工傷協議1甲方:××××有限公司(用人企業名稱)法定代表人:委托代理人:
乙方:××年×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日×月×日
現乙方受被害人贍養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的善後事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工於×××年×月×日在工廠(或其他起點)受傷
父親:姓名、年齡、出生日期、職業和家庭住址
母親:姓名、年齡、出生日期、職業和家庭住址
妻子:姓名、年齡、出生日期、職業和家庭住址
子女:姓名、年齡、出生日期、職業和家庭住址
子女:姓名、年齡、出生日期、職業和家庭住址
為妥善處理×××死亡後的善後事宜,特將×××的死亡原因歸結為×××的死亡原因
1.甲方應補償乙方喪葬補助費×××元;
2.甲方壹次性支付乙方供養親屬補助費×××元;
三。甲方壹次性補償死亡補助費×××元;
4.其他費用。在上述支付的基礎上,甲方自願另行補償乙方×××元。
以上1、2、3、4項合計人民幣×××元;
4.付款方式和付款時間;
5.乙方應依法負責賠償款在供養親屬中的合理分配。由此產生的任何糾紛,由乙方負責,與甲方無關..
六、協議簽訂後,雙方無其他爭議,任何壹方不得反悔。
甲方:(蓋章)授權代理人:乙方:
* * * *年* *月* *日
工傷協議第二章(死亡)
甲方(雇主):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方(已故員工的近親屬):配偶:_ _ _ _ _ _ _(姓名),身份證號:_ _ _ _ _ _ _;
父親:_ _ _ _ _ _ _(姓名),身份證號:_ _ _ _ _ _ _;
母親:_ _ _ _ _ _ _(姓名),身份證號:_ _ _ _ _ _ _;
長子:_ _ _ _ _ _ _(姓名),身份證號或出生日期:_ _ _ _ _ _ _;
二胎:_ _ _ _ _ _ _(姓名),身份證號或出生日期:_ _ _ _ _ _ _;
乙方是甲方的員工,於_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年_ _月_ _日死亡 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _經其近親屬提議,各方在平等自願的基礎上,經過充分協商,達成如下補償協議,並共同遵守執行:
壹、甲方應賠償_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的損失
2.乙方應根據《工傷保險條例》和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的合同權利,將所有因工死亡待遇的權利轉讓給甲方。對於轉讓的工傷保險待遇和商業保險合同權利,乙方應在簽署本協議時提供甲方行使上述受讓權利的有效證明。如乙方拒絕在本協議簽署時提供甲方行使上述受讓權利的有效證明,甲方有權拒絕支付所有死亡理賠金。
三。甲方應支付_ _ _ _ _ _ _ _ _ _萬元人民幣
4.如果乙方不能* * *委托代理人領取甲方應支付的員工死亡理賠金, 同意甲方辦理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _應付職工死亡理賠金公證,如公證處不辦理存款公證,甲方有權拒付。
5.乙方應與甲方協商甲方支付給乙方的死亡撫恤金
6.本協議如無特別約定,簽訂後不得變更或解除,也不得撤銷。
7.甲方違反本協議,未按時足額支付死亡撫恤金的,應按每日未支付金額的0.5 ‰向乙方支付違約金。乙方違反本協議的約定或在本協議簽訂後反悔的,除應退還已支付的全部工傷死亡賠償金外,還應自支付之日起每日向甲方支付0.5 ‰的違約金,並終止本協議,乙方將按法律程序尋求解決。
八。本協議自簽署之日起生效,在甲方收到社會保險機構的工傷保險待遇和商業保險公司的理賠後失效。* * *壹式四份,雙方各執壹份,社會保險部門和商業保險公司各執壹份,具有同等效力。
各方簽字蓋章:甲方:_ _ _ _ _ _ _(公章)法定代表人:_ _ _ _ _ _ _(簽字)
乙方(簽名):_ _ _ _ _ _ _授權代理人(簽名):_ _ _ _ _ _ _ _
見證人:_ _ _ _ _ _ _ _ _(簽字或公章)
簽署日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
工傷協議第三條當事人:(以下簡稱甲方)
地址:
甲方:(以下簡稱乙方)
地址:四川省三臺縣
起因:20xx年5月,甲方雇傭乙方余在工地打澆水泥的零工。於於當月6月12日下午6時30分結束工作打包工具時,因誤操作接工具打包絞車線,被絞車從二樓拉下至樓下,造成手部和身體受傷,送市人民醫院救治。在醫院治療數日後,現當事人(乙方)及家屬強烈要求甲方賠償其人身傷害,並離職回家就醫。現雙方自願達成如下協議:
1.(乙方)當事人於及其家屬主動辭職回家治療。
2.甲方壹次性賠償乙方於人身損害賠償金、護理費、家庭治療費、誤工費等費用* * * 8000元整(人民幣捌仟元整)。
