第壹,立法的必要性
傳染病壹直是我國危害人民健康、威脅人民生命安全的最嚴重因素之壹。中華人民共和國成立後,黨和政府提出了“預防為主”的方針,在全國範圍內建立了各種衛生防病機構,預防、控制和消滅傳染病,取得了顯著成效。以近幾年為例,1980年我國傳染病發病率為2031,000,1987年下降到593萬。在傳染病方面,天花已被消滅,壹些嚴重的傳染病,如鼠疫、霍亂、性病、麻疹、百日咳、黑熱病、回歸熱、瘧疾、日本腦炎、流行性腦脊髓膜炎等。,均取得了較好的防治效果,有的已達到低發水平。根據抽樣調查,傳染病在各種死因中的排名也從第壹位下降到第六位,成效顯著。
雖然我國在傳染病防治方面取得了很大成績,但並沒有大功告成,傳染病對人民的危害依然存在,甚至非常嚴重。以近年來為例,根據我國肝炎流行病學調查,我國約有十分之壹的孕婦攜帶乙肝病毒,每年有近百萬嬰兒受到感染威脅,成為乙肝病原體的長期攜帶者,嚴重影響我國人口素質。此外,中國有570萬結核病患者,每年約有30萬人死於該病。我國壹些已經趨於消滅的傳染病近期又有復發,壹些已經得到控制的傳染病又被激活,傳染病暴發疫情時有發生。山東省暴發1986出血熱疫情,發病41433人,死亡599人。1987期間,四川省部分地區發生洪澇災害,引發鉤端螺旋體病暴發,發病65438+萬人,死亡400余人。1986以來,新疆部分地區飲用水汙染引發非甲非乙型肝炎疫情,累計發病12萬余例,死亡700余人,其中大部分為孕婦。今年年初,上海市民食用受汙染的海鮮毛蚶,引發甲肝疫情,短時間內發病人數超過34萬人,其中大部分是20歲至39歲的青壯年,兒童有近萬人。生產和社會生活秩序受到嚴重影響,造成嚴重的直接和間接經濟損失。今年入夏以來,江蘇省部分地區爆發傷寒。截至9月中旬,已有4萬多人感染,30多人死亡。今年6月底以來,新疆部分地區爆發霍亂疫情。總的來看,我國傳染病防控形勢依然十分嚴峻。在當前對外開放和大力發展外向型經濟的情況下,傳染病的流行對投資環境也是壹種惡劣的影響。因此,制定傳染病防治法是很有必要的,它將對提高我國人民的身體素質,保護社會主義生產力,促進對外開放,建立社會主義商品經濟新秩序發揮重要作用。
傳染病威脅著整個社會,所以傳染病的防控也應該是全社會的責任。實踐證明,只有全社會齊心協力,才能有效控制傳染病。比如組織全民來鼠,可以預防鼠疫、流行性出血熱;消滅蚊子可以預防登革熱和瘧疾;加強養犬管理,消除狂犬病,可以有效控制和消除人狂犬病的發生;認真開展計劃免疫,可以有效保護兒童健康,控制甚至消滅麻疹、脊髓灰質炎、白喉、百日咳、破傷風、結核病;禁止賣淫可以有效控制性病的傳播;改善居民飲水條件,保證食品衛生,可以預防霍亂、傷寒、痢疾等嚴重腸道傳染病的發生和流行。但是,僅僅依靠衛生部門或少數部門的力量,很難完成這些任務。要動員社會各界和齊心協力,共同參與傳染病防治工作。因此,對於傳染性疾病防控這壹社會性很強的工作,需要進行立法,以法律形式明確公民、相關社會組織和政府相關部門的責任,依法進行社會管理。這是我國實際情況提出的要求。實踐證明,只有加強衛生法制建設,使傳染病防治從依靠行政手段向依靠法律手段過渡,才能取得持久的成效。如今,世界上許多國家,如美國、英國、法國、聯邦德國、澳大利亞、加拿大、日本、捷克斯洛伐克、羅馬尼亞、新加坡和中國臺灣省都已將傳染病管理合法化。其中較早的國家日本在1987制定了《傳染病防治法》。當前,我國傳染病防治法制化不僅符合保障人民健康的客觀形勢需要,也順應了世界傳染病管理法制化的大趨勢。
第二,在立法基礎上
