生，深靜脈穿刺是基本操作。我做過深靜脈穿刺，估計幾百例。
即便如此，現在我也不敢說每次都能穿刺成功，更不敢說能不能穿刺到動脈，能不能穿刺到靜脈就不壹樣了。
設置。
緊急情況復雜多變。誰要是說他從未失敗過，那他壹定是做得太少了。各種稀奇古怪的東西我都見過。
什麽都有。舉個例子，昨晚我看到壹個人從樓上摔下來，全身骨折，血壓低，就全身找血管。
我可以說，沒有人能壹槍成功。
第四，剛開始學深靜脈穿刺的時候，在廣東某醫院看到壹篇論文，大概意思是按照他的方法，都是針。
血從來沒有失敗過。當時覺得真的是大神。後來發現是騙人的，不是寫論文捏造數據，就是看了病。
病例太少，或者都是優質患者。
我非常願意用b超引導穿刺。就算我瞎穿，成功率也很高。我只要有時間就會做超聲波。
評估血管。
在超聲波的視覺下，我們可以看到各種變化。
以題主提到的頸內靜脈為例。我看到了頸動脈的內部，也看到了細小的血管。我說不出是什麽。
是的，我見過血管完全塌陷，也見過有血栓的血管。
至於穿透動脈，也很常見。盲目穿刺動脈幾乎是不可避免的。
我見過的都是穿透氣胸忘記拔導絲的。
如果出了問題，我們該怎麽辦？當然要積極溝通，盡力彌補。但我不建議和家人私下解決問題。盡量打通醫院。個人解決很多麻煩，名字不對。
誤紮動脈是很常見的。如上圖，我們可以看到脖子兩側的粗藍色是頸內靜脈。
旁邊的紅色是頸內動脈，相當壹部分人這兩條血管位置有變異，所以穿刺頸部。
在過去，幾乎不可能避免靜脈錯誤地穿刺到動脈。除非妳是華佗的b超。
動脈穿刺失誤不是醫療事故，要看穿刺失誤後的處理。穿刺針誤傷動脈後及時按兩下就行了。
只需要30分鐘。這家醫院按了10小時，還是按不下去。可能是導管已經擴張或者中心靜脈導管已經插入。
插入了動脈。這時候就需要手術修復了。壹般需要血管外科手術對動脈破裂處進行切割縫合，或者進行介入治療。
在某些情況下是可以處理的。
如果沒有及時正確處理動脈的穿刺，導致頸部血腫壓迫氣道而窒息死亡，當然屬於醫療事故。如果它是及時的，
如果是處理或者轉院，當然不屬於醫療事故，不應該向個人追償。可以從醫院康復或者起訴，找壹個。
人家明顯沒有法律依據。
當然現在可以最大限度的避免動脈的誤傷。第壹，看操作者的經驗，穿刺的時候腦子裏總要有根。
String，我穿的是動脈還是靜脈？如果是動脈，及時停止手術。這個例子，可能是新手，還是不要了吧。
很容易穿透血管，所以忘了判斷是動脈和靜脈，直接擴張。壹般膨脹後就壓不動了。第二個是我。
現在所有穿刺都是在超聲引導下完成的，幾乎不可能穿透動脈。然而，並不是所有的醫院都有醫療能力。
學生經驗豐富，配有超聲，醫生可以自己做超聲或者及時叫超聲醫生，不現實，所以誤傷還是有的。
但這是不可避免的。醫生在沒有主觀惡意，也沒有造成嚴重後果的情況下，應該盡量寬容，畢竟只是
只有洗碗的人才會打碎碗。如果妳想永遠不打破碗，妳就得永遠不洗碗。