3.甲方負責乙方20xx年5月26日前的醫藥費21: 6231元,住院夥食補助費420元,住院護理費400元,CT檢查費2291.7元,***9342.7元。
四。本協議簽訂後,乙方不再屬於甲方員工,以後無論發生什麽事,都與甲方無關..雙方都不會追究。
5.本協議壹式兩份,雙方各執壹份。本協議經雙方簽字後生效。
甲方:乙方:
在場的家庭成員:
年月日
4有限公司工傷協議
乙方:_ _ _ _ _ _ _,身份證號:_ _ _ _ _ _ _ _
在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年的某壹天
1.乙方自受傷之日起至本協議簽訂之日止實際發生的醫療費用及其他應由甲方支付的醫療費用,甲方已全額支付。甲方應向乙方支付壹次性傷殘補助金、壹次性醫療補助金、壹次性就業補助金、誤工費、護理費及其他費用和損失共計人民幣_ _ _ _ _ _ _元(大寫:_ _ _ _ _ _ _)。該款項應在本協議簽訂後3日內匯入乙方指定賬戶,賬戶名稱為_ _ _銀行:卡號:
2.本協議簽訂後,乙方自願放棄其他賠償請求權,自願解除雙方勞動關系,自願放棄雙方因勞動關系的發生和解除而產生的壹切權利。
3.甲、乙雙方簽訂本協議後,雙方之間的壹切糾紛將得到解決,雙方不再有任何爭議。乙方承諾不以任何形式或理由向甲方要求任何其他費用或承擔任何與勞動和傷害有關的責任。
4.本協議為壹次性終止協議,雙方應全面有效履行所有約定事項和內容。甲方與乙方今後的任何身體或精神問題無關。
5.本協議壹式兩份,雙方各執壹份。本協議經雙方簽字後生效。
甲方簽字(蓋章):乙方簽字(手印):
日期年月
《工傷協議》第五條甲方:
乙方:
法定代表人:
位置:
丙方:
身份證號碼:
甲方羅XX的妻子陳XX為乙方工人,因工作原因於年月日發生工傷事故,經醫療無效於年月日死亡。為妥善解決陳XX去世後的善後事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成如下協議:
首先,葬禮事宜:
甲、乙、丙三方相互配合,及時處理死者的喪事。所需喪葬費由乙方支付..(所有治療費用已由乙方支付..)
二、賠償金額:
乙方應向甲方倪×××支付賠償金1萬元;向甲方羅XX、羅XX支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得向乙方索取任何費用..
三。付款條件:
支付倪×××全部賠償金1萬元,支付羅×××部分賠償金5萬元;
支付剩余全部賠償金羅某××某××某××某×某×某×某×某×某×某×某×某×某×某×某×某×某×某×某
四。違約責任:
1.如乙方逾期付款,甲方有權要求乙方壹次性付清余款,並有權要求乙方按同期銀行貸款利息的兩倍支付利息。
2.因任何壹方違約導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費等。
動詞 (verb的縮寫)保證條款:
丙方向甲方提供保證,保證乙方全面切實履行其賠償義務。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
工傷協議第六條甲方:馬宗國家屬
乙方:溧陽沈淩電梯工程有限公司
丙方:
乙方員工馬宗國(身份證號:612524198311275635)於20xx年9月4日死亡(醫院診斷腦疝合並室管膜下腦出血,經搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗國死亡的善後事宜,甲乙雙方根據國家有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成如下補償協議:
1.喪葬事宜:甲方負責處理死者的壹切喪葬事宜(從太平間到死者下葬)。
二、賠償金額:
1,太平間屍體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整);火化和骨灰盒費用3080元;屍體運輸費2300元(從神木縣醫院太平間到玉林殯儀館)。
2.喪葬費:職工所在單位3個月平均工資的補貼(3個月*1876元/月=5628元)。
3.壹次性困難津貼:職工所在單位平均工資12月(65438+2月*1876元/月=22512元)。
4.家屬往返車費補貼:10580元(壹萬伍佰捌拾元整)。
5.家屬電話補貼:500元(伍佰元整)。
6.支付未付的月工資,金額為:
3.乙方已代為支付全部住院費用並安排家屬酒店住宿費用,所有費用由乙方承擔(如甲方違反本協議,乙方保留追償權)。
4.付款方式:乙方以現金形式壹次性向甲方支付人民幣。
動詞 (verb的縮寫)違約責任:
1.如乙方逾期付款,甲方有權要求乙方壹次性付清余款,並有權要求乙方按同期銀行貸款利息的兩倍支付利息。
2.因任何壹方違約導致訴訟、仲裁或申請執行的,應向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通通訊費、誤工費、公證費、律師費等。
不及物動詞見證條款:丙方將見證雙方對補償協議的全面、實際履行。
7.甲方應負責補償資金的合理分配。由此產生的任何爭議,由甲方負責,與乙方無關..
八、本協議簽訂並執行後,雙方無其他爭議,任何壹方不得反悔,也不得以任何理由對乙方提起訴訟或仲裁,如甲方。
如果向非乙方提起訴訟或仲裁,乙方將積極配合甲方的訴訟或仲裁。
九。本協議壹式六份,甲、乙、丙三方各執兩份。
甲方(簽名和指紋):乙方(簽名和指紋):
丙方(簽名和手印):
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
工傷協議7用人單位:
勞動者:,身份證號:,聯系電話:根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律法規規定,用人單位與勞動者在平等自願的基礎上,對勞動者傷殘進行賠償。
第壹個_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _第二個_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _第三個
第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘鑒定的權利,用人單位參照相關標準給予勞動者相應的壹次性補償。
第三條經用人單位與勞動者充分協商,勞動者同意用人單位給予其以下工傷待遇:
(1)醫療費用及後續治療費用為:_ _ _ _ 5000元(伍仟元整)_ _ _ _ _ _ _;
(2)誤工費(含醫療期和出院後康復期)為:45000元(肆萬伍仟元整)_ _ _ _ _ _ _ _;
(3)其他費用(包括住院夥食補助費、護理費、壹次性傷殘津貼、壹次性傷殘醫療津貼、壹次性傷殘就業津貼等。)為:_ _ _ _ _ _ _ _ 10000元(萬元整)_ _ _ _ _ _ _ _ _;
(4)上述費用為人民幣:60000元(陸萬元整)_ _ _ _ _ _ _。
前款約定的賠償金,甲方應當自本協議生效之日起日內全額支付給勞動者,不得延誤;勞動者本人應當領取賠償金,不得委托他人領取。委托他人的,應當提供經過公證的授權委托書。
第四條自_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年起 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _勞動者應自本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續。
第五條本協議生效後,勞動者同意不以任何理由向用人單位要求任何補償。勞動者違反本約定的,同意將上述賠償金全額退還給用人單位。
第六條本協議自雙方簽字之日起生效。
第七條本協議壹式四份,用人單位三份,勞動者壹份,具有同等法律效力。
第八條因本協議發生的爭議,由用工單位所在地的勞動爭議仲裁委員會仲裁。
第九條本協議於年月日在甲方辦公室簽署。
用人單位(蓋章):_ _ _ _勞動者(簽字):
經辦人(簽名):
工傷協議第八條甲方:李(化名),男,1988年2月出生,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號碼:370181XXXXXXXXX。
乙方:王XX,濟南制造有限公司法定代表人,住章丘市XXX街道辦事處。
20xx年6月30日上午,甲方在乙方辦公室工作時受傷,右手手指受傷。受傷後在XX醫院住院,現在治療已經結束。甲乙雙方在自願平等的基礎上,經平等協商,就補償事宜達成如下協議:
1.乙方已向甲方支付20xx年3月和4月的工資5000元,並於20xx年春節前向甲方支付賠償金35000元,甲方的醫療費用已由乙方實際支付..現乙方應向甲方支付人民幣6萬元的賠償金。賠償包括乙方的全部損失,如壹次性XX補助、壹次性XX補貼、壹次性XX補貼、帶薪停工期間的工資、住院夥食補助、交通費等。
2.本協議簽訂後,乙方應按本協議第壹款的約定向甲方支付現金6萬元。甲方收到6萬元賠償金後,甲乙雙方的糾紛壹次性解決,甲乙雙方的勞動關系解除。本協議簽訂後,甲方不得以任何理由要求乙方支付任何費用。
三。本協議由雙方通過平等協商自願簽署。雙方同意本協議不存在重大誤解和明顯不公平的情形,雙方簽字或蓋章表示完全認可本協議內容。
4.本協議壹式兩份,雙方各執壹份。本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方:乙方:
年月日