二級醫院:400元,縣二級醫院起付線,6000元以下補償費用報銷比例65%,6000元以上報銷比例80%。600元,市二級醫院起付線,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。
三級醫院:600元,縣級三級醫院起付線,賠償費用報銷比例6000元以下,6000元以上報銷比例80%。800元,市內三級醫院起付線,55%的補償費用在12000元以下,75%在12000元以上。
目前醫保是市級統籌,各個城市的醫保政策規定不壹樣。需要咨詢本人參保地的醫保服務中心,工作人員會根據本人情況和政策法規給予準確具體的解答。
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醫保報銷城鎮醫保報銷範圍是指城鎮所有用人單位,如下圖:
1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等。);
2 .機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工應當參加基本醫療保險;
3.有的鄉鎮規定,要把鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其職工逐步納入基本醫療保險範圍(最後壹項看各地政策不同),讓他們享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷主要指就醫、用藥、住院、手術等。,並且醫療費用可以按照相關規定通過醫保卡報銷。城鎮醫保相對具體,項目規模和覆蓋面大,但對重大疾病或意外的賠付有限。此時,筆者建議投保人可以購買商業補充醫療保險和社保,以減少自己的經濟損失。
醫療保險介紹:
醫療保險是指社會醫療保險。是在勞動者患病時,依據法律法規,滿足國家和社會基本醫療需求的社會保險制度。
2016 65438+10月12國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步建立全國統壹的城鄉居民醫保制度。
2065 438+06 16 2月20日,人力資源和社會保障部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作電視電話會議,與首批申請基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算的北京等22個省份簽訂責任書,標誌著異地就醫直接結算正式進入實施階段。
2021年6月統計公報顯示,2020年全國基本醫療保險參保人數為136131萬人,參保率穩定在95%以上。
具有“低水平、廣覆蓋”的特點,繳費以大多數單位和個人能夠低水平承擔的費用為標準,覆蓋城鎮所有單位和職工,不同單位的職工都可以享受基本醫療保險的權利。
被保險人完成繳費年限後可終身享受。其次,基本醫療保險具有“雙方負擔、統賬結合”的特點;本著“收支平衡”的原則。