提高中國總和生育率與生育政策創新課題組
近年來，我國1的總和生育率持續下降，“少子老齡化”問題十分嚴重。老年家庭空巢化、獨居化、小型化、無子女化趨勢將繼續向縱深發展，家庭負擔加重，養老、保險、醫保、護理費等社會保障支出將大幅增加。老、病、殘人口的增加也將使老年人的健康和護理成為壹個突出的社會問題。
推進適度生育水平3是國家應對人口老齡化挑戰、促進人口長期均衡可持續發展的最有效措施之壹，有利於改善人口年齡結構，擴大新增勞動力供給，降低老年人口撫養比，降低老齡化峰值水平，緩解代際矛盾，增加社會整體活力，最大限度發揮人口在經濟社會發展中的能動作用，牢牢把握戰略主動權。
總和生育率1是指壹個地區育齡婦女平均生育的子女數。2.1(世代更替水平)的總和生育率是保持下壹代人口與上壹代人口相等所必需的。2.少子化是指0-14歲兒童的增量和比例下降的過程，生育率持續偏低的趨勢和現象。少生孩子會導致15-20年後“勞動力減少”，即新增勞動年齡人口(16-59歲)總量萎縮，甚至供給不足。在國際上，總和生育率在5.0以上壹般定義為超多子代；5.0~3.0為嚴重多倍體；3.0~2.4為多室型；2.4~2.1正常；2.1~1.8為少數民族人口；1.8~1.5人口嚴重減少；1.5以下，屬於超少數。目前，中國和北京已經處於超級少子化階段。
3適度生育水平是指符合大多數家庭生育意願和人口發展規律的區間生育率。在人口學理論中，壹般指“更替水平附近的低生育率”，圍繞更替水平波動(總和生育率/TFR=2.1)(彈性區間為1.8~2.5)，這是為了維持人口的良性再生產，保證人口的長久。由於我國人口基數大，1.8的總和生育率更有利於人口、經濟、社會、資源、環境的協調發展。《國家人口發展規劃綱要(2016-2030)》中設定的預期目標是，2020-2030年中國總和生育率為1.8。
“十四五”時期是推動人口發展戰略取向重大調整的關鍵轉折時期，推動實現適度生育水平的工作刻不容緩。今年5月，中共中央審議通過了《關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，立即成為公眾關註的焦點。因此，我們對有關問題進行了調查研究，並就如何調整和完善生育支持政策提出了相關建議。
壹、總和生育率的背景
(壹)中國生育政策改革的演進
從1949開始，生育政策經歷了四次大的變化:壹是1949-1953鼓勵生育；限制生育和人工流產。二是1954-1977的寬松計劃生育階段:從計劃生育到“後期稀缺”政策。三是1978-2013嚴格計劃生育階段:獨生子女政策、“壹孩半”政策、“二孩”政策。四、2013起放寬計劃生育階段:從“單獨二孩”到“共二孩”、“共三孩”。
2013黨的十八屆三中全會提出“啟動實施單獨兩孩政策，逐步調整完善生育政策，促進人口長期均衡發展”。2015黨的十八屆五中全會提出“全面實施二孩政策，完善人口發展戰略，積極開展應對人口老齡化行動”。2017黨的十九大報告中提出“促進生育政策與相關經濟社會政策協調銜接”。同年，國務院印發《國家人口發展規劃(2016-2030)》，提出“必須把人口均衡發展作為重大國家戰略，以促進人口均衡發展為主線，把生育水平調控保持在適度區間，積極有效應對風險挑戰”。2019黨的十九屆四中全會提出“優化生育政策，提高人口素質”，首次提出“優化生育政策”。2020年，黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化確立為國家戰略，並作出“降低生育、養育、教育成本”的重要部署。《中央關於制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標的建議》提出，“要推動實現適度生育水平，增強生育政策的普惠性，促進生育政策與經濟社會政策的匹配銜接，減輕家庭生育、養育和教育負擔，釋放生育政策潛力”，並首次提出“增強生育政策的普惠性”。2021 5月31日，中國中央政治局召開會議，提出進壹步優化生育政策，實施壹對夫婦可生育三個孩子的政策及配套措施。
(二)中國的低生育率現狀
中國的總和生育率在上世紀60年代達到高點後，開始進入持續下降周期。1991年總和生育率為1.65，首次跌破2.1的更替水平，中國進入低生育水平國家行列。2010第六次全國人口普查數據顯示，我國人口總和生育率已經低於1.5。2013和2020年2065438+中國總和生育率為1.3，再次跌破國際公認的1.5的警戒線，處於極低生育水平。
中國總和生育率趨勢(1950-2020)
目前，中國的總和生育率不僅低於全球平均水平2.47，也低於高收入經濟體的1.67，在世界各國總和生育率統計中排名149。包括北京在內的東部沿海城區多年來壹直處於超低生育水平，總和生育率不到15。