(1)黨和國家歷來高度重視傳染病的預防和管理。1955年國務院批準發布《傳染病管理辦法》,1978年國務院將《辦法》修改為《急性傳染病管理條例》。這兩個行政法規的實施,對我國傳染病的預防、控制和管理,特別是消滅天花,控制鼠疫等嚴重傳染病在我國的流行,發揮了非常重要的作用。30多年的實踐經驗為《傳染病防治法》的制定和實施奠定了基礎。
(2)隨著社會主義物質文明和精神文明建設的深入發展和國家實施多年的衛生防疫工作,人民健康意識不斷增強,迫切需要不斷改善物質和精神生活條件。雖然健康教育在我國部分地區和部分人群中還需要普及,但從整體上看,我國人民註重衛生、要求自身和環境健康的意識是歷史上前所未有的。在傳染病防治方面,群眾也表現出了前所未有的主動性,如計劃免疫接種。在很多地方,甚至在偏遠的農村,群眾已經自覺參與,蔚然成風。對於這部法律來說,人民既是法律保護的對象,也是法律的遵守者。人民自身意識的提高是這部法律制定和實施的群眾基礎。
(3)中華人民共和國成立以來,國家建立了衛生防疫體系和醫療體系。中國現在有比較完善的三級防疫網絡,有衛生防疫機構5252個,專業人員213545,是中國衛生防疫工作的主力軍。各醫療單位的醫務人員也是我國衛生防疫工作的重要力量。多年來,國家還為衛生防疫工作配備了大量儀器、設備和設施,開發和引進了許多先進技術。這些是我國制定和實施傳染病防治法的組織和物質基礎。
三、關於《草案》的幾個具體問題
(壹)本法規定的疾病和管理方法
草案根據傳染病的危害程度和擬采取的監督監測管理措施,參照國際統壹分類標準,結合我國實際情況,將發病率高、流行面積大、危害嚴重的35種急慢性傳染病列為依法管理的傳染病。考慮到在全國或者局部地區可能出現壹些不可預測的新的傳染病,或者可能消滅某些疾病,還規定國務院和國務院衛生行政部門在必要時可以增加或者減少管理的傳染病。在管理方式上,將35種傳染病分為甲、乙、丙三類,實行分類管理。首先,將實行甲類傳染病強制管理,疫情報告將有嚴格的時限。對疫點、疫區的處理,對病人和病原攜帶者的隔離治療,對易感人群的防護措施具有強制性。其次,對乙類傳染病實行嚴格管理。考慮到乙類傳染病與甲類傳染病的區別,在管理辦法中規定了僅次於甲類的嚴格管理措施,將采取壹套常規的、嚴格的疫情報告方法。鑒於艾滋病已成為全球關註的公共衛生問題,中國加強了對該疾病的監測。對於已經發病的艾滋病患者,將采取壹些強制措施進行管理。但考慮到中國大陸目前沒有艾滋病病例,且該病潛伏期長,傳播途徑特殊,傳播速度相對較慢,在草案中被列為乙類傳染病,並不意味著我們對艾滋病的警惕性降低。三、丙類傳染病監測管理,是指國家根據該類傳染病在我國可能發生和流行的情況,通過疾病監測區域和實驗室進行監測管理,要求監測區域內該類傳染病疫情按照乙類傳染病報告辦法進行管理。
多年的實踐證明,傳染病分類管理是壹種突出重點、兼顧全局的經濟有效的方法。
(二)疫情的通報和公布
傳染病疫情的通報和公布是傳染病預防和管理的重要組成部分,也是傳染病社會管理的重要組成部分。同時,這也是中國作為世界衛生組織成員必須承擔的國際義務。因此,草案規定,國務院衛生行政部門負責報告和公布全國(含各地區)的傳染病疫情,省、自治區、直轄市衛生行政部門經國務院衛生行政部門批準,報告和公布本地區的傳染病疫情。通報和發布傳染病疫情,可以教育和動員國內民眾提高預防傳染病的警惕性,提高控制傳染病的整體社會協調能力,有助於消除國內外有關疫情的謠言,起到穩定社會、糾正我國國際形象的作用。
(3)傳染病患者的管理
