(1)壹、二類區醫務人員手衛生要求≤5cfu/cm2。壹、二類區包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通防護隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護室等。
(2)三類地區醫務人員手衛生要求≤10cfu/cm2。三級區包括兒科病房、婦科檢查室、註射室、更衣室、治療室、供應室潔凈區、急診室、實驗室及各種普通病房和房間。
(3)ⅳ類區醫務人員手衛生要求≤15cfu/cm2。ⅳ類區包括感染性疾病科、感染性疾病科和病房。
在各個地區工作的醫務人員的手中檢測不到病原微生物。
第三章手衛生設施
第七條各級各類醫療機構的壹般手衛生設施應遵循以下原則:
(壹)使用自來水洗手,醫院手術室、產房、重癥監護室等重點科室應使用非接觸式水龍頭開關;
(2)洗手用的肥皂或皂液應放在清潔的容器內,定期清洗消毒,使用的固體肥皂應保持幹燥;
(三)配備洗手用品或設施,洗手用品或設施應避免二次汙染;
(四)手衛生設施的位置應便於醫務人員使用。
第八條選擇手消毒劑應當遵循以下原則:
(1)選用的手消毒劑應符合國家有關規定;
(2)手消毒劑對醫務人員皮膚刺激性小,無傷害,護膚性能好;
(三)手消毒劑的包裝應能避免因二次汙染造成病原微生物的傳播。
第九條外科手衛生設施應遵循以下原則:
(壹)手術洗手池應設置在手術室附近,大小適中,易於清洗;
(2)外科洗手池的水龍頭數量應根據手術臺數量設置,且不應少於手術室數量;
(三)外科洗手可使用肥皂和皂液,有條件的醫療機構應使用抗菌肥皂或皂液;
(4)盛裝肥皂或皂液的容器應每周清洗消毒。容器清洗消毒時,容器內剩余的皂液應丟棄,固體肥皂應保持幹燥;
(五)用於刷手的海綿、刷子、指甲鉗應當消毒或者壹次性使用,洗手池應當每日清洗;
(六)外科手消毒劑應當符合國家有關規定,手消毒劑的出液口應當為非接觸式,手消毒劑的位置應當便於醫務人員使用;
(七)手術洗手後使用無菌毛巾擦手,盛放無菌毛巾的容器應幹燥消毒;
(8)鐘表應安裝在洗手區。
第四章壹般手衛生方法
第十條醫務人員在下列情況下應當洗手:
(壹)與患者直接接觸前後,不同患者之間,從同壹患者的汙染部位到清潔部位,與特別易感患者接觸前後;
(二)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後,接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物和傷口敷料後;
(3)穿隔離衣前後和脫手套後;
(4)無菌操作前後,處理清潔無菌物品前,處理汙染物品後;
(5)當醫務人員的手有可見的汙染物或被病人的血液或體液汙染時。
第十壹條醫務人員洗手的內容是:
(1)用流動的水洗手,使雙手充分浸濕;
(2)取適量肥皂或皂液,均勻塗抹於整個手掌、手背、手指、手指上;
(3)仔細搓手至少15秒,註意清潔手、指背、指尖、手指的所有皮膚。具體揉搓步驟如下:
1.手掌相對,手指並攏,相互摩擦;
2.手掌沿著手指互相摩擦,交換;
3.掌心相對,雙手交叉,手指搓在壹起;
4.右手握住左手拇指,旋轉摩擦,交換;
5.彎曲手指使關節在對方手掌中旋轉摩擦,交換;
6.將五個指尖並攏放在另壹只手的掌心,旋轉揉捏,交換;
7.如有必要,增加手腕的清潔。
1.手掌對手掌摩擦2。手指交叉,手掌對手掌摩擦3。手指交叉,手掌對手掌摩擦
4.用手搓手指。5.在妳的手掌中摩擦妳的拇指。6.在手掌中摩擦指尖。
(4)流動水下徹底洗手,擦幹,取適量護手霜護膚。
第十二條醫務人員洗手時,應當對指甲、指尖、指甲縫、指關節以及佩戴飾品的部位等容易汙染微生物的部位進行徹底清潔。
第十三條醫務人員洗手使用皂液時,應當在清洗取液器後更換皂液,或者使用壹次性皂液為好。禁止直接向未使用的液體提取器中添加皂液。
第十四條醫務人員手無可見汙染物時,可以用快幹型手消毒劑消毒手,代替洗手。具體方法是:
(1)在手掌上塗抹適量的速幹手消毒劑;
(2)嚴格按照手洗的搓洗步驟搓洗;
(3)搓洗時,確保手部消毒液完全覆蓋手部皮膚,直至手部幹燥,使手部達到消毒的目的。
第十五條醫務人員在下列情況下應當進行手消毒:
(1)對免疫功能低下的患者進行檢查、治療和護理前;
(二)進出隔離病房、重癥監護室、燒傷病房、新生兒重癥監護室和傳染病病房等醫院感染重點科室前後;
(三)接觸傳染性血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物汙染的物品後;
(四)直接用雙手對傳染病病人進行檢查、治療、護理或者治療後;
(5)雙手需要長時間保持抗菌活性時。
第十六條醫務人員的手被傳染性物質汙染後,直接對傳染病病人進行檢查、治療、護理或者處理汙染物時,應當先用流動水沖洗,再用手消毒劑進行消毒。
第十七條醫務人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前後應當洗手。壹次性無菌手套不得重復使用。