壹個
當前新聞背景:
日前,央視記者調查發現,有票販子代北京三甲醫院開具醫療發票。提供身份證復印件,不看病壹天就能做全套假材料。令人驚訝的是,這些報銷材料都是假的、真的,有些監管者根本找不到其中的破綻。
當前新聞分析:
近年來,醫保詐騙屢見不鮮,為此被判刑的人也不少:陜西安塞縣4名尿毒癥家庭成員因無力承擔巨額治療費用,鋌而走險,購買假發票騙取住院費用43萬元,6人被判處3年至5年5個月不等的有期徒刑。《北京最美愛情故事》主人公廖,為給患尿毒癥的妻子做透析,涉嫌偽造醫院票據,騙取北京醫院醫療費1.72萬元...
無論是“孤註壹擲”的欺詐,還是惡意套現,都或多或少暴露出醫保監管的漏洞。新醫改實施以來,我國全民醫保基本實現了全覆蓋,為大家撐起了壹把“保護傘”。去年全國衛生總費用占GDP的6.0%,人均衛生總費用2952元。醫療消費的快速增長不僅增加了患者的醫療費用負擔,也給醫保基金的平衡帶來了巨大壓力。很多地區目前的醫療保險收入不敷使用,累計結余出現赤字。同時,去年我國醫療衛生總咨詢量為77億人次,住院人數為2654.38+0億人。如此巨量的醫保信息,只靠人工監管,有點心有余而力不足。
異地醫保詐騙之所以容易得逞,壹個重要原因就是沒有統壹的醫保監管平臺。我國醫保實行屬地管理原則,有點像信息“孤島”。要想讓每壹筆醫療消費都有跡可循,就要拆掉全國醫保的圍墻,打通省內結算的通道,讓異地醫保互聯互通。為此,今年的《全國新農合異地就醫聯網報告實施方案》要求,在完善國家和省級平臺的基礎上,加快建立全國新農合異地就醫聯網系統,使其具備轉診、結算等管理功能。編織健康“安全網”,防止有限的醫保資金跑冒滴漏,需要借助互聯網實現精細化管理,構建統壹高效的監管網絡,從源頭上堵塞監管漏洞。
醫保報銷公開透明的程序,在結算過程中還是需要改變的。醫保報銷結算是患者先墊付再結算,所有費用要在出院結算時支付,然後經辦機構審核票據才能報銷。《全國新農合異地就醫聯網結報實施方案》規定,異地患者只支付自付費用,其他結算資金由醫療機構結算。有了這個變化,患者不用預付醫藥費,也不用報銷費用。外結算改為內結算,既減輕了看病負擔,又使醫保基金封閉,從制度上縮小了騙補和玩貓的空間。
在今年健康時報組織的壹次活動中,北京兒童醫院神經內科副主任汪小菲說了壹句發人深省的話:他每天要接診20多個病人,其中1/3在等醫生看完片說“沒事,回家吧”;1/3可以在省市醫院治療,不用來北京;最後,1/3應該來了。現在很多異地醫保詐騙就是利用了大家都愛上“大醫院”的漏洞。要著力推進基本醫療衛生制度建設,在分級診療制度建設上取得突破,補齊基層醫務人員水平短板,既方便患者在家看病,又對堵塞異地醫保漏洞有根治作用。
二
當前新聞背景:
“羅爾事件”幾經反轉,當事人將微信用戶捐贈的部分錢款返還到了用戶的錢包裏,但此事並未結束。有人繼續深挖羅爾的各種歷史,吐槽他的求助資格甚至人品;還有壹些人,收到退款後,再找勞爾的文章,再次打賞給曉曉,很快上限又滿了。
當前新聞分析:
很難判斷哪種做法是對的,因為人們接受的“真理”不同,都有道德正確的依據。有時候,我們的道德觀念有復雜的內涵。壹方面可以及時譴責各種不道德行為;另壹方面,做好事的人應該盡可能高尚,被幫助的人必須無辜,這在客觀上提高了道德行為的成本,阻止了人們洶湧的愛潮悄悄引向需要的地方。
除了道德話題的激烈爭論,輿論中自然也有呼籲法律挺身而出,跟上時代變化的聲音。大家都知道“法律是道德的底線”,但很多時候,包括“羅爾事件”,都是在道德陷入困境之後,才想起用法律去尋找底線,而不是先用法律設定空間,剩下的留給道德。很多人在國外都填過各種資格申請表,比如“有沒有吸毒史”、“有沒有酗酒史”...這種問題看似簡單,但實際上這個預設條件是獲得相對信任的前提。而且壹旦發現事故隱瞞不報,法律可以嚴厲解決。
法律的確有滯後性,但也有很強的確定性。“羅爾事件”後,從慈善法中個人募捐與個人求助的區分,到民法、合同法、刑法中欺詐的界定與處置,很多法律專家都提供了詳細的分析。可以說現有的法律其實已經足夠了,只是我們沒有主動去適用。很多不規範的個體求助,最後造成社會信任的痛苦。基本上他們沒有發揮法律作為社會行為疫苗的作用,也沒有把“醜話說在頭上”。最後,他們依靠道德的免疫功能痛苦地治愈自己。