當總和生育率低於1.3時，稱為超低生育率，這是長期不利於生育的社會經濟文化條件的結果。相比低生育率陷阱，提高生育率會變得更加困難。
與2.1的世代更替水平相比，日本1.4的總和生育率意味著日本每隔壹代出生人口將減少約1/3，韓國0.98的總和生育率意味著韓國每隔壹代出生人口將減少50%以上。
第二，提高生育率的國際經驗
為了應對人口轉變後的少子化，發達國家普遍大力鼓勵生育，但總和生育率壹直有限甚至下降，仍遠低於2.1的代際更替水平。
部分國家或地區總和生育率及配套政策比較
法國是唯壹保持高生育率的發達國家，總和生育率接近2。根據對法國等OECD國家鼓勵生育政策的評價，在已經實施的保障休假、經濟補貼、兒童保育服務、婦女就業支持等四項支持政策中，入托率的高低與提高生育率最為相關。OECD國家平均育兒率為34.2%，法國為51.9%，生育率持續偏低。
國家衛計委的調查數據顯示，我國0-3歲嬰幼兒家庭有超過30%的家庭需要托幼服務，但各類托幼機構0-3歲嬰幼兒入托率僅為4.1%。
根據全國婦聯婦女研究所發布的《婦女綠皮書(2006-2007)》，北京0-3歲嬰幼兒入學率為21.4%。在北京和上海的受訪家長中，分別有55.3%和69.8%的家長認為三歲以下的嬰幼兒適合上托兒所，24.8%和23.9%的家長有過找不到托兒所的經歷。這些人主要是雙職工家庭和低收入家庭。在接受調查的家長中，北京90%的家長認為有必要發展托兒所。
相關研究表明，家庭福利支出的比例與生育水平有關。經合組織國家家庭福利支出占GDP的平均比例約為2.4%，法國為3.7%。此外，婦女就業權益的保障與生育水平有關。男女就業差距越小，生育水平越高。而休假時長與生育水平的相關性較弱，因為延長女性休假時間與保護其就業權益之間存在壹定的矛盾。法國通過國家和社會的共同支持，形成了較為完善的0-3歲兒童保育托管體系和社會保障機制，建立了嬰幼兒保育服務標準體系，將三歲以上學前教育階段納入義務教育階段。建議借鑒國際成功經驗，明確政府在公共托幼服務中的主體責任，增加公益性供給，將0-3歲嬰幼兒托幼服務納入普惠性學前教育體系。
三。關於提高生育率的建議
完善生育支持政策宜早不宜遲，重點不僅要放在激發生育意願和增加人口上，更要放在提高人口素質上，以解決如何科學養育的問題，有效扭轉超低生育水平，促進人口數量和質量的雙提升，實現人口長期均衡發展的目標。
返回家庭的權利。
生不生孩子自古以來都是家庭和個人的自願選擇，國家壹般不幹涉。在特殊情況下，強制節育和計劃生育政策也是保證國家可持續發展的必要措施。但是，生育權被國家強制控制的措施應該是壹種階段性的政策，而不應該是壹種正常的手段。在非特定情況下，國家應該把生育權還給家庭和個人。作為特定歷史階段的壹項基本國策，中國的計劃生育政策為國家經濟和社會發展做出了歷史性貢獻，有力地促進了經濟持續快速發展和社會進步。隨著社會的發展和進步，少子老齡化問題不斷出現，人口結構發生了根本性的變化。鼓勵和優化生育政策已成為新時期防止人口風險演變為人口危機的重要幹預措施。因此，建議加快生育政策改革，徹底修改計劃生育相關法律，放開生育控制，將生育權回歸家庭和個人，尊重生育決策自主權，增強生育政策的包容性，取消對未婚女性生育的政策限制。國家鼓勵生育的配套措施根據社會發展需要和經濟承受能力確定。在第三個孩子之內，我們有權獲得鼓勵措施和津貼，三個以上的孩子沒有任何懲罰或獎勵。
(2)提高孕婦生育待遇，降低育兒成本。
做好孕產婦系統化管理，積極推進生育醫療費用支付方式改革，對三孩以內孕產婦實行孕前、孕期、產中、產後免費基本分娩服務。將輔助生殖、不孕不育治療等相關醫療費用納入生育醫療保險報銷範圍，進壹步提高生育保險待遇水平。
增加普惠性護理服務有效供給，規範發展多種形式的嬰幼兒護理服務。建立健全城鄉0-3歲嬰幼兒托育服務設施和配套政策體系，鼓勵和支持有條件的企事業單位依托工作場所，為員工就近設立標準化小型托育服務機構。同時，在家庭稅收、公租房套數、商品房貸款利率、大城市搖號等方面，給予多子女家庭優先讓利。
提高出生人口的質量
加強出生缺陷綜合防治，加強孕產婦和新生兒危重救治能力建設。加強生命孕育的健康管理，建立覆蓋全周期、全過程的生殖健康保障體系，整合青少年生殖健康、避孕服務、婚前檢查、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產後保健、兒童保健等。，推進優生優育全過程，不斷降低新生兒遺傳病、畸形和殘疾的發生率。
(D)為所有年齡的人建立友好的社會環境。
建設老年友好型社會的理念貫穿於城市規劃、建設和管理的全過程，以提高全民的便利和安全水平。各類公共場所應當按照規定配備無障礙設施和母嬰設施。營造家庭友好的社會支持環境，鞏固生育友好的社會文化基礎，減少對婦女的就業歧視，營造生育-兒童-家庭-婦女-老年的全面的、年齡友好的社會環境。