草案規定對甲類傳染病病人、病原攜帶者、乙類傳染病艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人采取強制隔離治療措施。這是因為這些患者不僅是嚴重傳染病的目標,也是嚴重傳染病的傳染源。為了治療病人本身,防止他們向社會擴散,必須對這些傳染病病人采取必要的強制管理措施。從法律的角度來說,限制了壹部分人身自由,但保護了更多人的生命健康權,保護了整個社會的安全。因此,這樣的規定是必要的。世界上許多國家在傳染病法律法規中明確規定,對嚴重傳染病患者必須采取強制隔離治療措施,對抗拒或者脫離監護治療的,可以實施收容等緊急安全措施。聯系到中國的情況,歷史上有過慘痛的教訓,鼠疫患者導致了疾病的傳播,造成了人死村滅的瘟疫疫情。因此,為了嚴格控制和消除傳染病的傳播和蔓延,這是非常必要的,也是符合國際慣例的。
(4)傳染病爆發時的應急措施
草案在疫情控制壹章中,詳細規定了地方人民政府在傳染病暴發時可以決定實施的應急措施。衛生行政部門應當劃定疫區;各級政府決定疫區封鎖和解除封鎖的權限;以及如何組織力量撲滅疫情。本條例的目的是在發生傳播速度快、涉及面廣、後果嚴重的傳染病疫情時,利用壹切有效措施,迅速控制疫情,最大限度地減少國家和人民的損失。在緊急措施中,封鎖疫區是最重要的措施。為了慎重起見,草案規定,封鎖大中城市的疫區,跨省、自治區、直轄市的疫區,封鎖疫區導致幹線交通中斷或者邊境封鎖的,應當報國務院批準或者由國務院下令實施。
(五)關於管理和監督制度
草案明確規定,國務院和地方各級人民政府衛生行政部門是履行本法管理監督職責的主管部門,設立傳染病管理監督機構,在各級衛生行政部門和各類衛生防疫機構中聘任傳染病管理監督員。傳染病管理監督員行使衛生行政部門委托的監督權力,以衛生行政部門的名義開展工作,執行衛生行政部門委托的傳染病管理監督任務。這壹規定不僅有利於國家對傳染病預防、控制和管理的統壹領導和執法的統壹,也有利於發揮現有衛生防疫力量的作用。
(6)關於獎懲
除了規定行政處罰外,草案還明確規定了違反本法規定的民事和刑事兩方面的法律責任。在民事責任方面,受害人、受害人的近親屬或者監護人、代理人有權要求造成傷害的單位或者個人承擔損害賠償責任。這壹規定符合我國民法的原則,也是為了更廣泛地保護公民的生命健康權。在刑事責任方面,草案直接規定了刑事處罰(有期徒刑、拘役、罰金),因為壹些故意造成傳染病傳播或者流行,造成嚴重後果,構成犯罪的案件,由於我國刑法目前沒有相應的規定,將很難得到應有的制裁。目前很多國家在傳染病法律中都有刑事處罰條款,如英國、日本、新加坡等國家,明確規定了拘役、有期徒刑和罰金,並規定了有期徒刑的期限和罰金的數額。根據我國的實際情況,草案中有必要對此作出規定,這是實施本法所必需的。草案關於刑事責任的規定符合我國刑法總則,也是對刑法分則的補充。
此外,草案還規定對在傳染病防治工作中做出重大成績和突出貢獻的單位和個人給予獎勵。
(7)關於政府的責任。
根據我國30多年的衛生防病經驗和傳染病防治的社會性,中央和地方各級人民政府有必要對國家和地方傳染病管理工作進行具體領導,以利於社會各方面的統壹協調。比如,制定國家傳染病防治規劃,需要國務院直接領導,計劃、財政、勞動、人事、城建、農業、鐵路、交通、民航等部門共同參與。為此,草案在總則中作出了規定。
此外,為便於本法的具體實施,還準備對本法的實施辦法和若幹個別條款進行補充,使傳染病防治條例形成體系。
總之,《傳染病防治法》的頒布,將進壹步健全和完善我國的衛生立法,促進我國傳染病預防、控制和管理水平的迅速提高,進壹步保障我國人民的健康,使我國的社會主義現代化建設更加順利地向前推進。感知天貓