發起求助和發布求助平臺的個人是要負法律責任的。特別是相關平臺作為相對更有能力和義務的壹方,更應該主動適應新的法律法規精神。事實上,在《慈善法》生效的9月,國家四部門也發布了《公開募捐平臺服務管理辦法》,明確規定個人為解決自身或家庭困難,在各類平臺發布求助信息時,平臺應當“在顯著位置提醒公眾註意風險防範,告知其該信息不屬於慈善公開募捐信息,發布該信息的個人對其真實性負責”。各類平臺現在都在比拼關註度、使用習慣、用戶粘性,在內容提供上也趨於寬松。但是,現在的大眾其實更需要壹些可以簡單驗證和信任的東西,讓他們可以傻乎乎地去愛。即使壹時做不到,也可以按照《管理辦法》的要求,給予必要的信息風險提示。看不到這壹點,就看不到平臺接下來的發展前景。同樣,對於各級執政者來說,關註交流平臺和社會組織,充分利用現有法律,也是需要跟上的課題。
我們還是要對自己的道德水平有信心,更要了解自己在法治方面的進步。在電影《燃燒的太陽心》中,警察伊古奇說:我非常喜歡法律。法律更像是人性的最低生活標準,是壹種強制的修煉。給道德和法律壹個明確的界限,讓法律歸法律,讓道德歸道德。很多事情沒有那麽復雜。當法律分解了社會合作的不必要成本,道德就會洗滌人心。
三
當前新聞背景:
古人雲:風俗改變誌氣,長久則穩定改變品質。人文習俗,無論好壞,都有不可忽視的影響。群眾喜歡什麽,反對什麽,我們可以看出壹些端倪。推動社會治理和文明現代化,移風易俗無疑是重要的壹環。日前,中宣部、中央文明辦召開推進移風易俗、樹立文明鄉風電視電話會議,把反對鋪張浪費、婚喪嫁娶作為農村精神文明建設的重要內容,具有很強的現實針對性。
當前新聞分析:
中國早就是壹個有人情有禮儀的社會。婚喪嫁娶、生兒育女、養老臨終等民俗,看似只是日常生活中的壹些儀式和習慣,卻對民眾有著重要的精神價值,對社會發展也有著重要的作用。然而,那些植根於傳統農業社會的習俗並沒有隨著現代社會的轉型而自然升級,而是作為壹種習俗力量發揮了復雜的作用,需要用社會主義核心價值觀和現代治理文化進行重塑。
人文習俗的背後,壹般都有壹些既定的價值觀,但更重要的是,它經歷了壹個融入社會生活的過程。所以移風易俗,就要用正確健康的價值觀打敗錯誤低俗的價值觀,但這個過程必須用人民認可的方式來推進。強調“壹種價值觀必須融入社會生活,才能真正發揮作用,使人們在實踐中感知它,理解它。”把握好這個關系,移風易俗才不會成為壹廂情願。
比如,隨著經濟的發展,生活的改善,婚喪嫁娶中的排場之風在壹些地方重新擡頭:子女、軍人、升學等。必須大張旗鼓地做;對婚禮彩禮的要求越來越多,壹萬塊5元,壹千塊100元,還有若幹張50元的鈔票,壹輛車壹套房“不動”。其實這種物質生活的富足帶來的不良風氣的回潮,是因為新時代的生活水平還沒有形成,舊的不良習俗乘虛而入。很多人也很慘,但是受限於傳統習俗和人情世故,難以掙脫。這樣的習俗早已與時代脫節,變了味,不了了之,壹些迷信庸俗的習俗既不符合現代文明,也不符合人們的真實願望。他們應該以更堅決的態度反對,不應該被“紙老虎”嚇倒
當然,這並不意味著簡單徹底的禁止,而是代之以可行的新習俗。例如,近年來,山東大力推行新婚禮、簡葬、厚葬、薄葬,在農村普遍建立紅白理事會,取締“二次裝棺”、低俗表演和鼓手,壹些鼓手加入或組織了農民劇團,豐富了農村文化生活。有農民說,以前壹家有喜事,全村忙,面上風光苦;現在不陪禮坐桌,50塊錢最多陪禮。個別村堅持“壹元禮”,這是壹個好的開始。壹位基層幹部說,起初覺得改變幾千年來形成的風俗習慣很難,但只要有人帶頭抵制流言蜚語,群眾的支持程度超出基層幹部的想象,說明與現代生活方式相匹配的風俗文明是民心所向。
社會治理在壹定程度上是人心的治理,制度對人有剛性約束,文化調節人心和精神。對於轉型期的中國來說,移風易俗應該與基層治理、社會治理有機結合起來,從建設新的文化環境的角度,站在更高的層面來考慮。只有建設更加健康、更加文明、更加現代化的文化環境,才能樹立健康的價值觀,抵制低俗之風,讓人民群眾在良好的風俗習慣中實現對美好生活的向往。& lt& gt人們還: