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2022年焦作職工醫保報銷政策

法律分析:

醫療保險是中國的基本社會保障政策之壹,為中國居民的健康提供了基本保障。

門診:村衛生室和村中心衛生室醫療費用報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元;

在鎮衛生院就醫報銷40%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥限額100元;

二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元;

三級醫院就醫報銷20%,每次就診檢查費、手術費限50元,處方藥費限200元;

中藥發票配處方,每貼限額1元;鄉鎮合作醫療門診年補償限額為5000元。

住院:報銷範圍:

醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、MRI的檢查費用以200元為限;

手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

重疾:凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,1001-18000元為70%。

鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條* * *職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

衍生問題:

農村保險有醫保報銷嗎?

農業保險有醫療報銷。醫保報銷比例為基本醫保藥品目錄、診療項目等。,符合國家規定。農村醫保的報銷限額是報銷比例,有上限。村衛生室和村中心衛生室醫療費用報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,醫院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。住院和重疾也可以報銷,每個地區報銷比例不壹樣。具體請咨詢當地社保報銷中心。

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