7月20日，中共中央、國務院正式發布《決定》，規定優化生育政策，實施壹對夫婦可生育三個子女的政策，取消社會撫養費等限制性措施，清理取消相關處罰，配套實施積極的生育支持措施。
《決定》從組織實施三孩生育政策、提高優生優育服務水平、發展普遍關愛服務體系、降低生育、養育、教育成本、加強政策調整、有序銜接、強化組織實施保障等方面提出了具體措施。
國家衛生健康委員會相關負責人在解讀該決定時指出，在5月31日中共中央政治局會議審議通過該決定後，在全國人大常委會修改人口與計劃生育法的決定實施前，生育三個子女的，可以根據修改後的法律認定。
“實行三孩生育政策和配套措施的仍然是計劃生育。《決定》賦予了計劃生育新的內涵，即實施三孩生育政策和配套措施，改革服務管理體制，增強家庭發展能力，促進實現適度生育水平，促進人口長期均衡發展。”該負責人表示。
《決定》還提出，支持有條件的地方開展育兒假試點，完善假日就業成本分擔機制。中國社會科學院人口與勞動經濟研究所副研究員楊戈在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示:“在鼓勵生育的大背景下，這壹規定旨在平衡兩性在家庭養育中的責任，有利於促進實現適當的生育水平。”
武漢科技大學金融證券研究所所長董登新教授告訴21世紀經濟報道記者，減輕稅負、提供住房支持、促進教育公平和優質教育資源供給等政策，可以有效緩解家庭撫養和教育孩子的壓力。
戶籍入學與生育完全脫鉤
全面實施三孩生育政策，意味著很多限制性措施將正式成為歷史，社會撫養費就是其中之壹。
《決定》指出，取消社會撫養費等限制性措施。取消社會撫養費，清理和廢止相關處罰規定。家庭、學校、職業等。與個人生育情況完全無關。依法依規妥善處理歷史遺留問題。在人口發展與經濟社會資源環境矛盾較為突出的地區，加強宣傳倡導，推動相關惠民政策與生育政策有效銜接，精準做好各項管理服務。
楊戈告訴21世紀經濟報道記者，在生育政策全面轉型的當下，社會支持體系已經不合時宜。取消社會撫養費征收不僅是大勢所趨，也是將生育選擇權回歸家庭的標誌性事件。
什麽叫“依法依規妥善處理歷史遺留問題”？國家衛生健康委負責人解釋，已依法作出征收決定並已執行的，應當維持；已經作出征收決定但尚未執行完畢的，已征收的部分不予退回，未征收的部分不再繼續征收；未被調查或未作出征收決定的，不再受理和處理。各地要做好政策銜接，加強宣傳解讀，穩妥有序推進工作落實。
但在該負責人看來，三孩生育政策的實施和社會撫養費的取消，並不意味著計劃生育時代的終結。“實行三孩生育政策和配套措施的仍然是計劃生育。《決定》賦予了計劃生育新的內涵，即實施三孩生育政策和配套措施，改革服務管理體制，增強家庭發展能力，促進實現適度生育水平，促進人口長期均衡發展。”
在第14個五年計劃中，將增加超過50萬個示範普及護理名額。
正如《決定》所言，人們的生育觀念已普遍轉向少生優生，經濟負擔、育兒和女性對職業發展的擔憂成為制約生育的主要因素。為了平滑總和生育率的下降趨勢，促進適度生育水平的實現，關鍵是“促進生育政策和相關經濟社會政策同向發力。”
將推出哪些配套措施？在提高優生優育服務水平方面，《決定》提出，保障孕產婦和兒童健康，全面防控出生缺陷，規範人類輔助生殖技術應用。
目前，中國的婦幼健康核心指標現已位居世界中高收入國家前列。根據國家衛生健康委員會婦幼司司長宋麗披露的數據，2020年，全國孕產婦死亡率為16.9/10萬，遠低於世界各國65438+53/10萬的中位數水平，也遠低於中高收入國家65438+43/10萬的中位數水平。嬰兒死亡率為5.4‰，5歲以下兒童死亡率為7.5‰，均遠低於中等收入國家平均水平。
宋麗此前曾表示，國家衛健委將繼續鞏固和落實孕產婦安全五大體系，包括妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦項目管理、急危重癥救治、孕產婦死亡病例報告和約談通報，加強三級預防。改善0-6歲兒童的健康管理。
《決定》還指出，發展普惠性養老服務體系。國家發改委近日印發《積極應對人口老齡化和托幼機構建設“十四五”規劃實施方案》，要求支持公共托幼服務能力建設項目，啟動普惠性托幼服務專項行動。
董登新告訴21世紀經濟報道記者，提升數量是提升托幼服務的關鍵。“公立的托兒所、幼兒園很難找，私立的機構比較貴，也很難滿足大眾的需求。為此，壹方面要大力發展公立托幼服務機構，另壹方面可以探索公私營、政府補貼、集體采購、服務外包等多種形式，鼓勵社會力量參與托幼服務供給，做大托幼服務蛋糕。”
國家衛生健康委負責人進壹步明確了對數量的要求。“十四五”期間，每千人3歲以下嬰幼兒名額將由目前的1.8個增加到2025年的4.5個；同時，還將實施公辦養老機構建設工程和普遍養老服務拓展工程，支持150個城市新增50萬個以上示範普遍養老名額。
支持育兒假試點。
生育、撫養、教育成本高是造成意願生育人數和總和生育率“雙低”局面的重要原因。
《決定》也提出了解決這個問題的辦法。其中，在降低生育成本方面，提出支持有條件的地方開展育兒假試點，完善假期勞動成本分擔機制。楊格說:“在鼓勵生育的背景下，這壹規定旨在平衡兩性在家庭養育中的責任，有利於促進實現適當的生育水平。”
另壹方面，董登新表示，可以根據家庭生育孩子的數量制定差別化的男性員工育兒假，企業應該承擔相應的社會責任，確保男女員工享受育兒假的權益。
在降低養育成本方面，《決定》主要考慮稅收和住房兩個維度。在稅收層面，建議下壹步修改個人所得稅法，將3歲以下嬰幼兒的護理費納入個人所得稅專項附加扣除。
根據《中華人民共和國國家稅務總局條例》規定，我國個稅六項專項附加扣除政策僅包括兒童3歲至小學之前的學前教育支出和之後的學歷教育支出，不包括0-3歲階段。楊戈認為，新政的實施將進壹步減輕育齡青年的稅收負擔，激發他們的生育熱情。
在住房層面，《決定》要求地方政府根據未成年子女數量，在選房方面對符合當地住房保障條件且有未成年子女的家庭給予適當照顧。各地可根據未成年子女撫養負擔，研究制定差別化租賃和購房優惠政策。
《決定》還提到促進教育公平和優質教育資源供給的重要性。楊戈表示，教育成本在家庭育兒成本中占比很高，因此在教育端切實為家長“減負”意義重大。“國家會努力推動優質教育資源的均衡分布，同時讓家長不再擔心校外培訓、學區房等問題。總體目標是明確而積極的。”